안녕하세요 김유식 전문가입니다.
신경과·신경외과
Q. 가끔 두통이 며칠씩 있어요? 진료봐야하나요?
안녕하세요. 김유식 의사입니다.두통의 양상에 따라 다를텐데 두통 자체만 존재하신다면 흔히 얘기하는 편두통이나 긴장성 두통일 가능성이 높겠습니다. (뇌종양 등으로 인한 이차성 두통은 배제하겠습니다.)긴장성 두통의 경우 주로 양 쪽을 모두 침범하며 정도가 심하지 않고 동반증상이 없으며 일상생활 및 스트레스로 인해 악화되는 특징이 있습니다.편두통의 경우 전조증상을 동반할 수 있으며 증상이 매우 심하고 구토, 빛 과민성 등의 동반증상이 있을 수 있으며 일상생활을 해도 크게 악화되지 않습니다.위와 같은 특징과는 별개로 중요한 것은 증상이 얼마나 일상생활에 방해가 되는지와 얼굴 근육의 근력이상, 저림, 팔 다리의 감각 및 근력이상 등의 동반증상이 있는지, 진통제로 호전이 되지 않고 심하게 지속되는지 등의 여부이므로 현재 진통제로 통증 조절이 되고 기간이 길지 않으시다면 지켜봐도 무방할 것 같습니다. 스트레스 및 생활습관 교정을 먼저 시도하시고 효과가 없으시면 추가적인 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 밥을먹으면 금세 더부룩하고 가스가 찹니다
안녕하세요. 김유식 의사입니다.평소에 식사를 하시고 나서 속이 불편하고 더부룩하거나 아픈 증상이 있으실 경우 위염을 생각해볼 수 있습니다. 위에 음식물이 저류되며 위 배출시간이 지연되고 식사 후에 불편감이 있으신 것은 위염의 특성입니다. 연령대에 따라서 다르겠으나 필요하다면 위 내시경을 받아보신 이후 제산제 등의 위벽을 보호해주는 약제를 처방받아 드시는 것이 도움이 되며 커피나 신 과일 혹은 매운 음식 등의 자극적인 음식들은 피해주는게 증상 조절에 도움이 되겠습니다. 감사합니다.
내과
Q. 관장을 하면 몸에 안좋을 까요??
안녕하세요. 김유식 의사입니다.아이의 나이와 상태에 따라서 답변이 달라질 수 있겠으나 변비가 매우 심하고 고통 호소도 심하다면 하나의 방법이 될 수는 있겠습니다. 관장약의 종류나 효과에 따라 이상 유무 역시 달라질 수 있는데 장 정결제의 경우 변을 과하게 많이 보게 되면 일시적인 탈수나 기운 빠지는 등의 증상이 있을 수 있습니다. 그러나 관장약 자체가 해로울 가능성은 매우 낮습니다. 그 외 문제가 생긴다면 내부에 출혈 등의 다른 기저질환 때문일 가능성이 높습니다.변비의 정도가 심하다면 변을 내려주는 약(듀파락 시럽 등) ㅡ 좌약 ㅡ 관장(직장관) 을 시도해보나 효과가 없을 수 있고 효과가 없을 때 딱딱한 변이 막고있다면 손가락을 이용해 파내야 되는 경우도 종종 있으니 정도가 심하다면 내원하여 xray등으로 확인해볼 필요 있겠습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 흡연과 심박수의 변화의 관계?
안녕하세요. 김유식 의사입니다.담배를 피우시게 되면 혈관 수축이 일어나며 교감신경이 항진되어 일시적으로는 혈압과 심박수가 상승할 수 있습니다.공황의 경우 발작시에 교감신경이 극도로 항진되며 심박수가 오르고 혈압이 오르는 현상이 있을 수 있습니다.흡연시에 유달리 그렇다는 것이 걸리는데 흡연과 연관짓기보다는 평소에 찬공기를 갑자기 들이마신다거나 할 때 혹은 새벽에 흉통 등을 느끼신 적이 있다면 이는 심혈관 질환과 연관지어 생각해볼 수 있겠습니다. 굳이 흡연과 연관짓는다면 흡연으로 인해 관상동맥이 수축하여 일시적인 통증이 생겼다고 생각해볼 수는 있겠습니다.소화가 안되는 것 같은 느낌이 지속되는 것은 경미한 흉통과 구별이 어려워 심장 쪽의 문제일 가능성을 배제하기 어렵습니다. 내일 내원하시어 심전도, 심초음파, 필요시 심장 수치 검사 등이 필요할 것으로 생각됩니다. 감사합니다.
내과
Q. 코로나백신 (화이자) 접종후 부작용 문의드립니다
안녕하세요. 김유식 의사입니다.코로나 백신 접종 이후 생리불순은 많은 분들이 호소하시는 부작용 중의 하나로 흔한 부작용은 주기가 짧아지거나 부정출혈이 있는 것, 생리 양이 많아지는 것 등이 있겠고 작성자분이 작성해주신대로 주기가 길어지거나 스킵되는 경우도 종종 있습니다.원인에 대해서는 연구 중이나 접종자, 감염자와 미접종자 사이의 호르몬 차이는 밝혀진 것이 없으며 현재로는 스트레스나 그 밖에 주기에 영향을 미칠 수 있는 요인들이 원인일 것이라고 생각되는 상황입니다. 그리고 대부분의 경우 한두달 이내에 본래 주기를 되찾는 경우가 많습니다.작성자 분의 경우 조금 더 기다려보는 것이 방법이 되겠으나 아랫배 통증 등의 증상이 있을 경우 초음파를 통해 자궁내벽 두께 등을 파악해보는 것도 도움이 될 것 같습니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 코로나백신 맞은 사람들과 접촉시 영향이 있을 수 있나요?
안녕하세요. 김유식 의사입니다.코로나 백신을 맞는다고 코로나 감염이 되지는 않습니다. 코로나 백신은 코로나 균 표면의 항원 역할을 할 수 있는 스파이크 단백질을 생성하는 것으로 백신으로 인한 활동성 코로나 감염은 없습니다. 접종 전후로 감염이 있을 경우를 배제한다면 백신 접종자와의 접촉은 무해합니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 화이자 백신2차 부작용 인가요?
안녕하세요. 김유식 의사입니다.예방접종 이후 비슷한 증상을 호소하시는 분들이 굉장히 많으십니다. 호소하시는 증상은 증상 자체도 비특이적이고 시간이 지나고 호전되는 경우가 대부분이긴 하나 간혹 무균성 수막염 비슷하게 진행되는 경우가 매우 드물게 있는 것으로 증례 보고가 되고 있습니다.일단은 타이레놀을 식사 때마다 2알씩 복용하면서 통증의 추이를 지켜보시고 두통이 점점 심해지거나 열이 동반되며 증상이 3일 이상 지속될 경우에는 추가적인 검사를 받는 것이 도움이 되며(이학적 검사, 뇌 영상검사 및 필요시 척수검사) 무균성 수막염이 아닌 다른 뇌혈관 질환의 증상(팔 다리의 감각 근력 이상, 표정이 잘 지어지지 않음, 호전되지 않는 깨질 것 같은 심한 두통, 시야 장애 등 침범부위에 따라 증상은 매우 다를 수 있음) 이 있을때는 지체없이 응급의료기관에 내원하여 영상검사 및 적절한 처치가 필요하겠습니다.비특이적인 증상들도 길게는 일주일까지 호소하시는 분들도 왕왕 있으셨으니 일단은 마음 편하게 갖는게 도움이 되실 것 같습니다. 감사합니다.
내과
Q. 혈압이높은거같고 운동은부족하고 몸은피곤하고
안녕하세요. 김유식 의사입니다.연령대에 따라 질문의 답변이 달라질 수 있겠으나 기본적으로 고혈압에 속할 정도로 혈압이 높지 않으면 생활습관에서 개선할 수 있는 부분이 많아 보이므로 생활습관 개선을 우선적으로 시행해볼 수 있겠습니다. 지나친 음주 자제 및 규칙적인 수면습관, 식사 만으로도 효과를 보실 수 있으며 (불규칙적인 생활습관은 호르몬 불균형을 유발하며 스트레스 호르몬은 자체로 고혈압 유발 가능) 식사 중에는 짠 음식이나 국물을 줄이는 것으로 효과를 보실 수 있을 것 같습니다. 이후 유산소 운동은 천천히 추가하시면서 주기적인 혈압측정으로 추이를 지켜본 후 내원하셔도 늦지 않으실 것으로 보입니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 중이염에 대해 질문드립니다~~
안녕하세요. 김유식 의사입니다.급성 중이염의 경우 대부분 합병증 없이 치료되는 경우가 많고 작성자님 같은 경우 이경으로 진찰받고 괜찮아질 것이란 얘기도 들으셨으니 지금으로서는 합병증이 생기지 않을 가능성이 더 높아보입니다. 급성 중이염의 합병증으로 가능한 고막 천공이나 삼출성 중이염 등의 경우에는 지속적인 청력 감소가 있는 것이 특징인데 반복적으로 자주 생기는 중이염이나 잘 치료되지 않는 난치성의 경우 위험성이 올라갈 것이나 현재 통증이 감소되었다고 말씀해주신 것으로 보아 어느정도 현재의 치료가 효과가 있다고 보는 것이 타당할 것 같습니다. 현재의 청력 감퇴는 귀 안의 염증 반응으로 인해 일시적으로 생겼을 가능성도 충분히 높습니다. 향후 치료가 완료된 이후에도 청력 감퇴의 증상이 있으시면 추가적으로 내원하셔서 확인해보실 필요 있겠습니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 열은 안나고 콧물도 안나고 기침만 하는데 코로나 19 의심 증상인가요 ?
안녕하세요. 김유식 의사입니다.상기 말씀해주신 증상만 보았을 때는 환절기로 인한 기도 민감성 증가 및 천식의 가능성이 더 높아보입니다만 코로나도 질환 진행상태에 따라 나올 수 있는 증상이 매우 다양하고 무증상 감염, 잠복기 등의 가능성을 배제할 수가 없는 것이 의료진의 입장이기에 확답은 어렵겠습니다. 다만 기침 단독으로는 가능성은 상대적으로 낮습니다. 추후 발열이 동반될 경우 코로나 검사 필요할 것으로 보입니다. 감사합니다.