안녕하세요 김종훈 전문가입니다.
약 복용
Q. 조제약의 유통기간은 어떻게 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.갖고계신 약이 일반적인 정제같은 알약이라먼1. 한번이라도 개봉된 약통에 들어있으면 조제일로부터 1년2. 포장된 상태로 존재한다면 조제일로부터 60일(출처: 미국약전)3.PTP상태로 받았으면 약품 포장겉면의 유효기간에 따르시면 되겠습니다.그 외에 다량이 든 시럽 병은 6개월, 나눠 담긴 시럽 병은 1개월, 가루약은 제조한 날부터 6개월, 연고제도 6개월을 개봉 후 사용가능기간으로 제시하고 있습니다.의약품의 유효기간은 약품의 주성분함량이 95~105%를 유지할 수 있는 통상적인 기간을 의미합니다. 즉 유효기간이 오래 지날수록 의약품을 복용하시면 약 효과가 떨어질 확률이 큽니다. 증상이 안좋으시다면 굳이 유통기간이 불확실한 의약품 복용보다는 새로 약을 처방받거나 구입하시는것을 권장드립니다.
약 복용
Q. 유통기한 지난 약은 어떻게 어디서 폐기하나요
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.변기에 버리지마시고 약국이나 보건소에 갖고 가시면 됩니다.무심코 버린 폐의약품은 의약물질에서 배출된 항생물질 등이 분해되지 않은 채로 하천 및 토양으로 흘러들어가 생태계를 교란하고 토양과 수질을 오염시킬 수있습니다. 항생제의 경우 슈퍼박테리아까지 양산할 가능성이 있습니다.그래서 폐의약품은 한군데 모아서 소각하는 것이 원칙입니다.환경부는 가정에서 발생하는 폐의약품을 약국에서 수거해 이를 안전하게 처리하는 회수·처리체계를 구축해 2008년 4월부터 서울부터 시범사업(폐의약품 수거사업)을 추진했습니다
약 복용
Q. 전립선치료약을 계속 먹어도 괜찮은가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.전립선비대증 치료약이자 탈모예방약으로 피나스테리드 제제 의약품을 드시는걸로 추정되네요이 약은 탈모예방목적으로 장기복용시 성욕감퇴, 발기부전 등의 부작용이 1% 내외로 발생한 결과가 있습니다.부작용이 크게 관찰되지 않으시면 계속 드시는것을 권장합니다. 이 약은 효과를 보기까지 6개월정도 걸리고, 약리작용상 모근세포가 파괴되는것을 지속적으로 막아주는 것이기 때문에 약품중단시 수일내에 다시 약효가 사라지게 되어 탈모가 진행되기 때문입니다.
약 복용
Q. 임신 초기 환자에게 아스피린을 복용하게 하는건 왜인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.산모가 반복적인 혈전증과 반복적인 유산을 특징으로 하는 항인지질증후군 진단을 받은 경우, 유산 예방요법으로 저용량 아스피린과 헤파린을 처방하고 있습니다.항인지질항체 증후군으로 진단받으면 루프스 항응고인자, 항카디오리핀 항체, 항베타2 당단백 항체 등 원인을 알 수 없지만 혈전을 유발합니다. 이렇게 늘어난 혈전이 혈관을 떠돌다 막을 가능성이 높아지고 가임기 여성의 경우 유산으로 이어질 수 있습니다.또한 임신초기에 저용량 아스피린 복용시 유산방지에 효과가 있다는 결과가 있습니다. 미국 내과학회지(Annals of Internal Medicine)에서 저용량 아스피린과 유산 위험성에 대한 대규모 무작위 대조 임상시험을 결과가 나왔습니다. (doi.org/10.7326/M20-0469).이미 1~2회의 유산을 경험한 뒤 임신을 시도중인 1227명의 여성을 대상으로 저용량 아스피린 요법이 임신 유지나 유산 방지 등에 영향을 주는지를 관찰한 결과 저용량 아스피린 요법은 분명하게 임신과 유지, 유산 방지에 상당한 효과를 보이는 것으로 분석되었습니다.
약 복용
Q. 진통제를 먹을 때 바나나 우유 먹으면 안되나요??
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.우리가 먹는 약은 개발과정에서 일반적으로 마시는 물에 대해서 약성분이 어느정도 방출되는지 시험을 한 뒤 제품화를 시킵니자. 따라서 복용하는 약은 다른 음료말고 미지근하고 충분한 물(250-300ml)과 함께 드시는것을 권장드립니다.우유는 칼슘, 철분, 락트산(Latic acid)이 약물의 흡수를 방해하기 때문에 같이 복용하는걸 권장하지 않습니다. 특히 항생제중에 테트라싸이클린계, 퀴놀론계열은 우유의 칼슘과 철분이 체내 흡수를 방해해 약효가 떨어지게 합니다. 그 외에도 우유는 시간이 갈수록 pH가 낮아지기 때문에 pH에 영향을 받는 대부분의 약물들은 흡수에 방해를 받을 수 있습니다.주스도 물과 다른 pH를 갖고있기 때문에 약물 체내흡수에 영향이 있게됩니다. 특히 자몽쥬스는 체내 'CYP3A4'라는 약물 분해효소를 억제해 혈중약물농도를 높여 특정약과 복용시 부작용을 일으킬 수 있습니다.
약 복용
Q. 타이레놀과 혈관의 상관관계가 있나여?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.타이레놀은 이부프로펜, 덱시부프로펜과 같은 비스테로이드성(Nsaids)과는 다르게 혈관의 수축과 이완에 관여하지 않는 의약품으로 알려져 있습니다. 참고로 Nsaids 계열의 의약품은 혈관수축으로 혈관저항성을 높이고, 신장에서 수분과 나트륨 흡수로 혈압을 어느정도 높이는 작용을 하는것으로 알려져있습니다.(https://www.tylenol.com/safety-dosing/health-conditions/high-blood-pressure)다만 요근래 타이레놀을 복용하면 어느정도 혈압을 높이는 결과가 있었다는 논문이 있는데 아직 허가사항엔 반영되지 않은것으로 보아 더 많은 연구가 필요해보입니다.(https://www.health.harvard.edu/heart-health/acetaminophen-may-boost-blood-pressure)타이레놀은 부작용은 주로 간독성이며 복용전후로 음주하시지 않도록 주의하시기 바랍니다.타이레놀 하루 최대용량은 성인기준 4g이므로 500mg기준 하루에 8알 이상 복용하지 않도록 해주시기 바랍니다
산부인과
Q. 대상포진예방 백신 40대 중반에 맞아도되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대상포진백신은 50대이하에서는 실시한 임상자료가 없습니다. 통상적으로 대상포진백신인 조스타박스의 경우 백신보호효과가 5년정도라서 대상포진 후유증에 취약한 나이인 60대이전에 맞는 것은 백신의 이득을 얻기 힘들다고 보고되어읶습니다. (https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/shingles/public/zostavax/index.html)
약 복용
Q. 고혈압 약이랑 자몽주스랑 왜 같이 먹으면 안되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.우리몸은 약을 대사에 관여하는 CYP 효소나 단백질이 있습니다. 약이 몸에 쌓이면 독성이 되기 때문에 이런 효소의 역할은 중요한데, 자몽쥬스에 들어있는 naringin 같은 성분이 특정 효소활성(cyp3A4)을 억제하여 체내에 약물농도가 증가하게 됩니다.즉 이 특정효소(CYP3A4)에 의해 대사되는 약을 자몽쥬스와 같이 복용할 경우 문제가 되겠지요?수많은 약이 해당되지만 혈압약중에는 felodipine, nifedipine, amlodipone, aliskiren 등의 성분이 해당됩니다.대표적인 상품명으로는 노바스크, 아달라트 오로스정이 해당됩니다.해당되는 고혈압약은 일회성이 아닌 매일 꾸준히 드셔야하는 약물이기 때문에 자몽쥬스는 시간간격 상관없이 드시지 않는 것을 권장드립니다.출처: 식약처(https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://www.nifds.go.kr/brd/m_11/down.do%3Fbrd_id%3D231%26seq%3D10281%26data_tp%3DA%26file_seq%3D1&ved=2ahUKEwjx9OHRofrvAhWKNpQKHefdD_IQFjACegQIFRAC&usg=AOvVaw1Yy3Roi_3f7OJW8zgYfuWA)
약 복용
Q. 소염제도 처방전없이 구매가능한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.네 처방전없이 소염진통제 구입은 가능합니다.약국에서도 소염진통제로 일반의약품을 판매하고 있습니다.이부프로펜, 덱시부프로펜, 나프록센 등의 약품이 있으며 기존복용하는 약이 무엇이었는지 안적어주셨는데 그래도 추가 약 복용여부는 주치의 선생님과 상담 후 결정하시는게 좋을것 같습니다.
약 복용
Q. 수면유도제내성생겼습니다......
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.수면유도제나 수면제로 불면증이 해결되지 않으신 상태라 질문자분께서 힘들어하시는것 같습니다.우선 수면센터나 정신건강의학과에 방문하여 수면다원검사 등 다른 검사를 받아보시는것을 권장드립니다.