안녕하세요 백승철 전문가입니다.
성형외과
Q. 의료과실로 피해를 입었을 때의 정확한 대처법이 무엇인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 백승철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.의료인인 저도 치료를 받을 때는 환자가 됩니다..저도 궁금하지만....법률에는 무지합니다.법률쪽 카테고리에 질문을 해주신다면 훌륭하신 변호사분들께서 대처 방법을 알려주시지 않을까요?? -_-a의료 카테고리에는 변호사 분들께서 답을 달 수 없으실거 같아서요^^;;;
내과
Q. 평생 먹어야 할 당뇨약도 복용해야 하는지?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 백승철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.마음이 얼마나 hell 같으면 당화핼색소라고 표현하셨을까요...농담입니다. -_-;;;당화혈색소는 적혈구 수명이 대략 3개월정도 되는데 그 기간동안 살아있는 헤모글로빈(혈색소)에 당분이 결합된 비율을 측정하여 역으로 약 3개월간의 평균 당을 추정한다고 보시면 되겠습니다. 당화혈색소 6.5 이상이면 당뇨병으로 진단할 수 있습니다. 과체중을 개선하고 근육량을 늘리는게 당뇨병에 도움이 되지만...수치가 7.3이 나왔다면 당뇨약을 복용하셔야합니다.평생 먹는 약이라는 부담감 때문에 약에 대한 거부감이 있지만 당뇨는 제대로 치료하지 않고 방치했을 시 여러 합병증을 유발 할 수 있는 질환입니다. 따라서 치료하지 않는 위험이 더 크다 할 수 있습니다. 당연히 식사와 운동도 병행해야하고 약물 치료를 하시길 바랍니다. 그리고 눈 시력이 좋지 않다고 하셨는데 반드시 안과에 가셔서 혈압과 당뇨가 있다고 말씀을 하시고 진료를 받아보실 것을 권합니다. 당뇨병에 흔히 따라오는 합병증인 당뇨병성 망막병증외에도 당뇨시에 잘 유발될 수 있는 질환이 있기에...꼭 체크해보세요당뇨병은 자기 상태를 잘 아는 것만으로도 개선되는 효과가 있다고 합니다. 본인의 상태에 관심을 갖고 주기적으로 당화혈색소도 확인해보세요^^
정형외과
Q. 어깨 통증으로 고생인데 어떻게 치료해야 하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 백승철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.많이 힘드셨겠네요. 어깨가 아파서 목디스크(추간판탈출증)의심하셨던거 보면경추(목)에 있는 신경 압박으로 인해 간혹 어깨 결림이나 어깨 부위, 팔의 통증을 느끼시는 경우가 있을 수 있는데 이런 경우를 의심해보셨던건 아닌가 싶습니다.신경이 척추에서 나와 피부의 지각을 담당하는 영역에 따라 문제가 된 부위를 역으로 추정해볼 수 있습니다.만약 목디스크(경추간판 탈출증...등_)을 의심한경우라면 정확한 진단을 위해 경추의 CT 나 MRI 의 촬영이 필요 합니다. X 선의 경우에는 척추간의 간격이나 배열, 간격등을 토대로 추정을 해볼 수는 있으나 실제 추간판(디스크)이나 신경 압박정도를 볼 수는 없습니다. (X 선이 추간판과 신경은 투과해버리거든요.)인터넷 검색등으로 회전근개파열을 의심해보셨다고는 하나 어깨 MRI촬영을 해보셨다고 하셨는데...회전근개 파열이라면 MRI 에서 확인할 수 있었을 것입니다. 그러니 가능성은 낮아보이네요.오십견이랬다가...근 섬유화랬다가...진단명이 바뀌니 신뢰가 가지 않으셨던거 같은데...상기 질환이 따로 존재한다기 보다...오십견의 정확한 병명은 유착성 관절낭염이며...근 섬유화와 같이 동반 될 수 있는 질환입니다.따라서 병명이 왔다갔다라고 이해하시기 보다는...어깨를 꾸준히 치료하시는 것이 좋습니다.실제로 진료실에서 유착성 관절낭염과 근 섬유화가 있는 분들이 상당히 호전되실 때까지 수개월에서 1년이상 걸리는 경우도있는 점으로 보아 약물치료, 물리-운동치료를 인내심을 가지고 꾸준히 치료하시는 것이 좋아보입니다.답이 안나온다기 보단 바빠서 설명이 부족했던게 아닌가 싶습니다.다만 혹시 목이 불편하고 어깨 결림이 자주 있다면 경추부위도 반드시 확인해보시길 권합니다.해당 질병은 특별한 병원을 찾기보다 가까운 병원에서 꾸준히 치료하고 열심히 운동하시는 길이 더 나은 치료의 길이라사료됩니다. 건강해지시길 바랍니다.
정형외과
Q. 발가락 골절은 깁스를 어떤식으로 합니까??
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 백승철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.많이 아프셨겠네요. 발톱이 있는 마디라니 원위부(가장 끝마디)골절이 되셨나 보네요. 그런데 X 선 까지 촬영하신거 보면 병원 가셨던거 아닌가요?? ^_^a골절이 피질골(뼈의 겉부분)만 일부 골절이 있거나 골절이 심하지 않은 경우 (소위 실금이 갔다고 말씀하신경우..)를 포함 대부분의 말단부 골절은 시간이 지나면 자연스럽게 골유합이 되는 경우가 대부분이나 단...여기서 중요한것은 골절 당시에 어긋나 있는 경우 시간이 지날 수록 더 어긋나면서 불유합 되는 경우가 있습니다. 그리고 골절 모양이 나쁘지 않더라도 부목(속칭 깁스...깁스는 사실 회사이름 이죠.)을 하지 않고 다니시는 경우 골절면이 점차 벌어지며 불유합 되는 경우도 있습니다. 그래서 골절의 경우에는 가급적 부목을 하실 것을 권합니다. 원위지골의 골절이라 할 지라도 골절 정도나 위치, 양상에 따라 부목만 대도 될지 강선(wire)를 박는 수술을 해야할 지 다를 수 있습니다. 통상적으로 발가락 골절의 경우엔 손가락처럼 발가락만 부목을 대기가 어렵고 발가락 보호와 움직임 제한을 위해단하지부목 (부목 윗단이 발목위 무릎 아래까지 가는)으로 적용하는 경우가 많으며 가능하면 체중을 실을 때 마다 발가락의 움직임을 제한하기 위해서 목발을 같이 권하는 경우도 있으나 경우에 따라서는 목발을 하지 않는 경우도 있습니다. 통상적으로는 처음 반부목(속칭 반깁스...붕대로 감는.....)을 하다 부종이 완화되면 완전부목(통깁스)으로 전환하여 유합 시까지 유지하다 부목 개방후 물리치료, 운동치료를 시작하며 정상생활을 도모하게 됩니다. 도움이 되시면 좋겠습니다. 가능하시다면 진료를 받고 전문가와 꼭 상의 하세요.
정형외과
Q. 가끔 찌릿하게 허리가 아픈건 디스크인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 백승철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.이런!! 찌릿하게 아픈 뒤에 20분이나 움직이지 못할 정도로 힘드셨군요. '얼마전에 몸을 무리하게 쓰다가' 허리에 무리가 간건 아닌가요. 그런경우 허리의 근육과 인대가 일시적으로 무리가 가서 생기는 염좌나 근긴장 상황인지 혹은 추간판(디스크)에 무리한 압력이 가해지는 등의 작업으로 추간판을 둘러서 감싸고 있는 섬유륜이 찢어지거나 밀려나오면서 신경 압박을 준건 아닌지 정확한 진단이 필요합니다. 가장 쉽게 알 수 있는 방법은 영상검사 요추부 MRI나 CT를 촬영해보면 정확하게 알 수 있습니다. 다만 비용이 들기 때문에 일단 가까운 신경외과 나 정형외과를 방문하셔서 의사의 진찰을 받고 필요시 이학적 검사, X 선 검사를 먼저 시행해볼 수 있습니다. 통상적인 근육통은 2~3주 내에 많이 좋아지며 만약 통증이 지속적이거나 골반이나 다리쪽의 통증이 동반된다면 추간판 탈출증(소위 말하는 디스크....디스크는 척추 사이의 물렁뼈와 같은 조직을 일컫는 말입니다.) 일 가능성이 있으므로 꼭 진료를 받아보실 것을 추천합니다.
정형외과
Q. 평발은 어떡하죠? 제가 평발인지 모르겠어요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 백승철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.다친 적이 없는데 발의 중간 (발바닥)이 아프시다면 정형외과에 가셔서 진료 받아보시길 권합니다. 발의 중간부위가 정확히 어느 부위를 지칭하시는 건지 궁금합니다. 만약 발바닥 부위가 불편하신 경우 평발 같은 구조적인 문제 일 수도 있으나 족저 근막염과 같은 질환이 발생한 경우도 있습니다. 먼저 X선 촬영등 구조적인 문제는 없는지 (발바닥 아치의 형태 뿐만 아니라... 사람마다 골격구조가 달라서 족부의 주상골이 유독 길거나 부주상골 증후군과 같은 뼈 모양의 이상으로 인한 증상이 있는 경우도 있으니 확인 해보시길 권합니다. )불편함이 해소되기를 바랍니다. ^^ 힘내세요.
정형외과
Q. 허리디스크 환자입니다. 거꾸리가 좋은가요 아니면 철봉매달리기가 좋은가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 백승철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.거꾸리는 아마도 발목을 고정한 형태로 몸을 뒤집는 운동기구를 말씀하시는 듯 합니다. 거꾸리나 철봉 매달리기 할 때 척추의 종축으로 당겨지면서 추간판(디스크)에 위아래로 가해지는 압력을 감소시켜서 추간판이 돌출되어 신경 압박하여 오는 통증을 감소하고자 시행하시는 것으로 보입니다. 실제로 비슷한 원리로 병원에서 견인치료를 시행하는데......다만 차이가 있는 점은 견인 치료는 정확한 견인력을 세팅하여 원하는 강도로 반복적으로 당길 수 있는데 반해거꾸리나 철봉은 시행 방식에 따라 견인력을 정확하게 정할 수 없고(거꾸리의 경우에는 뒤집는 각도, 철봉은 하체의 체중정도나철봉을 매달리는 방식에 따라..) 경우에 따라서는 지나친 힘으로 당겨져서 되려 통증을 야기하는 경우도 있습니다. 체형에 따라 몸의 굴곡이 달라서 원하는 방향으로 당겨지지 않는 경우도 있습니다. 도움이 되신다고 하는 경우도 있으나 일반적으로는 해당 방식을 권하지는 않습니다. 일부 연구자분 주장으론 장기적인 완치에는 크게 도움되지 않는다고 합니다. (견인치료의 경우도)그러나 추간판 탈출증 정도에 따라 증상 완화에 도움이 되는 경우도 있으니 견인치료로 받으실 것을 권합니다. 염증에 대한 치료,신경 압박에 의해 생기는 통증을 잘 조절하셔야 하므로 인근의 정형외과나 신경외과 전문의 와 상담하신 후 치료계획을 잘 세워보시길 바랍니다. 좋은 치료는 먼저 정확한 진단이 선행되어야 합니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 배변을 했는데, 피가 조금 묻어나옵니다. 어떻게 하죠?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 백승철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.동반된 설사나 복통의 언급이 없으신 경우로 생각해도 될지요.배변시 혈변을 보신 경우 감별해야할 질환이 많지만 출혈양이 많지 않고 휴지에 묻어 나오는 경우가장 흔한 질환은 항문의 치열(항문 일부가 찢어지며 나는 출혈) 이나 치핵(치질)이 많습니다.배변시 항문 부위의 통증이 있거나 돌출된 종괴가 만져진다면 항문질환의 가능성이 높습니다. 하지만 항문 외부에서 만져지지 않아서 일반인이 확인하기 어려운 경우도 있습니다.따라서 부끄러워 마시고 ^^ , 질환의 종류나 정도에 따라서 약물이나 기타 처치가 필요할 수 있으니항문부위를 진료하는 외과에 가셔서 진료를 받아보실 것을 추천드리며해당 질환이 맞다면 당장 댁에서 시행해볼 수 있는 것은 따뜻한 물로 좌욕을 자주 해주는 것입니다.다만 휴지에만 묻은 것이 아니라변 자체에도 피가 섞여 나오는 혈변 양상이라면 항문보다 좀 더 상위에서출혈이 되는 질환 가능성이 높으므로 소화기 내과에 가셔서 진료를 받아보실 것을 권합니다.