안녕하세요 김유식 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 속이답답하고아픈거어디가안좋아서그런지요?
안녕하세요. 김유식 의사입니다.증상이 얼마나 지속되었는지, 얼마나 심한지, 동반증상은 추가적으로 어떤 것이 있는지(추가적으로 복부 팽만 및 배변습관, 구토의 여부..)에 따라 생각해볼 질환은 달라지겠으나 기본적으로 기질적인 원인을 먼저 감별해볼 필요가 있습니다. 말씀해주신 속이 쓰리고 메스껍고 식후에 트름이 계속 나오는 것은 위 배출시간이 증가되고 위에 음식물이 저류되며 식후에 불편감이 악화되는 위염일 가능성이 있고 내시경으로 위의 상태 및 궤양의 여부 등을 파악해볼 필요가 있습니다.내시경 상 기질적인 문제가 발견되지 않았고 증상이 3개월 이상 지속되었다면 기능성 소화 장애를 생각해볼 필요가 있으며 급성으로 갑자기 생기신 증상일 경우는 그냥 일시적으로 체하셨다고 생각하셔도 되겠습니다. 각각의 경우 적절한 약물치료가 도움이 되겠습니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 음식을 먹고 배불러도 멈출수가 없어요
안녕하세요. 김유식 의사입니다.섭식장애의 가능성이 높아보입니다. 일단 지금 부적절한 제거활동 (구토, 굶거나 심한 운동)을 유지하지 않으시는 것은 다행입니다. 위와 같은 것들은 다른 여러 합병증을 유발할 수 있습니다.전반적으로 거식증보단 예후가 좋은 것으로 알려져 있습니다. 정신건강의학과에 내원하시어 섭식행위에 대해 인지적, 행동적으로 접근할 필요가 있고 증상 조절이 어려울 경우 혹은 동반 질환이 있을 경우 약물 치료가 필요할 수 있습니다.정신과의 영역은 개인적인 변동성이 너무 크기에 답변이 제한적입니다. 아무쪼록 좋은 결과 있기를 바라겠습니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 의약적으로 다이어트 방법좀 알려주시겠어요??
안녕하세요. 김유식 의사입니다.약 중에선 지방흡수 억제제인 올리스탯이 가장 안전하고 안정성에 비해 효과가 좋은 다이어트 약입니다. 이외 항정신병 약물 중에 도파민 농도를 높여 식욕을 억제하는 약물들도 종종 사용합니다. 위 약들은 효과는 좋으나 장기간 사용할 때 문제가 발생할 수 있어 휴약기를 가지고 요요도 잘 옵니다. 비만의 정도가 심할 경우 위 소매절제술 등의 비만 수술을 통해서 식이량을 조절할 수 있습니다.다만 모든 길에는 왕도가 없어 결국 적게 드시고 많이 움직이시는 것이 결국 중요합니다. 배고파서 음식을 드실 때에는 토마토, 옥수수 등의 칼로리 대비 포만감이 높은 음식을 드시는 것이 좋아 보이고 탄산이 드시고 싶을 때는 제로콜라 등을 드시는 것이 여러모로 아예 안드시는 것보다는 현실적이고 좋은 방법이 아닐까 합니다. 감사합니다.
피부과
Q. !!!!!저 피어싱 한 곳에서 피가 안멈춰요ㅠㅠ
안녕하세요. 김유식 의사입니다.피부과나 이비인후과 및 필요시 응급의학과에 내원하시어 피어싱을 제거하고 손상의 정도를 파악하는 것이 좋겠습니다. 일시적인 자극으로 인해 손상이 가해져서 생긴 것일 가능성이 가장 높아 보이며 상처가 드러나있는 만큼 적절한 지혈 및 소독, 항생제 치료 필요할 수 있겠습니다. 감사합니다.
내과
Q. 심한 스트레스를 받으면 가슴이 꽉 막히는듯하면서 숨쉬는게 답답하게 느껴지는데 심리적 요인 인가요?
안녕하세요. 김유식 의사입니다.1. 증상을 정확하게 말씀해주시면 좋을 것 같습니다. 정신과의 질환들은 일차적으로 신체적인 문제들을 배제한 후 진단을 내립니다. 먼저 작성자님의 경우 심장 호흡기 소화기 쪽으로 문제가 없다는 전제 하에 증상은 화병에 가까워 보입니다.2. 화병의 경우 증상에 따라 투약치료가 가능하겠으나 말씀드린대로 신체적 및 다른 불안장애, 우울증 등의 질환을 감별한 후에 시행하게 되며 추가적으로 상담치료, 가족치료 등을 시행하는 것이 도움이 되겠습니다.3. 의료 분야도 항상 스트레스로 고통받는 사람들의 집합소이기 때문에 명확한 답을 드리기 어려울 것 같습니다. 개인적으로는 취향에 맞는 종교를 찾아보심이 어떨까 싶습니다.감사합니다.
이비인후과
Q. 냉방병인데 몸이 으슬으슬떨리고 춥네요
안녕하세요. 김유식 의사입니다.냉방병이 어떤 것을 말씀하시는 것인지 잘 모르겠는데 증상이 심하지 않으시다면 일단은 감기로 생각하셔도 무방하실 것 같습니다. 몸조리 잘 하시고 타이레놀 같은 약을 드시면 증상 조절에 도움이 될 것이라고 생각됩니다. 증상이 지속되고(3일 이상) 열이 생기거나 기침 가래 콧물 목아픔 등 다른 증상이 생길 경우 병원 진료 및 코로나 검사 필요할 수 있겠습니다.감사합니다
이비인후과
Q. 아침에 피어싱에서 계속 피가 난다고 질문 했던 사람입니다
안녕하세요. 김유식 의사입니다.혈관에 직접적인 손상이 있었는지 확인해볼 필요가 있을 것 같습니다. 피어싱 삽입부위 감염 및 염증도 생각해야 하나 3일 이후에 시작된 출혈이 지혈이 잘 되지 않는 경우는 주무시는 도중에 뒤척이는 것 혹은 다른 모종의 이유로 혈관이 손상되었을 가능성이 제일 일리있어 보입니다.일단은 상처 부위를 지속적으로 압박하는 것이 좋겠습니다. 일차적으로 지혈을 시도하고 잘 되지 않는다면 삽입된 부위, 구멍 크기에 따라 다르겠으나 꼬매거나 하는 이차적인 방법도 시도해볼 수 있습니다. 테이프가 잘 고정되어 있고 부풀거나 하지 않으면 하루정도는 불편하신 것을 참고 유지해보시는 것이 좋겠습니다.평상시에 잇몸에 피가 나거나 피가 한번 나면 잘 멎지 않으셨다면 혈액학적인 이상이 있는지 확인해볼 필요도 있습니다. 혈액 응고 검사가 감별에 도움이 됩니다.이외 원인을 찾지 못한다면 결체 조직 질환들 까지도 감별이 필요할 수는 있겠으나 위와 같은 경우 다른 증상을 동반하는 경우가 많으므로 평소에 증상이 없으셨다면 일단은 지금은 압박하시는 것이 최선일 것 같습니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 약을 안먹으면 저녁에 잠이안와요..
안녕하세요. 김유식 의사입니다.일단 급성증상을 충분히 조절하시는 것이 첫번째라고 생각됩니다. 약물 의존성 등을 걱정하시는 것인지 잘 모르겠는데 수면을 이루지 못해 생기는 다음날의 원 증상에 대한 악영향이 작성자님의 스트레스 상황을 더욱 악화시켜 유병기간이 길어지지 않을까 걱정됩니다.수면위생을 지키는 것이 수면의 질 향상 및 입면에 도움이 될 수 있습니다. 생활 리듬을 잘 조절하시어 규칙적으로 기상하고 침대에는 잘 때 이외에 있지 않으며 낮잠을 자지 않고 자기 전에 tv등의 자극을 피해주시고 술 담배 커피 및 자기 전 과식을 피해주시고 수면 환경을 안락하게 유지해주시는 등의 활동들이 도움이 되겠으나 일차적으로는 현재의 스트레스를 해결하시는 데에 집중하시면 조금 더 좋지 않을까 싶습니다.감사합니다.
이비인후과
Q. 코로나증상?2차주사 맞은뒤 반응?
안녕하세요. 김유식 의사입니다.백신 예방접종 이후 급성 염증반응으로 일주일 이내에는 위약감 및 발열, 두통, 피로, 근육통 등의 증상이 올 수 있고 몸살기운 외에 두번째로 흔한 부작용이 소화기계 부작용으로 말씀해주신 오심 증상 이외에도 설사, 변비 등의 배변습관의 변화가 생길 수 있습니다. 증상을 조절하는 적절한 약을 드시는 것이 도움이 되겠습니다.코로나 접종 이후 생리 주기의 변화 및 생리 불순, 과월경, 과소월경 등의 증상도 생길 수 있으며 두달 이내에 주기 및 증상이 돌아오는 경우가 대부분이므로 일단 지켜보시고 이상증상이 지속될 경우 부인과 내원하시면 된다고 지인분께도 말씀 전달 드리면 되겠습니다.감사합니다.
신경과·신경외과
Q. 왼쪽 아랫배가 찌릿찌릿하게 계속 통증이 옵니다
안녕하세요. 김유식 의사입니다.일단은 주기적으로 아팠다 괜찮아지는 양상인 것으로 보아 장 운동과 연관되있을 가능성이 있어 보이고 왼쪽 아래인 것으로 보아 배변 활동과 연관이 있지 않을까 생각 됩니다만 정확한 것은 영상검사 및 추가적인 신체 검사를 통해 판단해볼 필요가 있습니다.Xray검사가 가능한 동네 내과 가시면 원인에 대해서 일차적인 감별이 가능할 것으로 보이며 증상의 중증도 및 검사 결과에 따라 종합 병원 내원 여부는 달라질 수 있겠습니다.감사합니다.