안녕하세요 김종훈 전문가입니다.
이비인후과
Q. 갑상선 기능저하와 기능항진증 어떻게 다른건가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1.갑상선기능저하증갑상선 자체에 문제가 생겨서 갑상선호르몬의 생산이 감소하거나, 뇌에 문제가 생겨 갑상선호르몬의 분비를 자극하는 갑상선자극호르몬(TSH)의 생산이 감소함으로써 갑상선호르몬을 충분히 만들지 못하여 나타납니다. 갑상선자체는 자가면역질환, 갑상선절제, 방사성요오드 치료등에 의해, 뇌의경우 시상하부나 뇌하수체에 종양이 생겼을때 생길 수 있습니다.증상은 피곤, 무기력, 피부건조, 집중력저하, 변비, 몸무게증가, 생리양증가 등이 있습니다.2.갑상선기능항진증갑상선기능항진증은 갑상선호르몬이 정상보다 많이 분비되어 몸의 에너지가 빨리 소모되고 많은 기능이 항진되는 질병을 말합니다.이또한 갑상선자체와 뇌자체의 문제등으로 생길 수 있으나 자가면역질환에 의해 발생하는 경우가 가장 흔합니다.증상은 피곤,심계항진,땀증가,얼굴 붉어짐, 설사,떨림,생리양감소 등이 있습니다.
약 복용
Q. 수면제 장기복용시 건강에 괜찮을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일단 대부분의 수면제는 벤조디아제핀 계열로서 중추신경계에 작용하여 초조, 불면증악화, 흥분성, 공격성, 악몽, 선행성 건망증, 환각, 몽유병 등이 나타날 수 있습니다.장기복용시 문제되는 점은 약물내성과 의존성입니다.약물내성은 약물의 반복복용에 의해 약효가 저하되는 현상을 의미합니다. 즉 똑같은 약물효과를 얻기 위하여 지난번에 복용한 약물용량보다 더 많은 용량을 요구하게 됩니다. 약물 의존성은 약물에 대한 몸의 신체적·심리적 중독으로 어떤 종류의 약물을 반복해서사용하는 동안 그 약의 사용을 중지 할 수 없게 되는 상태를 의미합니다.이런 내성과 의존성때문에 과량복용으로 이어질 수 있고 심각한 부작용을 낳을 수 있어 수면제 장기복용은 권하지 않고 있습니다.참고로 프랑스 보르도대학과 캐나다 몬트리올대학 연구팀에서 65세 이상 노인 8980명을 대상으로 수면제와 알츠하이머 발병 관련성에 대한 연구를 진행한 결과, 20%의 불면증 환자가 알츠하이머병에 걸렸고, 이중 벤조디아제핀 수면제를 섭취한 노인은 알츠하이머 발병률이 최대 50%까지 높게 나왔다고 합니다.
약 복용
Q. 약 사용기간이 넘으면 사용하면 안돼나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.의약품의 사용기간, 유효기간(생물학적제제나 항생물질은 유효기간이라 합니다) 은 약품의 주성분함량이 95~105%를 유지할 수 있는 통상적인 기간을 의미합니다. 즉 유효기간이 오래 지날수록 의약품을 복용하시면 약 효과가 떨어질 확률이 큽니다. 예를들면 2020년 1월 1일까지가 사용기간이라면, 1월2일이 되어 그 약을 먹으면 아예 효과가 없다는 것이 아닙니다. 다만 주성분함량이 95%보다는 낮아져있겠지요. 이처럼 사용기간으로부터 멀어질수록 주성분함량이 점점 줄어드는 것입니다.이렇게 국제의약품규제조화위원회(ICH)'는 약의 유효기간(사용기한)을 "의약품의 용기·포장에 표시된 날짜로서 해당 제품이 허가(신고)된 저장 방법에 따라 보관됐을 때 허가(신고)된 품질이 유지될 것으로 예상되는 기한"으로 정의하고 "이 기한이 경과한 뒤에는 해당 제품을 사용해서는 안 되는 날짜"라고 하고 있습니다.
영양제
Q. 병원에서 무슨 처방 내릴 때 아스피린 먹는거 왜 자주 물어보나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아스피린은 혈전이 생기는 것을 방지하기 때문에 출혈을 일으킬 수 있습니다. 즉, 상처가 났을때 피가 빨리 멈추지 않을 수 있습니다. 또, 아스피린은 위점막이 만들어지는 것을 막습니다. 위점막은 산도가 높은 위산으로부터 우리의 위장을 보호합니다. 따라서,아스피린을 먹게 되면 위장이 위산에 의해 쉽게 다치게 되고 따라서 위장관 출혈이 일어날 수 있습니다. 그런데, 아스피린은 혈전이 생기는 것도 막으니까 피가 쉽게 멈추지 않겠지요.아스피린에 의한 출혈의 위험을 증가시키는 약들, 감소시키는 악들, 수술 전 출혈리스크를 줄이기 위한 파악 등 아스피린 복용여부를 물어보는것은 이처럼 중요합니다.
약 복용
Q. 써스펜 이알 서방정 두통에도 효과 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.네 두통에 효과있습니다.써스펜이알서방정은 주성분이 acetaminophen으로 타이레놀이알서방정과 같은의약품입니다.복용시 효과로는 해열 및 감기에 의한 통증과 두통, 치통, 근육통, 허리통, 생리통, 관절통의 완화입니다
약 복용
Q. 용각산을 매일 장복해도 부작용은 없을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.용각산은 0.3g당 감초 8.3mg이 들어있는데 하루에 감초 1g 이상 장기복용시 위알도스테론증이 나타날 수 있습니다.이정도면 하루 용각산을 320g정도 복용하셔야 되는 양이라서 문제될거같진 않네요cf. 위알도스테론증은 저칼륨혈증, 혈압상승, 부종등의 증상이 나타나는 내분비질환입니다.
약 복용
Q. 혈압약을 계속 먹어야 할까요??
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.혈압약을 끊고 2주후 측정하신게 117정도가 나오신거라면 병원에 다시 방문하셔서 제대로 혈압측정을 받으시는걸 권장드립니다. (혈압약을 복용중이면서 혈압이 정상으로 유지되는거면 당연히 복용을 하셔야겠지요)고혈압에는 나이 등 노화로인해 생기는 본태성고혈압(대부분의 고혈압이 여기 속합니다)과 신장질환 등 다른 병을 앓고있어 고혈압이 생기는 이차성고혈압이 있습니다.작성자분이 이차성 고혈압이시라면 원인질환을 치료하신후 혈압이 정상화 된다면 고혈압약을 안먹으셔도 될겁니다그러나 대부분은 본태성고혈압이 많으며 이 경우에는 혈압약을 평생 복용하시는걸 권장합니다두통 등의 증상호전이 없어서 약을 끊으시면 증상이 재발될 확률이 있고 다른 합병증의 위험도 있습니다참고로 고혈압을 방치하면 심장부전, 뇌출혈, 신장부전, 말초혈관 질환등의 합병증이 생길 위험이 높아집니다.유산소운동, 저염식과 같은 생활요법과 고혈압약을 복용하시면서 건강한 생활을 하시기 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 혈압약 복용을 끊을수 있을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고혈압에는 나이 등 노화로인해 생기는 본태성고혈압(대부분의 고혈압이 여기 속합니다)과 신장질환 등 다른 병을 앓고있어 고혈압이 생기는 이차성고혈압이 있습니다.작성자분이 이차성 고혈압이시라면 원인질환을 치료하신후 혈압이 정상화 된다면 고혈압약을 안먹으셔도 될겁니다그러나 대부분은 본태성고혈압이 많으며 이 경우에는 혈압약을 평생 복용하시는걸 권장합니다두통 등의 증상호전이 없어서 약을 끊으시면 증상이 재발될 확률이 있고 다른 합병증의 위험도 있습니다참고로 고혈압을 방치하면 심장부전, 뇌출혈, 신장부전, 말초혈관 질환등의 합병증이 생길 위험이 높아집니다.유산소운동, 저염식과 같은 생활요법과 고혈압약을 복용하시면서 건강한 생활을 하시기 바랍니다.
내과
Q. 이유없이 심장이 빨리 뛰고 가슴이 답답 할 때 어떻게 해야 하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.환자분이 말씀하신 심장이 빨리 뛰고 가슴이 답답한 증상으로는 발작성 상심실성빈맥(psvt) 라는 질환이 보통 의심되지만 더 자세한 진단을 위해서는 심장내과 전문의 선생님을 찾아가시는걸 권장드립니다.참고로 Psvt의 응급시 자가치료법으로는 미주신경의 영향(vagal tone)을 증가시키는 방법이 있습니다. 무거운 물건을 들 때처럼 숨을 힘껏 들이쉬고 힘을 주는 방법입니다. 이렇게 하면 갑자기 대동맥에 혈압이 오르면서 미주신경의 영향이 증가하여 방실결절에 영향을 주어 빈맥을 차단할 수 있습니다. 이 방법은 증상 발현 초기에 즉시 실행해야 합니다. 시간이 지나면 교감신경 계통의 영향으로 인해 잘 반응하지 않습니다.
약 복용
Q. 약을 생수아닌 돼지감자 끓인물로 먹어도 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.우리가 먹는 약들은 일반적인 물과 함께 복용한다는 전제하에 용출 , 붕해시험을 실시하고 이를 근거로 제품이 개발됩니다.물이 아닌 다른 음료나 돼지감자 끓인물은 순수한 물이 아니므로 pH가 달라져 약이 몸에 흡수되는데에 영향이 있을 것입니다. 결론은 약은 물과 함께 드세요~!