안녕하세요 김종훈 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 코로나19 완치 후 재감염 되나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.코로나 완치 후 재감염되는 경우는 보고되고 있으나 그 비율이 낮습니다. 지난 1월 27일 중앙방역대책본부는 지난해 11월 30일까지 국내 재감염 추정 사례는 142명이라고 밝혔습니다. 이는 당시 누적 확진자 44만 7230명 중 0.031%에 해당합니다.다만 오미크론과 같은 새로운 변이가 유행하면 재감염 가능성은 언제든 올라갈 수 있습니다.
내과
Q. 코로나로 증상이왔을때 고혈압?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.코로나 감염이 혈압에 미치는 영향은 아직 확실히 밝혀진 것이 없습니다. 다만 몇몇 전문가들은 코로나19가 자체적으로 혈관내피세포 손상을 유발하는데, 고혈압 환자들은 이미 혈과 내피 세포 기능이 저하돼있기 때문에 혈전증에 대한 위험도가 크고 여러 가지 복합적인 합병증 일으킬 수 있다고 합니다.또한 코로나19는 혈압 변동성을 증가시키기 때문에, 이는 동맥경화성 질환의 위험요인이 되고 이런 여러 기전은 결국 고혈압 환자들에서 심근경색, 심부전, 심실 빈맥 등의 심각한 합병증을 발생시킬 수 있다고 합니다.출처: 제54회 고혈압학회 학술대회 ‘코로나19가 고혈압 합병증에 미치는 영향'
내과
Q. 코로나19 확진환자 중 예후가 좋지 않은 케이스는 어떤 게 있을까요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.코로나 감염 후 호흡 곤란 또는 숨 가쁨, 언어 또는 운동 장애, 착란 증상, 가슴 통증과 같은 중한 증상으로 응급실에 실려오는 분들 중 예후가 안좋은 분들이 있습니다.
이비인후과
Q. 답변부탁드립니다 ㅠㅠㅠ 궁금해요 ㅠㅠ
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.코푸시럽 성분은 팍스로비드 병용금지약물에 해당되지 않는것으로 보입니다.팍스로비드와 병용이 금지된 약물 성분 28개 중, 국내 허가돼 유통되고 있는 품목은 다음과 같습니다. △드로네다론(심방세동) △라놀라진(협심증) △로바스타틴(고지혈증) △리팜피신(결핵) △세인트존스워트(불안, 우울 증상) △실데나필(발기부전, 폐동맥고혈압) △심바스타틴(고지혈증) △아미오다론(부정맥) △아팔루타마이드(전립선암) △알푸조신(전립선 비대증) △에르고타민(편두통) △콜키신(통풍) △클로자핀(조현병) △트리아졸람(불면증) △카르바마제핀, 페노바르비탈, 페니토인(간질) △페티딘(통증) △프로파페논(부정빈맥) △플레카이니드(빈맥) △피록시캄(류마티스관절염) △피모자이드(정신분열증) △메틸에르고노빈(자궁수축, 출혈방지 및 치료) 등이다. 특히 리팜피신, 세인트존스워트, 아팔루타마이드, 카르바마제핀, 페노바르비탈, 페니토인 등 6개 약물은 체내에서 빠져나가는 속도가 느리기 때문에 복용을 중단했더라도 팍스로비드를 복용하면 안됩니다.
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Q. 코로나 확진자가 먹던음식을 바로 이어먹어도 감염의 위험이 있나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.현재까지 코로나19가 음식을 통해 전파된다는 증거는 없습니다.바이러스가 있는 음식의 포장 용기 표면이나 물체를 만진 후 자신의 입, 코 또는 눈을 만지면 코로나19에 걸릴 수 있지만, 물체의 표면에서 이러한 코로나바이러스의 생존력이 높지 않기 때문에 식품이나 포장 용기를 통해 확산될 위험은 매우 낮습니다.참고로 COVID-19의 주요 전파 방식은 다음 3가지와 같습니다.1.바이러스가 들어있는 비말이나 작은 입자를 내뿜는 감염자 가까이에서 공기를 들이마실 때2.바이러스가 들어있는 비말이나 작은 입자가 다른 사람의 눈, 코, 입에 묻을 때. 특히, 기침이나 재채기를 통해 튀는 경우3.바이러스가 묻은 손으로 눈, 코, 입을 만질 때이와 같은 방식에서 접촉자와의 근접성, 노출시간, 당시 전파자의 증상, 기침빈도, 에어로졸 발생 행위 여부, 인구의 혼잡성 등 환경적 요인, 환기의 적정성, 실내 공간의 크기같은 여러 요인에 따라 감염확률이 결정된다고 보시면 됩니다
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Q. 코로나 격리 후 해제 됩니다. 재감염률 확률이 얼마나 되나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.재감염되는 경우는 있으나 그 비율이 낮습니다. 지난 1월 27일 중앙방역대책본부는 지난해 11월 30일까지 국내 재감염 추정 사례는 142명이라고 밝혔습니다. 이는 당시 누적 확진자 44만 7230명 중 0.031%에 해당합니다.다만 오미크론과 같은 새로운 변이가 유행하면 재감염 가능성은 언제든 올라갈 수 있습니다. 이러한 이유로 3차접종까지 맞는것을 권장하고 있습니다.
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Q. 자가격리 7일 지난 후 감염되나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.중앙방역대책본부(방대본)에 따르면 오미크론 변이 감염자에게서 얻은 검체 558건을 조사한 결과, 오미크론 변이 바이러스를 배양할 수 있는 기간이 증상 발생 뒤 최대 8일이었다고 합니다.오미크론 변이에 감염됐더라도 증상 발생 뒤 8일이 지나면 감염성 바이러스가 배출되지 않고, 이후 전파 가능성이 없음을 의미합니다.격리해제 이후 남아있을 전파 가능성을 막기위해 격리해제후에도 3일정도는 마스크를 잘 쓰시고 혼잡한곳 방문을 피하고 사적모임을 피하는 등 거리두기를 하는것을 권장하도록 하고 있습니다.
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Q. 마스크가 코로나를 얼마나 막아줄까요??
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.미국산업위생전문가협의회(ACGIH) 분석에 따르면 코로나19 환자와 같은 공간에 있을 때 마스크를 쓰지 않은 경우 감염에 필요한 만큼의 바이러스가 비감염자에게 옮겨가는 데는 15분의 시간이 걸렸다고 합니다.감염자와 비감염자 모두 천 마스크를 썼다면 감염까지 27분 정도 걸렸고, 둘 중 한쪽만 천 마스크를 쓴 경우엔 20분이 걸렸습니다.다만 감염자와 비감염자가 모두 N95마스크를 썼을 경우 감염에 필요한 시간은 25시간(통과율 10% 기준)으로 크게 늘었습니다.이 연구결과만 보더라도 둘다 마스크를 쓰는것이 코로나를 많이 막을 수 있음을 알 수 있습니다.
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Q. 코로나 잠복기에는 자가키트 해도 양성 판정이 안 되나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.잠복기에도 자가키트 양성이 뜰 수 있지만 안뜰 가능성도 큽니다. 감염 초기에는 바이러스 배출 농도가 낮아 자가검사키트 민감도가 낮기 때문입니다.신속항원검사를 할 때 우리가 채취해야 하는 것은 말 그대로 항원입니다. 항원은 우리 몸속 면역반응이 돌아가게 하는 원인 물질로, 코로나19에서는 바이러스 표면의 단백질 성분입니다. 인후통·콧물·두통·발열·무기력 등의 증상이 나타날 때 검사를 해야 바이러스의 농도가 더 높아 검사의 정확도가 올라간다고 보시면 됩니다.
이비인후과
Q. 코로나걸리고 머리도 자주아프고 위도 아파요 약을 계속 먹어야 할까요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.현재 증상에 맞는 약을 복용하시면 되겠습니다.위장약은 계속 복용중이셨는데, 속이 아픈게 가장 주요증상이시니 진료 후 위장약을 추가로 더 받으시는걸 고려하셔야 겠습니다.코로나 약이라 함은 상기도 증상에 해당하는 약들인데, 기침 가래 인후통 등의 증상이 없으시면 굳이 복용하실 필요는 없습니다. 주치의선생님에게 복용약을 보여주시고 자세한 상담을 받아보시는 것을 권장드립니다.