재활의학과 전문의, 근골격계, 근전도,뇌졸중, 법원의료감정
정형외과
Q. 무거운 짐을 들다가 어깨가 탈골이 되었을경우, 병원에 가기전까지 어떤 조치를 해야 하나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.통증이 심해서 밤을 보내기 힘드실텐데요?응급실 방문하시고 정복을 하시는게 적절하겠습니다.
기타 의료상담
Q. 곤지름인가요 ?너무 불안해요ㅠㅠㅠ
안녕하세요. 남희성 의사입니다.제가 보기에는 곤지름 병변으로 보이는곳은 없는데 어느 부분이 걱정스러우신걸까요?사진에서 표시를 해서 올려주시면 판단에 도움이 되겠습니다.
기타 의료상담
Q. 헤모글로빈이 4점대이면 전체 혈액 중 몇 퍼센트가 손실된 건가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.생각하시는것처럼 해석하면 안됩니다. 헤모글로빈이 전혀 만들어지지 않는 상황에서 혈액의 2/3가 소실되고 혈액에 물만 가득 채워서 희석시킨다면 생각하는것처럼 헤모글로빈 농도가 4g/dL가 되겠습니다. 하지만 우리 몸은 그렇게 돌아가지 않죠. 같은 원리로 출혈 초기에는 피검사를 해도 헤모글로빈이 감소하지 않습니다. 헤모글로빈은 농도이기 때문이죠. 12g/dL 농도이던 혈액 5L 중에서 1L가 소실되면 그대로 12g/dL 혈액 4L가 남는거고 이때 피검사를 해보면 그대로 Hb은 12g/dL로 나오지 떨어진 수치로 나오지 않습니다. 혈장이 보충되면서 천천히 헤모글로빈 농도가 떨어지는데 보통 하루정도 시간이 걸립니다. 그래서 출혈이 헤모글로빈 감소의 원인일 때 급성 출혈이 아니라 만성 출혈을 그 원인으로 보는겁니다. Hb 4점대는 매우 심각한 상황입니다. 저희가 의학적으로 수혈을 하는 기준이 Hb 7점대 미만입니다. 단기간 출혈뿐만이 아니고 철분부족같은 원인 때문에 적혈구 생성에 문제가 있는 상황이 아닐까 예상됩니다. 만약에 정말 출혈에 의해서만 12점이던 Hb이 4점으로 떨어졌다면 이렇게 농도가 묽어지는 동안에 내 몸에서 만드는 적혈구들이 일정량이 있을것이기 때문에 2/3 이상의 출혈이 잇었다고 볼 수 있겠습니다.
내과
Q. 심박수가 문의 및 약 복용 문의드립니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.데파스정이나 인데놀 둘다 먹으셔도 되는데 심박동에 영향이 적은 데파스정을 먹으시는게 더 적절해보입니다. 조기박동이 느껴진다면 검사를 해보는게 맞지만 23년 7월에 이미 같은 증상으로 검사를 해보셨고 당시 문제가 없었기 때문에 문제가 발견될 가능성이 떨어지겠습니다. 급하지는 않고 여유가 있을때 순환기 내과 진료 한번 보시면 되겠습니다. 운동을 많이 하게되면 생각하신것처럼 안정시 부교감 톤이 증가해서 심박수가 내려갈 수 있습니다. 심장이 튼튼해져서 한번 심장이 더 많은 피를 뿜어내게 되면서 박동 횟수가 줄어드는거죠. 걱정하실만한 상황은 아닌걸로 보입니다.
피부과
Q. 설거지 하고 어쩌다 엄지 손톱을 보게 됨
안녕하세요. 남희성 의사입니다.아주 옅은 세로줄이 있는데 흑색조일 가능성이 높아보입니다. 피부에 생기는 점과 같은 현상이며 문제 없으니 지켜보셔도 됩니다. 아주 드물게 흑색종일 경우가 있는데 이게 너무 과장되어 이야기되는 경향이 있습니다. 색이 빠르게 진해지고 부위가 넓어진다면 그때 피부과 진료 한번 받아보시면 되겠습니다.