안녕하세요 김준오 마취통증의학과 전문의입니다.
기타 의료상담
Q. 만성두통이면 위험한가요?????
안녕하세요. 김준오 의사입니다.만성 두통의 경우 대부분 경추를 둘러싼 근육의 경직으로 인한 것이 원인인 경우가 많습니다.신경학적 증상이 없는데도 불구하고 뇌질환을 두통의 원인으로 꼽는 것은 적절하지 않습니다.근육으로 인한 대표적인 통증의 특징은 다음과 같습니다.긴장성 두통은 머리, 목, 어깨 등 두피 주변 근육의 지속적 수축과 긴장으로 발생합니다.통증은 주로 양측성(머리 양쪽)으로 나타나며, 머리를 띠로 두른 듯한 압박감, 조이는 느낌, 무거운 돌이 얹힌 듯한 둔한 통증이 특징입니다.통증 강도는 경도~중등도이며, 일상생활이 가능하지만 만성화되면 강도가 심해질 수 있습니다.오후에 더 심해지는 경향이 있고, 장시간 같은 자세, 수면 부족, 피로, 스트레스 등이 주요 원인입니다.근육의 긴장과 함께 안면 통증, 피로감, 무기력 등이 동반될 수 있습니다.만성 긴장성 두통은 한 달에 15일 이상, 3개월 이상 지속되는 경우를 말합니다.꾸준한 스트레칭이 증상 완화에 도움이 됩니다.목 스트레칭: 머리를 한쪽 어깨 쪽으로 기울여 목 옆 근육을 20~30초간 늘려줍니다. 반대쪽도 반복.어깨 스트레칭: 어깨를 위로 올렸다가 천천히 내리며 이완을 반복.등 스트레칭: 손을 머리 뒤에 얹고 팔꿈치를 뒤로 당겨 가슴을 펴며 등 근육을 스트레칭.측두근, 승모근, 흉쇄유돌근, 견갑거근 스트레칭: 손으로 근육을 누르거나, 고개를 좌우·앞뒤로 당기며 10~15초간 유지 후 반복.폼롤러 활용: 목덜미, 등, 후두근, 측두근 등 뭉친 부위를 폼롤러로 마사지.호흡 운동: 깊게 숨을 들이마시고 천천히 내쉬며 근육의 긴장을 풀어주기.하루에 2~3회 , 각 5분정도 꾸준히 시행하여 주세요.도움이 되셨길 바랍니다. 감사합니다.
산부인과
Q. 질 안이 하얗게 부푸는 건 무슨 병인가요
안녕하세요. 김준오 의사입니다.사진과 질문자님의 설명으로 보아 질염이 가장 의심됩니다. 질염의 경우 성병만으로 발병하지 않으며, 습한 환경과 지나친 알칼리 성분의 세정제 사용 등으로 인하여 유익균과 유해균의 균형이 깨져 발병합니다.가렵고 따가운 증상과 함께 분비물이 나오기도 하며, 악취가 나거나 내부가 붓는 등의 증상이 느껴지기도 합니다.의원에 방문하시어 정확한 진단 및 치료를 받아보시기를 권유드립니다.도움이 되셨길 바랍니다. 감사합니다.
피부과
Q. 1년-2년 전 생긴 점 관련 문의입니다
안녕하세요. 김준오 의사입니다.일반적인 점과 흑색종을 구별하는 방법에는 여러가지가 있으며, 대표적으로는 ABCDE방법이 있씁니다.흑색종은 일반 점과 다음과 같은 특징으로 구별할 수 있습니다.A (Asymmetry, 비대칭성): 한쪽과 다른쪽이 대칭적이지 않음B (Border irregularity, 경계 불규칙): 경계가 뚜렷하지 않고 들쭉날쭉함C (Color variation, 색 변화): 한 병변 내에 여러 색(갈색, 흑색, 붉은색, 회색, 푸른색 등)이 섞여 있음D (Diameter, 크기): 6mm 이상이거나 점점 커짐E (Evolution, 변화): 크기, 모양, 색, 표면 등이 변화하거나, 출혈, 가려움, 딱지 등이 새로 생김질문자님의 경우에는 점의 크기가 6mm이내로 보이며 대칭적이고, 하나의 색으로 이루어져 있으며 경계가 뚜렷하여 피부암 등의 가능성이 극히 낮을 것으로 보입니다만, 흑색종의 경우에 조직검사 등으로 최종 판단이 이루어지게 되며 육안으로 관찰하여 진단하는 것에는 한계가 있습니다.도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.
피부과
Q. 피부에 생긴 점, 피부암인가요? 흑색종은 아니겠죠?
안녕하세요. 김준오 의사입니다.ABCDE 자가진단을 알고 계신 것으로 보아 이미 오랜 기간 검색을 해온 것으로 추정이 됩니다.현재 질문자님이 올린 사진에서 관찰되는 점의 양상은 대칭적이며, 한 가지 색으로 이루어져 있고, 경계가 뚜렷하고 매끄러우며, 크기도 6mm 이하로 추정이 됩니다.흑색종을 의심할 만한 근거는 없습니다만, 흑색종의 경우 조직검사로 확진을 합니다.그러므로 계속 불안하시다면, 피부과 등에 방문하시어 조직검사 등을 시행하여 흑색종이 아님을 확진받는 것이 정신건강에 이로울 것으로 보입니다.도움이 되셨길 바랍니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 수술후 90/52정도로 저혈압이 오던데 위험한 건가요?
안녕하세요. 김준오 의사입니다.전신마취를 받은 이후 수술이 진행되는 과정에서 혈압이 떨어지는 원인은 크게 둘로 나누어볼 수 있습니다.첫번째로는 근종 제거 수술을 하며 출혈 및 수분의 증발 등으로 인한 체내 혈액량의 감소입니다. 이 경우에는 수개월에 걸쳐 우리 몸에서 혈액을 만들어냄으로 인해서 서서히 혈압이 회복됩니다.두번째는 전신마취 등으로 인한 교감신경의 차단과 이로 인한 혈압의 감소입니다.인체는 흉추 약 5번부터 요추 1번까지에 걸쳐서 광범위한 교감신경 섬유를 지니며, 그것들이 혈관을 수축시켜 혈압을 높게, 혹은 낮게 조절합니다. 전신마취로 인하여 해당 교감신경이 억제된 이후, 수 일에 걸쳐 정상적으로 돌아오는 과정을 지닙니다.전신마취로 수술을 받은 이후에 혈압이 떨어지는 경우는 늘 있는 것은 아닙니다만, 혈압이 떨어진다 한 들 일시적인 현상으로 이해하는 것이 바람직합니다.도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.