안녕하세요. 김나영 전문가입니다.
내과
Q. 배가 아프진 않은데 꾸룩거리고 설사를 해요
안녕하세요. 김나영 의사입니다.복통 없이 잦은 설사만 반복되고 전신 증상이 없다면 급성 바이러스성 장염이나 일시적인 장내 자극 가능성이 높습니다. 수분과 전해질 보충이 중요하고, 지사제는 복통이나 열이 없으며 일상생활이 불가능할 정도일 때만 단기간 사용을 고려하시면 됩니다. 하루 10회 이상 설사를 하거나 혈변, 고열 동반 시 내과 방문 필요합니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
피부과
Q. 피부과에서 처방 받은 연고를 바르면 일시적으로 호전되지만 반복해서 다시 트러블 생기는 이유가 뭘까요??
안녕하세요. 김나영 의사입니다.연고를 사용해도 표피만 일시적으로 진정되고 근본 원인은 해결되지 않는다면 재발할 수 있습니다. 연고가 스테로이드 성분이라면 장기 사용시 피부가 얇아지고 재발하기 쉽습니다. 지루성 피부염이나 아토피, 여드름 등 기저 원인이 해결되지 않은 경우에도 일시적인 호전과 재발이 반복될 수 있습니다. 스트레스, 수면부족, 식습관, 접촉성 알레르겐 등도 반복적인 악화를 유발할 수 있겠습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
정형외과
Q. 허리디스크 (요추3,4번)입니다 해서요즘디스크통증보다
안녕하세요. 김나영 의사입니다.디스크 탈출로 인한 신경근 압박에서 비롯된 방사통으로 보입니다. 장딴지 옆으로 내려가는 것은 L4나 L5 신경근 자극이 의심됩니다. 통증을 가라앉히기 위해 비스테로이드 소염진통제나 신경통 조절 약제로 조절해볼 수 있겠고, 물리치료나 도수치료, 신경차단술 등이 효과적일 수 있습니다. 이런 보존치료에 반응이 없고 일상 생활에 지장이 크다면 수술도 고려하게 됩니다. 근력 저하나 감각소실, 대소변 문제 등이 생긴다면 신경외과에서 즉시 진료가 필요합니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
피부과
Q. 머리에 벌레가 지나듯 가려운 이유가 무엇인가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.두피 건조나 지루성 피부염 등 건조하거나 피지가 과도하게 분비되는 경우 가려워지고 벌레가 기어가는 느낌처럼 느껴질 수 잇습니다. 두피 곰팡이성 감염도 가려움이나 각질, 탈모 등을 동반할 수 있습니다. 실제로 두피에 이가 살고 있을 수도 있으며 이 경우에는 밤에 더 심하게 간지럽습니다. 그 외 스트레스나 불안 등으로 인해 증상이 나타날 수도 있겠습니다.가까운 피부과에서 진료받아보시고 두피 관리 및 샴푸 변경을 고려해보시기 바랍니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
정형외과
Q. 운동중 고통의 느낌이 달라졌어요 괜찮은건가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.대부분 정상적 적응 과정일 가능성이 높습니다. 초기 근육통은 근육 사용에 따른 미세 손상이 원인이며 적응되면 통증이 줄어들게 됩니다. 정자세로 수행하는 경우 어깨 관절이나 흉쇄관절 등에 더 많은 부하가 걸릴 수 있습니다. 통증은 없지만 뼈가 눌리거나 닿는 듯한 느낌은 관절이나 인대에 자극이 간다는 신호일 수 있습니다. 어깨가 앞으로 말리지 않게 유지하고 팔꿈치 각도와 손목 위치를 체크해보세요. 운동 중 찌릿하거나 통증이 발생하면 휴식을 취하시기 바랍니다. 자극이 반복되거나 점점 불편해진다면 회전근개나 관절 연골에 무리가 갈 수 있으니 주의하시기 바랍니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
피부과
Q. 하이로손 장기간 사용 괜찮을까요??
안녕하세요. 김나영 의사입니다.하이로손은 저강도 스테로이드 연고로 단기간, 국소적으로 사용할 경우 안전하지만 장기간, 반복 사용시에는 주의가 필요합니다. 말씀하신 사용 습관은 상대적으로 안전한 편으로 보이나 4개월 이상 지속되었기에 피부 위축이나 모세혈관 확장 등의 가능성이 있습니다. 리바운드는 강도 높은 스테로이드를 광범위하게 장기사용했을 경우 흔한 것이고 현재의 경우 가능성은 낮아보입니다. 지금 끊어도 문제는 없으며 중단 후 증상 악화되면 스테로이드가 포함되지 않은 크림 등으로 관리를 시도해보시는 것이 좋습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
이비인후과
Q. 감기걸림 목쉼 가래 콧물 코막힘 기침 목아픔
안녕하세요. 김나영 의사입니다.감기의 전형적인 양상으로 보이며 캠핑장에서의 추위나 이후 선풍기 사용이 면역 저하, 점막 자극을 유발하여 증상을 악화시켰을 수 있습니다. 수분 섭취와 휴식을 권해드리며 기침이나 가래 완화제, 항히스타민제 등 약국에서 구입할 수 있는 종합감기약 복용시 증상을 완화시켜볼 수 있습니다. 3일 이상 열이 나거나 증상이 악화되는 경우 진료받아보시기 바랍니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 대상포진 같은 경우 가장 심각한 증상에는 어떤 증상들이 있는가요
안녕하세요. 김나영 의사입니다.대상포진은 수두 바이러스가 신경절에 잠복해있다가 면역력이 떨어질 때 재활성화되며 발생합니다. 대부분 피부 통증과 수포로 끝나지만 드물게 심각한 후유증을 남기기도 합니다.가장 흔한 심각한 후유증으로는 대상포진 후 신경통이 있습니다. 피부 병변이 사라진 뒤에도 수개월~수년간 심한 신경통이 지속될 수 있는데 이는 60세 이상 고령에서 빈도가 더 높아집니다. 삶의 질에 큰 영향을 주는 후유증입니다.대상포진이 안면신경 주변으로 온다면 한쪽 얼굴 마비나 청력 손실이 올 수 있습니다. 눈 깜빡임이 불가능해져 각막 손상이나 시력 저하를 유발할 수도 있습니다.드물게, 중추신경계를 침범하는 경우도 있는데 고열, 두통, 경련, 의식 저하 등이 동반될 수 있습니다. 삼차신경 침범 시 시력 손실, 각막염, 녹내장 등이 유발되기도 합니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 심낭압전(카디악탐폰) 상황에서 만약 심낭천자를 하지 않을 경우 몇분내에 사망하나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.급성 심낭압전이라면 수분에서 수십분 이내 사망할 수 있습니다. 심장의 압박이 급격하게 진행되기 때문에 심정지가 올 수 있습니다. 암이나 감염에서 볼 수 있는 아급성이나 만성 압전의 경우 수 일이나 수 주 정도 버텨볼 수 있으나 이미 호흡곤란, 청색증, 경정맥팽대가 온 상황이라면 1시간 이상 버티기 어렵습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 동맥경화 스탠트삽입술하려고하는데?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.스텐트는 좁아진 혈관을 넓혀 혈류를 회복시키는 시술입니다. 국소마취 후 손목이나 사타구니에 있는 동맥을 통해 가느다란 관을 삽입하고, 조영제를 주입하면서 좁아진 동맥의 위치를 정확히 확인합니다. 이 부위를 풍선으로 넓힌 후 금속 스텐트를 넣어 고정시켜서 혈류를 유지하는 방법입니다. 좁아진 혈관이 관상동맥이라면 심장내과가 있는 곳이 좋으며 경동맥이라면 신경외과가 있는 곳을 찾아가시면 되겠습니다. 시술 직후 2-4시간 안정을 취해야 하며 보통 입원은 1일 정도, 고령이나 합병증이 있다면 이보다 길어질 수 있습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.