안녕하세요 김유식 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 아이가 식탁에 부딪혀서 귀가 찢어졌어요
안녕하세요. 김유식 의사입니다.깊이가 어느정도냐에 따라 다를텐데 상처가 벌어지고 깊이가 어느정도 있다면 꼬매는 것이 좋겠으나 단순 찰과상 정도일 경우 연고 바르고 지켜보셔도 무방하겠습니다. 감사합니다.
내과
Q. 당뇨병 증상으로 피로감도 있나요??
안녕하세요. 김유식 의사입니다.피로는 내분비계의 많은 질환들에서 나타날 수 있는 증상으로 당뇨에서도 나타날 수 있는 증상입니다. 그 외의 당뇨에 특징적인 증상으로 3p증상 (다음, 다뇨, 다식), 체중 감소 등이 있고 위와 같은 증상들도 당뇨 진단에 도움이 될 수 있으니 내원하셨을 때 같이 진술하시면 도움이 되겠습니다. 감사합니다.
피부과
Q. 손,발 결벽증이 너무 심해서 힘듭니다...
안녕하세요. 김유식 의사입니다.쉽지 않으시겠지만 강박행동이 이어질 때 집에서 혼자 시도해볼 수 있는 방법은 노출법이 있습니다. 기피하게 되는 상황을 억지로 만들어서 그 상황을 견디면서 강박증상의 호전을 기대해보는 방법으로 현재 상황에선 손 씻는 빈도를 의식적으로 대폭 줄이시는 것인데 속으로 괜찮다고 계속 되뇌이시면서 그나마 덜 더럽게 느껴지는 접촉 위주로 시도해보시는 것이 좋겠습니다. 이외에 정신건강의학과에 내원하셔서 항우울제 및 상담치료, 아니면 위와 같은 노출과 반응방지 외의 다른 행동치료를 받아보시는 것도 방법이 되겠습니다.감사합니다
내과
Q. 건강검증 시 정상 혈압이 상승하는이유는요?
안녕하세요. 김유식 의사입니다.병원에서만 혈압을 잴 때 혈압이 높으면 흔히 백의 고혈압이라고 하는 가성 고혈압의 한 종류일 수 있습니다. 병원이라고 하는 일상적이지 않은 공간에서 스트레스를 받거나 긴장을 하는 등의 요인이 원인이 될 수 있으며 특이 증상이 없고 집에서 잴 때 괜찮으시다면 특별히 걱정은 안하셔도 될 것 같습니다.감사합니다.
내과
Q. 등쪽 통증이 있습니다.. 췌장이 문제일까요?
안녕하세요. 김유식 의사입니다.급성 췌장염의 경우 영상상에 염증이 있는지, 배꼽 주변이 아픈 복통이 있는지(식후 악화), 피검사상 췌장 수치가 올라있는지 를 토대로 위 조건 중에 2가지 이상이 해당될 경우 진단을 내립니다. 통증의 경우 몸을 구부리면 완화되는 특징을 가지고 있고 경우에 따라 다를 수 있겠지만 매우 심하게 호소하는 경우가 많습니다.지방변의 경우 말씀해주신대로 만성적으로 췌장에 문제가 있어 소화 효소가 잘 나오지 않아도 가능하지만 소장 및 대장에서 영양분의 흡수가 잘 되지 않아도 생길 수 있는 문제입니다.여러가지 상황을 종합해볼 때 소화기내과 쪽으로 검사가 필요할 것 같습니다. CT 등의 영상검사와 피검사 등이 도움이 될 것으로 생각됩니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 담배피고 혈압 측정하면 높게 나오나요?
안녕하세요. 김유식 의사입니다.활동 전후로는 혈압이 오르내릴 수 있기 때문에 안정 시 혈압을 측정하는 것을 권고하고 있습니다. 담배를 피우면 니코틴 등의 교감신경 자극 물질들로 인해 혈압이 상승할 수 있으나 니코틴의 효과가 가라앉고 난 이후의 혈압은 충분한 휴식을 취하고 이상적인 상태에서 재측정해봐야 알 수 있겠습니다.감사합니다.
피부과
Q. 겨울철같은 건조한 날씨에 화장실에서 볼일 보면 피가 납니다.
안녕하세요. 김유식 의사입니다.나오는 피의 양이나 항문통증의 유무 양상에 따라 다르겠지먀 피부가 건조하고 약하신 편이라면 충분히 가능한 상황으로 생각됩니다.내원하셨을 때 및 직장수지검사를 받으셨고, 평소에 대장내시경 등을 받으셨을 때 이상이 없으셨고, 피의 양이 휴지에 묻어나오는 정도라고 가정할 때 일시적으로 피부가 약해져서 갈라졌을 가능성이 높으며 변 보는 시간을 줄이는 것, 부드러운 휴지로 닦는 것, 과하게 마찰 등의 자극을 주지 않는 것, 평소에 식유섬유가 풍부한 식단을 하는 것 등이 도움이 될 것으로 보입니다.감사합니다.
피부과
Q. 백신맞고 두드러기 반응 질문드립니다
안녕하세요. 김유식 의사입니다.일단 항염제의 종류가 어떤 것이 들어가 있는지 알아야 정확한 답변을 드릴 수 있겠지만 두드러기 및 염증 반응 시 흔히 사용하는 항히스타민제의 경우는 내성이 없는 것으로 되어있습니다. 스테로이드제 같은 경우 장기간 과량을 섭취하시게 되면 여러 전신 부작용들이 나타날 수 있으나 다니는 병원에 계속 다니신다면 이전과 비교해서 약제를 잘 조절해주실 거라고 생각합니다.몸의 면역이 변해서 특정 물질이나 상황에서 알러지 반응이 계속 반복된다면 규모가 있는 병원에 내원하셔서 어떤 물질이 알러지를 일으키는지 파악하고 알러지를 유발하는 물질이나 상황을 피해주실 필요가 있겠습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 확진되어 생활보호소 입소했고 이후 백신 접종 완료(화이자) 했는데 부스터샷을 구태여 맞아야할런지요?
안녕하세요. 김유식 의사입니다.코로나 확진 이후 완치판정을 받았다고 하더라도 모든 분들이 항체가 생성되는 것은 아닙니다 (성인76%).이후에 백신을 접종하셨다면 항체가 생길 확률은 올라가나 최근의 변이형 바이러스를 고려할 때 부스터샷을 접종해서 항체 역가를 올려놓는 것이 코로나 바이러스 감염 및 중증 이환에 도움이 될 것으로 보입니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 백신의 효과는 어떤게 있을까요?
안녕하세요. 김유식 의사입니다.코로나 백신은 코로나 바이러스 표면에 있는 항원역할을 할 수 있는 스파이크 단백질이라는 물질을 만들어 내는 것으로 코로나 바이러스 접촉 이후 빠른 면역 반응을 나타내 방어 능력을 향상시킴은 물론 감염 이후에도 감염이 중증으로 이환되는 것을 막는 효과가 있습니다. 중증 이환율은 백신 미접종군에서 2.6% 정도, 1차 접종군에서 1%, 접종 완료군에서 0.6% 로 중증 이행에 효과가 있음이 최근의 연구에서 밝혀졌습니다. 감사합니다.