안녕하세요 김준오 마취통증의학과 전문의입니다.
피부과
Q. 얼굴에 이게생겼는데 뭘까요?생긴지는 좀됬어요
안녕하세요. 김준오 의사입니다.비립종의 가능성은 떨어져 보이며 점, 혹은 사마귀일 가능성도 배제할 수는 없어 보입니다.크기가 커지거나 통증 등이 동반된다면 의원에 방문하시어 정확한 진단 및 치료를 받아보시기를 권유드립니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 의대 신입생 지원이 없다는 기사를 봤는데... 노인이 많아진다는 세상에서 의사가 없으면 정말 큰일이 발생할 것 같습니다.
안녕하세요. 김준오 의사입니다.의대정원의 가장 큰 문제는, 실습 환경이나 열악한 필수과의 처우 개선 등의 대책 없이 정원을 대폭 늘린 것에 있습니다.해결점 역시 마찬가지로 실습 환경을 먼저 개선하고, 흉부외과, 외과, 소아과 등 필수과의 처우 개선을 통하여 해당 과를 수련받을 수 있는 환경을 먼저 만들어주어야 한다고 생각합니다. 감사합니다.
신경과·신경외과
Q. 긴장을 하게 되면 혈압이 올라갈 수도 있나요?
안녕하세요. 김준오 의사입니다.실제로 병원에서만 혈압이 증가하는 경우가 있고, 대부분 긴장감, 걱정으로 인한 것입니다.'흰 가운 고혈압(white coat hypertension)으로 불리기도 합니다.'혈압의 경우는 일회심박출량과 심박수의 영향을 받습니다. 따라서 긴장할 경우 심박수가 올라가므로, 혈압이 올라가는 경우가 많습니다.도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.
비뇨의학과
Q. 마지막관계 2주전 항문이 흰색으로 변함 약간 불편합니다 저번주 부터 증상 나타남
안녕하세요. 김준오 의사입니다.병변의 양상으로 보아 성병을 완전히 배제하지 못할 것으로 보입니다.갯수가 늘어나거나, 크기가 커지는 등의 증상이 있을 수 있습니다. 의원에 방문하시어 정확한 진단 및 치료를 받아보시기를 권유드립니다. 감사합니다.
신경과·신경외과
Q. 알콜성치매 베르니케뇌병증이라 판정을 받아 입원중이었는데, 이제 거의 정신이 돌아온 것 같아서 퇴원을 해야할지요?
안녕하세요. 김준오 의사입니다.병원비가 부담이 되어 걱정이 많으실 것 같습니다. 보행과 대소변을 가리는 데에 아직 장애가 있어 퇴원을 하기에는 너무 이른 것으로 보입니다. 해당 병원에서 권유하는 방법을 따르시는 것이 후유증을 줄이는 데 도움이 될 것으로 판단됩니다.도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.
정형외과
Q. 다리가 골절을 당하여 수술로 철심을 고정하였는데, 완쾌후 철심을 제거하지 않아도 되는가요?
안녕하세요. 김준오 의사입니다.수술 방법에 따른 차이가 있습니다. 철심이 외부로 드러나는 external fixation의 경우는 일정 시간이 지난 뒤 철심을 제거하고 internal fixation을 다시 실시합니다. 반면에 처음부터 뼈 옆의 고정판을 대고 고정하는 internal fixation의 경우는 완쾌 후 철심을 제거하지 않아도 괜찮습니다.일반적으로는 위의 내용대로 치료를 하지만, 수술 위치와 방법 등에 따라서 다소 차이가 있을 수 있습니다.감사합니다.
정형외과
Q. 혈압 측정시 측정하는 팔에 따라 혈압이 달라지나요?
안녕하세요. 김준오 의사입니다.일반적으로는 혈압의 차이가 크게 나지 않습니다. 다만 좌측 혹은 우측의 대동맥에서 분지되는 큰 혈관들의 협착 혹은 박리 등으로 인하여해당 팔에 피가 잘 가지 않는 경우에는 혈압이 낮게 나올 수 있습니다.또, 드물게 해당 팔의 혈관의 석회화 혹은 협착 등으로 굳어있을 경우에는 양 팔의 혈압이 다르게 측정될 수 있습니다.도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.
피부과
Q. 발, 다리쪽 피부에 뭐가 났는데 뭔지 알 수 있을까요?
안녕하세요. 김준오 의사입니다.평소 습한 곳에서 근무하시나요? 고무장갑, 장화 등 해당 제품을 주로 사용하는 곳에서 근무하신다면 습진일 가능성이 놓습니다.진균증의 형태는 가능성이 낮아보이며 마찬가지로 대상포진일 가능성이 거의 없습니다. 대상포진의 경우 신경절에 잠복하는 것이기 때문에 해당 신경절에서 증상이 발생하며, 팔, 다리 동시 발생할 가능성이 거의 없기 때문입니다.알레르기성, 혹은 접촉성 피부염의 가능성을 배제할 수 없지만, 현재 상태로 보아 습진일 가능성이 가장 높습니다.정확한 진단 및 치료를 받아보시기를 권유드립니다. 감사합니다.
비뇨의학과
Q. 이거 뭐지 아시는분 알려주세요...
안녕하세요. 김준오 의사입니다.현재 사진의 모습으로 보아 성병의 가능성은 극히 낮습니다. 갯수가 늘어나거나, 크기가 커지는 증상이 없는 한 경과관찰 해주시면 되겠습니다.감사합니다.
내과
Q. 건강검진결과가 왔는데 어느 병원부터가서 해결해야할지 모르겠어요. 분석과 조언 구합니다
안녕하세요. 김준오 의사입니다.종양 표지자가 증가해있으나, 기저치와 비교하였을 때 추가 검사를 요할 정도의 심한 증가 양상은 아닙니다. 다음 건강검진에서 추적관찰 하여 그 때도 현 수치와 별 차이가 없다면 정기적으로 추적관찰 하시면 되겠습니다.갑상선의 경우 free T4 호르몬이 정상, TSH가 올라가 있는 subclinical한 갑상선 기능 저하가 관찰됩니다. subclinical하다는 의미는 현재 갑상선 관련 증상이 나타나지 않았다는 의미입니다. 이 경우 TSH의 증가 폭이 유지됨과 동시에 free T4가 감소한다면 갑상선 기능 저하증이라고 볼 수 있으므로 마찬가지로 다음 건강검진에서 추적관찰 하시기를 바랍니다.백혈구 수치는 이전에도 낮다는 이야기를 들었다고 하셨으니 현재도 그 때와 마찬가지로 체내의 면역반응 기능이 떨어져 있다고 보시면 되겠습니다.그 외 신장과 담낭의 낭종 및 용종은 그 자체로 인체에 위해를 끼치지 않아 건강검진 시 추적관찰만 하는 것이 일반적입니다. 유방촬영술에서 치밀유방으로 유방의 이상 여부를 정확히 알아보지 못하여, 필요 시 유방초음파를 추가로 받아보시는 것이 좋겠습니다.심경이 복잡하시겠지만 한번에 많은 검사를 하여 경한 증상도 혹여 앞으로 악화되는 것은 아닌지 염려되어 더 걱정스러워 하시는 것 같습니다.현재 추가적인 검사가 필요한 것은 유방초음파와 필요시 갑상선 진료 외에는 없어 보입니다.갑상선 역시 free T4가 정상 범위이기에 TSH수치 관련하여 내분비내과 등의 진료를 받아보시면 되겠습니다.도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.