재활의학과 전문의, 근골격계, 근전도,뇌졸중, 법원의료감정
내과
Q. 매년 건강검진을 받는데 그때마다 ct나 각종 촬영을 해도 괜찮은 건가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.이야기하신 정도의 방사선 노출이면 문제 없겠습니다. 폐 CT의 경우 CT중에는 방사선 노출이 적은 저선량 CT로 찍습니다. 방사선 노출은 계속 축적되는게 아니고 매년 어느정도 이상이 넘어가면 위험하다고 보는데 대략 CT 촬영이 1년에 10번을 넘지 않는다면 걱정하지 않으셔도 되겠습니다. 그런데 검사 중에서 골밀도 촬영의 경우 현재 골밀도가 떨어져있지 않다면 매년 촬영하실 필요는 없겠습니다. 급격하게 변하는 수치가 아니기 때문입니다. 특히, 폐경 이후에 떨어지는 경우가 많지만 폐경 전에는 골밀도가 잘 떨어지지 않기 때문에 이 검사를 매년 하실 필요는 없겠습니다. 1년간 허용되는 방사선 노출량이 정해져있기는 하지만 그래도 도움이 될만한 검사를 하고 노출이 되는건 허용할 수 있겠지만 필요도 없는 검사를 하고 방사선에 노출되는건 바람직하지 않겠습니다. 악성 종양이 아니라 모두 양성 종양들이긴 한데 이게 왜 이렇게 많은지에 대해서는 제 전문 분야가 아니라서 설명드리가 어렵겠습니다. 방사선 노출 때문은 아니니 이건 걱정 안하셔도 되겠습니다.
피부과
Q. 무릎 수술 후 상처부위 진물이 나옵니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.물 닿아도 되나요? 상처가 완전히 아물고, 짓물이 나오지 않을때까지는 물이 닿지 않게 하시는게 맞겠습니다. 빨갛게 발진일어난 부위는 십자인대 보조기 착용시 계속 자극이 있고 가려운데 대처법이 있을까요? 자극이 가는 상처 위에 드레싱 용품으로 덮어주시는게 도움이 되겠습니다. 항히스타민을 먹으면 좀 나을까요? 알러지 때문에 간지러운게 아니기 때문에 복용하셔도 간지러움을 줄이는 효과는 미미할 것으로 예상됩니다. 예전에 다른 부위 아토피랑 진물이 심해서 에스로반+항히스타민+메디폼드레싱 하고 좀 괜찮아졌는데, 폼같은 걸 다시 붙이는 게 나을까요?진물이라는게 세균과 백혈구가 싸워서 덩어리진겁니다. 즉, 세균 감염이 있다는 이야기죠. 그렇기 때문에 에스로반같은 항생제 연고가 도움이 되겠으며 듀오덤이나 거즈로 덮어두시는게 도움이 되겠습니다. 메디폼은 체액이 많이 묻어나오는 상처에서 체액 흡수를 위해서 사용하는데 지금 상처는 체액이 많이 묻어나오는 상태는 아닌걸로 보입니다. 전에 진물 아토피 있을때 피부과에서 처음에 공기 통하게 둬야한다고 했었는데 진물이 계속 나와서, 다시 폼을 붙였을 때 호전이 있었습니다.피부과 선생님이 무슨 근거로 그렇기 이야기하셨는지 모르겠지만 본래 상처의 회복은 습윤환 환경에서 가장 잘 이루어집니다. 이를 위해서 항생제 연고를 듬뿍 바르고 폐쇄 드레싱인 듀오덤이나 거즈를 사용하는겁니다. 항생제가 세균을 죽이는 역할도 하지만 상처를 습윤하게 유지하는 윤활제 역할도 해주는거죠. 정형외과약은 항생제랑 진통제계열은 다 끝났고 모티리톤 정(작용기전 상 아세틸콜린의 작용을 증강시킬 수 있다는데 혹시 관련이 있을까요?) 남은 것만 복용 중입니다. 모티리톤은 소화불량을 줄이려고 사용하는거지 상처 관리를 위해서 사용하는 약이 아닙니다. 정형외과 전문의가 항생제 사용이 필요하지 않는 정도라고 판단했다면 항생제 사용 없이 지켜보시는게 맞겠습니다. 수술 부위 붓기가 있는데 얼음찜질팩을 올려놔도 될까요?붓기나 염증이 매우 심할때 얼음팩을 사용합니다. 이건 혈액순환을 줄이고 염증을 유발하는 백혈구들을 억제해서 염증을 줄이기 위한 치료입니다. 그런데, 이 냉찜질이 감염 상황에서는 절대로 사용해서는 안됩니다. 백혈구들이 세균과 싸워서 이겨내야하는데 냉찜질이 이 백혈구들의 활동을 억제하고 혈액순환을 떨어트려서 상처의 회복을 방해하기 때문입니다. 온찜질을 오히려 백혈구들의 활동을 너무 과도하게 만들어서 염증이 과하게 심해질 수 있기 때문에 지금은 아무런 찜질도 하지 마시고 상처 관리만 잘 해주시면 되겠습니다. 소독하고, 항생제 연고 바르고 드레싱 용품으로 덮어놓으시면 되겠습니다.
피부과
Q. 사마귀는 보통 어떤 경우에 생기게 되나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.사마귀는 human papilloma virus의 감염질환입니다. 이 바이러스에 노출이 되었을 때 생길 수 있으며 피부에 상처가 있거나 면역력이 떨어졌을때 비교적 쉽게 감염이 될 수 있게습니다.
안과
Q. 눈 시력이 낮은데 높은 도수로 맞추면 안좋은건가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.근시가 있으신 상황일텐데 각막이 두껍거나 안구 앞뒤 길이가 너무 과도하게 길어서 상이 눈 앞에 맺히는 경우를 이야기합니다. 그래서 시력을 측정하면 최대 교정 도수가 나오는데 이 도수대로 맞추면 시력이 빨리 떨어지는건 아니지만 눈에 피로감이 쉽게 생길 수 있습니다. 그래서 주로 최대 교정 도수보다 약간 낮게(-0.25 ~ -0.50 D 정도) 맞추는 경우가 많습니다, 그래서 도수를 바꿀 수 있는 간이 안경으로 눈이 어느정도 교정한게 편한지 끼고 걸어보라고 한 후 가장 편하다고 느끼는 도수로 안경을 만드는겁니다.
비뇨의학과
Q. 소변을 볼 때 가끔 마지막에 끝부분이 찌릿하면서 통증이 생길때가 있는데 왜 그런건가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.이야기 하시는 증상을 배뇨통이라고 합니다. 가장 흔한 원인은 요로계 감염이며 요도염이나 방광염이 여기에 속합니다.항생제 복용이 필요하며 비뇨의학과나 주변 내과 방문하시고 처방 받으시면 되겠습니다.