안녕하세요 김은정 전문가입니다.
의료 보험
Q. 건강보험에 대해 질문합니다....
안녕하세요. 김은정 손해사정사입니다.건강보험 적용되지 않으면 일반처리로 전액 본인부담합니다. 일반수가와 건강보험 수가는 다를수 있습니다.
교통사고 과실
Q. 자녀 등교길 자전거 사고났을때 사고처리와 보험 급여 방법
안녕하세요. 김은정 손해사정사입니다.운전자보험에 가입된 가족일상생활배상보험은 보험처리로 인해 할증에 크게 영향을 주지 않아 상대방에 대한 부분은 배상책임 보험으로 처리하는것이 사고처리를 매끄럽게 진행할수 있습니다. 자전거사고로 인한 치료비 상해보험, 실손보험으로 처리가능합니다.
저축성 보험
Q. 운전자 보험을 꼭 들어야 하는건가요?
안녕하세요. 김은정 손해사정사입니다.자동차 보험과 운전자 보험은 보상하는 범위자체가 다릅니다. 자동차 사고로 인한 민사배상책임 부분이 자동차보험과 관련이 있고, 형사책임적은 부분이 운전자보험과 관련이 있습니다. 차량운전은 아무로 조심한다고 해도 발생할수 밖에 없는 사고로, 운전자보험도 미리 준비해 두시는게 좋습니다.
의료 보험
Q. 치아파절 골절 진단비가 궁금합니다!
안녕하세요. 김은정 손해사정사입니다.골절진단비는 사고당 지급되어 동일한 사고로 2개가 파절된 경우에도 골절진단비는 1회만 지급됩니다. 치아파절을 포함한 골절진단비로 확인되어, 골절진단금 50만원 청구가 가능할 것으로 보입니다.
재산 보험
Q. N63 달리 명시되지 않은 유방의 결절로 실비보험 받을수 있나요?
안녕하세요. 김은정 손해사정사입니다.약관상 면책질환에 해당되지 않는 질환을 치료목적으로 진료시 실비처리 가능합니다. 보상기준에 따라 공제금액 및 한도적용이 되어 처리가능합니다.
재산 보험
Q. 일상생활 배상 책임보험에 범위는 어디까지인가요? 내 귀책이나 아이의 실수까지도 배상이 되는 건가요
안녕하세요. 김은정 손해사정사입니다.일상배상책임의 경우 기본적인 피보험자의 범위는 본인과 배우자이며, 자녀가 책임능력이 없는 경우 그 책임을 부모님이 지므로, 부모의 책임으로 부모님의 보험으로 처리될수 있습니다. 배상책임은 타인의 재물이나 신체피해시 보상되는 보험으로 우리 가족이 다치거나, 우리집 물건이 파손된 경우에는 보상받을수 없습니다.
교통사고 과실
Q. 주차멈춤턱 차량하부 파손 보상받을수 있나요?
안녕하세요, 보험전문가입니다.질문자님께서 겪으신 차량 하부 손상 사례는 생각보다 자주 발생하는 유형으로, 주차장 환경의 관리 부실 여부와 함께 차량손해보상 관련 보험 적용 가능성을 함께 고려해야 하는 사안입니다.핵심 쟁점: “과실 책임의 소재”와 “보험 적용 여부”1. 주차 멈춤턱(스토퍼)의 설치 기준 여부현재 법령상 주차 스토퍼의 높이, 재질, 설치 위치 등에 대한 명확한 법적 기준은 존재하지 않습니다.따라서 일반적으로 “법령 위반에 따른 책임 추궁”은 어렵지만, 통상적이지 않은 구조가 있다면 시설물 관리자 측의 책임을 다툴 여지가 생깁니다.주차 스토퍼가 지나치게 높거나 차량 하부와 간섭이 쉽게 발생할 정도로 특이한 구조였다면,또는 “스토퍼가 일반적인 구조가 아님에도 불구하고 운전자에게 안내 또는 경고 표지가 전혀 없었다면”,이는 사용자(운전자)가 예측 가능한 위험 수준을 넘어선 것으로 판단될 수 있으며, 우체국 측의 과실 가능성이 검토될 수 있습니다.2. 시설물 관리자(우체국)의 배상책임 여부해당 사고는 "우체국 주차장"이라는 특정 소유 및 관리 주체가 있는 공간에서 발생했기 때문에,우체국은 배상책임보험(일반배상책임 또는 시설소유자배상책임보험)에 가입되어 있을 가능성이 높습니다.3. 차량 자차 보험 활용 가능성혹시 질문자님 차량에 자차 보험(자기차량손해담보)이 가입되어 있다면,우선적으로 자차 보험을 통해 수리를 진행하고,그 후 보험사가 우체국 측에 구상권 청구를 하는 방식으로 처리할 수도 있습니다.이 경우, 보험처리는 신속하다는 장점이 있으나, 자기부담금 발생 및 보험료 인상 등의 단점이 있으므로 신중하게 판단하셔야 합니다.
저축성 보험
Q. 아이가 아파트 놀이터에서 넘어져서 골절상을 입었는데 보상 받을 방법이 없을까요?
안녕하세요. 김은정 손해사정사입니다.아파트 놀이시설에는 놀이시설배상책임이 의무적으로 가입되어 있습니다시설상 하자여부 꼭 사진으로 남겨놓으시고 관리소 통해서 아파트 놀이시설배상책임 접수를 요청하시면 될거 같네요.
저축성 보험
Q. 보험은 보통 언제까지 신청해야 하나요?
안녕하세요. 김은정 손해사정사입니다.약관 및 법령상 보험금청구소멸시효는 3년입니다.3년안에 청구하시면 보상받을 수 있습니다
상해 보험
Q. 자전거 사고 시 보험 중복적용 가능한가요?
안녕하세요. 김은정 손해사정사입니다.보험의 성격이 다르다면 각각 처리를 받으실수 있습니다. 내가 다친부분에 청구를 한다면 자전거 상해보험 가입, 개인적으로 가입한 실비 등이 비례보상이 됩니다.배상책임 영역에서 상대방일배책, 시민자전거보험이 비례보상이 적용될 것으로 보입니다. 단순히 가입한 보험자체만이 아니고 그 안에 가입된 담보별로 성격을 알아야 정확한 중복보험 여부를 확인할수 있습니다. 진단비 같은 정액보험의 경우에는 비례보상이 적용되지 않는 중복보상이 가능한 영역이오니, 이부분도 참고 부탁드립니다.