안녕하세요 김유식 전문가입니다.
내과
Q. 의사 선생님 질문 드립니다~~
안녕하세요. 김유식 의사입니다.위 약들은 베아스타 말고는 전부 속이 불편할 수 있는 약들입니다. 작성자님께서 배가 어떻게 불편하신지, 윗배인지 아랫배인지, 통증이 있는지 속이 쓰린지 있다면 어떻게 있는지, 식사 전후로 불편감은 없는지, 변은 잘 보시는지 등을 추가로 말씀해주신다면 증상 조절 및 적절한 처치에 도움이 될 것으로 보입니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 심박동이 정상인지 아닌지 궁금합니다???
안녕하세요. 김유식 의사입니다.정상 심박동수는 60-100회 사이이나 이는 안정시 심박동수이고 운동이나 자극이 있을 때 얼마든지 상승할 수 있습니다. 다만 서맥의 경우는 조금 생각해볼 필요가 있는데 일차적으로 증상이 없으면 지켜보는 것이 맞으나 일단 파형을 확인하여야 정상 비정상을 논할 수 있고 나중에 파형의 변화를 추적관찰하기 용이한 만큼 내원하여 심전도 검사를 해보시는 것이 좋겠습니다. 현재로는 기기 센서 오류 등이 있을 수 있어 정확한 답변이 어렵습니다.감사합니다.
내과
Q. 복부불쾌감이 오랫동안 지속되는것은 무엇때문에 그럴까요
안녕하세요. 김유식 의사입니다.현재 특이 동반증상이 없고 전의 내시경에서 문제가 없었다면 잘못된 식습관 및 생활습관이 원인의 가장 큰 부분을 차지할 확률이 높습니다. 기름진 음식 및 과식을 피해주시고 기타 과한 유제품, 밀가루, 섬유소도 피해주시는 것이 좋습니다. 기타 식습관으로 한번에 많은 양을 드시지 않는 것이 좋으며 운동부족의 경우에도 상기 증상은 가능하여서 적절한 운동이 도움이 되겠습니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 제 통증의 원인은 무엇일까요?
안녕하세요. 김유식 의사입니다.흉통의 감별진단으로는 굉장히 많은 것들을 생각해볼 수 있으며 더 다양하지만 대표적인 것들로 호흡기, 순환기, 소화기를 따져보자면, 그리고 작성자님의 증상과 연관지어 생각하자면 현재로는 소화기 쪽의 문제가 가장 가능성이 높아보이나 심장이(왼쪽 아래 가슴)이 저릿하다는 것은 추가적인 검사를 해볼 필요가 있습니다.연령대, 평소 생활습관, 통증의 정도와 양상 등에 따라 답은 정말 달라지기 때문에 드릴 수 있는 답변이 제한적입니다. 심장 쪽의 원인을 배제하고 필요시 내시경을 하여 기질적 원인을 배제하고 좀 더 자세한 문진(소화는 어떻게 잘 되지 않는지, 언제 불편감이 심한지, 가슴이 타는 느낌은 나지 않는지, 밥 먹고 바로 눕는지 등)을 통해 감별진단의 범위를 좁히고 나서 적절한 치료를 받으시면 되겠습니다.감사합니다.
내과
Q. 맹장이 터졌을경우 치명적인가요??
안녕하세요. 김유식 의사입니다.맹장이 터질 경우 복막염으로 진행이 되며 기본적으로 응급에 속합니다. 염증이 어디까지 퍼졌느냐에 따라서, 얼마나 심하냐에 따라서 그 중증도가 굉장히 다를 수 있지만 절제 범위도 더 커질 수 있고 입원 기간 및 수술에 따른 부작용도 매우 안좋은 쪽으로 달라질 수 있기 때문에 작성자님 부모님의 경우 천만다행이라고 할 수 있겠습니다.감사합니다.
신경과·신경외과
Q. 일반내시경으로 검사하면 장점이 있나요??
안녕하세요. 김유식 의사입니다.수면의 장점이 압도적으로 높을 것이라고 생각합니다. 다만 수면내시경의 경우 기저질환이 있는 환자분들의 경우에는 (심부전 및 특정 부정맥 등) 약제에 따라서 금기 혹은 위험할 수 있으니 내시경 전에 심전도, 흉부 엑스레이 및 필요하면 심초음파 등의 검사가 필요할 수 있습니다.상기 경우와 같이 특정한 경우가 아니면 검사를 받으시는 분도, 시행하시는 분도 수면이 압도적으로 편할 것으로 생각됩니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 갑자기ㅣ 아무 이유 럾이 속이 안좋습니다.
안녕하세요. 김유식 의사입니다.속이 안좋을 때 음식을 드시면 소화불량 증상이 더 안좋아질 수 있으니 일단은 음식은 드시지 않는게 좋겠고속이 안좋다는 말 안에는 굉장히 많은 것들이 포함되어 있을 수 있다고 생각됩니다. 속이 쓰리거나 아플 수 있고 단순히 더부룩하거나 가스가 차는 것일 수도 있으며 아프다면 아픈 부위에 따라서 생각해볼 것이 다르고 이외 마지막 변 본 시간은 언제인지 평소에 식습관 및 변은 어떻게 보는지 배가 아프다면 어느 정도로 아픈지 등 경우에 따라서 대처하는 방식이 달라집니다.작성자님께서 호소하시는 증상이 단순히 약간 불편해서 한끼정도 못드신 것이라면 일단은 그냥 지켜보셔도 무방할 것 같습니다. 지켜보시다가 물부터 천천히 드시고 다음날부터 다시 식사를 시도해보심이 좋겠고 식사는 밥보다는 죽 부터 시작해보시는 것이 좋아보입니다.복통이 심하거나 고열이 날 경우, 혹은 토하거나 하실 경우에는 병원에 내원해보실 필요가 있으십니다. 특별한 문제가 없어도 토하실 수도 있으나 토하는 것은 위에서 음식물이 내려가지 않는 상황이기에 수액 및 항구토제 치료를 받으시는게 증상 조절에 훨씬 도움이 되실 것입니다. 복통이 매우 심하거나 고열이 날 경우에는 진찰 및 영상검사가 필요할 수 있습니다.감사합니다.
이비인후과
Q. 독감 주사를 맞고 다른 약이랑 함계 복용하면 괜찮나요?
안녕하세요. 김유식 의사입니다.비염약과 비타민과 독감 주사가 관련이 있을 확률은 낮습니다. 백신 맞은지 얼마나 되셨는지와 증상이 어느 정도 빈도로 생기는지 얼마나 심한지가 중요합니다. 눈병과 코피가 나는게 일반적인 증상은 아니지만 백신 맞은 날과 이튿날에는 컨디션이 좋지 않을 수 있고 증상이 경하다면 일시적으로 일어난 면역 반응에 대해 몸이 반응하는 것으로 생각하고 지켜볼 수 있습니다. 그러나 증상이 심하거나 장기간 반복적으로 나는 코피 및 눈병에 관해서는 각 세부과(이비인후과, 혈액내과, 안과) 별로 평가가 필요할 것으로 보입니다. 증상이 자세히 써있지 않아 답변이 미흡한 점 양해부탁드립니다.감사합니다.
내과
Q. 흑변 오늘 갑작스럽게 봤습니다. 어떻게 해야 할까요?
안녕하세요. 김유식 의사입니다.저렇게만 식생활을 유지하셨다면 흑변은 음식물보다는 상부위장관 출혈 때문에 생겼을 확률이 높습니다. 변이 나오는 추이를 지켜보는 것도 방법이 될 수는 있겠지만 상부위장관에 활동성 출혈이 있다는 것은 궤양이 있을 확률이 높다는 의미이므로 꼭 내시경을 다시 시행하셔서 궤양을 배제하시는 것이 좋겠습니다. 현재로서는 커피, 음주나 맵고 짠 음식 등 악화될만한 음식을 드시고 있지 않아서 식습관 개선으로 큰 효과를 보기는 어려우실 것 같습니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 갑자기 음료를 엄청 마시게됬는데 어떤 문제일까요?
안녕하세요. 김유식 의사입니다.요붕증이 생기셨을 가능성이 있습니다.요붕증의 원인은 다양할 수 있어 뇌하수체에서 항이뇨 호르몬이 제대로 나오지 않는 중심성일 수도 있고 신장이 항이뇨 호르몬에 제대로 반응하지 못해서 생기는 신장성일 수도 있고 혼합형의 경우도 있으며 단순히 물을 많이 마시는 것도 원인이 되기도 합니다.내분비내과에 내원하셔서 수분 제한 검사 및 기타 영상검사나 호르몬에 대한 반응등을 알아볼 필요가 있겠고 기타 다뇨를 유발할 수 있는 다른 질환(당뇨 등)도 같이 감별해보심이 좋겠습니다. 감사합니다.