안녕하세요. 권순민 전문가입니다.
치과
Q. 임플란트를 무조건 해야하는 상태인가요?
안녕하세요. 권순민 치과의사입니다.20년 전에 크라운 한 치아 뿌리 끝에 병소가 생긴 것으로 엑스레이 상해서 잘 관찰이 됩니다.치아 뿌리 끝에 병소가 생긴경우 체크를 하면서 지켜볼 것이지, 바로 치료를 할 것인지 먼저 결정합니다.1. 음식물 씹는데 불편감이 없는 상태입니다. 그리고 시간 경과를 두고 관찰했을때 (6개월~1년 간격) 병소의 크기 변화가 없다면 치료를 하지 않고 좀 더 경과관찰을 해도 좋습니다.2. 음식물이 씹는데 불편감이 생깁니다. 불편감이 아직 없긴 해도 시간 경과를 두고 관찰했을 때(6개월~1년 간격) 병소의 크기가 커지는 것이 관찰됩니다. 이 경우에는 치료를 필요로 합니다.2번에서 치료방법이 궁금하신 것 같습니다.1. 크라운을 제거하고 재신경치료 하는 방법이 있습니다. 재신경치료는 매우 고난이도의 치료이며 성공률이 60~70% 미만임을 감안해야 합니다. 재신경치료 도중 치료가 잘 진행되지 않을 수 있고, 그렇게 되면 발치를 해야합니다. 2.뿌리 끝을 잘라내는 치근단 절제술을 시행하는 방법이 있습니다. 어금니에서는 치과의사들도 선호하지 않는 방법이지만 간혹 시행하기도 합니다.3.발치하고 임플란트 치료를 시행합니다. 재신경치료가 어려울 때 결국 택할 수 밖에 없는 유력한 선택지 입니다.환자분 엑스레이를 보았을 때, 재신경치료가 불가능 한 것은 아니나 난이도가 높은 것은 사실입니다. 치과보존과 전문의가 있는 치과를 찾아가거나 신경치료에 조예가 깊은 선생님을 찾아 보시는 것이 좋겠습니다. 그리고 재신경치료 가능여부를 상의 해보시는 것이 좋겠습니다.결론적으로 무조건 발치하고 임플란트 해야한다는 것은 아닙니다. 그렇지만 치아에 통증이 있고, 뿌리 염증이 커지는 상태로 진단되면 치료가 필요한데, 발치할 가능성이 높은 것은 사실입니다.도움이 되셨기를 바랍니다.
치과
Q. 브릿지한 치아에 약간의 통증이 있습니다
안녕하세요. 권순민 치과의사입니다.브릿지한 치아가 통증이 있으신가 봅니다. 일단 통증이 일회성인지 반복적으로 나타나는지 구분하는게 필요합니다. 1. 일회성 통증 : 딱딱하고 질긴것을 많이 먹었거나, 밤에 이갈이를 심하게 해서 일시적으로 충격을 받아 아픈 경우거 있습니다. 이 경우 1~2일간 그 쪽 부위 사용을 자제하고 부드러운 음식만 드시면 회복됩니다. 충격을 받은 상태에서 지속적으로 사용하면 회복이 더딥니다.2. 반복적인 통증 : 이를 사용할 때마다 확실하고 반복적인 통증이 나타난다면 브릿지가 문제가 생겼을 가능성이 큽니다. 엑스레이를 찍었다도 하셨는데 브릿지는 방사선이 통과하지 못하여 내부 검사가 되지 않습니다. 따라서 안쪽으로 충치가 먹었거나 이가 상한것을 정확히는 알 수 없습니다. 브릿지를 제거해뵈야 비로소 내부상태를 정확히 진단할 수 있습니다. 추천드리는 것은 일단 아픈부위를 1~2일 조심스럽게 사용하셔서 회복되는지 확인해보시는 것이 좋겠습니다.도움이 되셨기를 바랍니다.
치과
Q. 아이 치아가 흔들리는데 어떻게 해야 하나요?
안녕하세요. 권순민 치과의사입니다.일반적으로 엑스레이를 찍어봅니다. 영구치가 잇몸안에서 좋은 방향으로 정상적으로 자라나고 있나 확인하기 위합입니다.특별한 문제가 없다면 유치 발치하시는 치료를 하실 것으로 예상됩니다. 이미 흔들리고 있기에 길지 않게 진료가 끝날 것으로 예상됩니다.도움이 되셨기를 바랍니다.
치과
Q. 파절된 치아 다시 붙일 수 있을까요?
안녕하세요. 권순민 치과의사입니다.치아를 다시 붙이는 것은 추천드리지 않습니다. 조각이 여러조각 나서 맞지 않는 경우가 대부분입니다. 붙이고 나서도 파절선이 보입니다.레진 치료를 하는 것을 추천드립니다. 레진이 내구성이 아주 좋다고 할 수는 없습니다. 그렇지만 잘 치료 받으면 오래 쓰실 수 있습니다.그리고 충격을 받아 깨지더라도 다시 손쉽게 재치료가 가능한 장점이 있습니다도움이 되셨기를 바랍니다.
치과
Q. 치아 블랙트라이앵글은 어떻게 치료하는건가요?
안녕하세요. 권순민 치과의사입니다.블랙트라이이앵글은 잇몸퇴축이 진행되면서 생기는 현상입니다.먼저 건강한 잇몸을 확보해야 합니다. 잇몸에 염증이 있다면 스케일링, 잇몸치료를 통해 튼튼한 잇몸을 만들어 줍니다.그 이후 블랙트라이 앵글을 메꾸는 치료를 시행하면 됩니다. 1. 레진 빌드업 - 치과용 레진이라는 재료로 치아 옆면에 접착을 해서 효과적으로 메꿀 수 있습니다.2. 부분 라미네이트 - 본을 떠서 기공소에 공간을 메꾸는 부분 라미네이트를 만들어서 붙일 수 있습니다.3. 교정적인 방법을 통해 메꿀수도 있습니다.치료 방법은 아마도 치료를 하시는 치과의사 선생님의 진료철학과 선호도에 따라 달라질 수 있습니다.도움이 되셨기를 바랍니다.
치과
Q. 돌출입은 치과의 교정 치료로 완화될 수 있나요?
안녕하세요. 권순민 치과의사입니다.돌출입의 교정치료를 고민하고 계신가 봅니다. 결론적으로는 돌출입의 미적 개선은 교정 치료를 하는 가장 흔한 이유입니다.교정치료로 얻을 수 있는 효과는 크게 3가지 입니다.1.자연스럽고 아름다운 안모 - 이쁜 옆모습을 생각하시면 됩니다. 코와 입술 턱으로 연결되는 라인이 아름다운 S-line을 그리는 매력적인 하악모가 될 수 있습니다.2.가지런한 치열 - 웃을 때 환하고 가지런하게 드러나는 치아를 생각하시면 됩니다. 삐뚤삐뚤한 치아는 보기에도 좋지 않을 뿐만 아니라 치아 사이사이 양치가 어려워 위생관리에도 좋지 않습니다.3.안정된 하악위와 교합 - 보다 효율적으로 잘 씹어 먹을 수 있어 소화에도 도움이 됩니다. 턱관절과 아래턱의 위치가 안정되면서 장기간 건강 유지에 좋습니다.돌출입을 해소하고 싶어서 오시는 분들은 주로 1번의 효과를 얻고 싶어하십니다. 발치 교정을 잘하게 되면 측면에서 바라 보았을 때 돌출된 입술의 형태가 매우 심미적으로 개선됩니다.돌출입의 개선효과로만 따지자면 어떤 성형수술 보다도 교정치료가 더 효과가 좋은 것으로 생각됩니다. 돌출입의 교정은 투명교정보다는 브라켓과 호선(철사)을 이용하는 치아 교정을 해야합니다.발치교정이 필요한데 투명교정은 아직까지 발치공간을 효과적이고 적절하게 폐쇄하지 못하기 때문입니다.도움이 되셨기를 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 인레이 치료자체는 아픈편인가요?
안녕하세요. 권순민 치과의사입니다.인레이 치료도 레진 치료와 비슷한 보존 수복 치료 입니다. 치아 옆면 충치가 생기는 경우 주로 인레이를 하게 됩니다.인레이 치료도 마취만 잘 되면 치료도중 전혀 아프지 않습니다.차이점은 레진은 당일에 치료가 끝나는 반면, 인레이는 본을 뜨고 다음번에 와서 붙이게 됩니다.인레이는 본을 뜨고 나서 임시수복을 하게 됩니다. 임시수복물이 떨어지거나 부적절한 경우 이가 시리게 될 가능성이 있습니다.이 부분은 치과에서 꼼꼼하게 신경을 써준다면 대부분 예방이 가능하니 큰 걱정은 하시지 않아도 됩니다.도움이 되셨기를 바랍니다.
치과
Q. 치석제거후 통증이 있는 이유는 무엇인가요?
치석제거 후 통증은 대부분 일시적이며 양치질을 잘 해주신다면 시간이 지나면 서서히 가라 앉습니다.치석제거는 치과에서 하는 모든 치료 중에서도 가장 안전하고 부작용이 거의 없는 시술입니다.평소에 자주 치석제거를 받으시는 분들은 불편감이 거의 없는 경우가 대부분입니다.그리고 잇몸이 건강하신 분들도 거의 통증이 없습니다.치석제거는 일반적으로 통증이 가벼운 치료이지만, 통증이 심했다면 다음과 같은 경우가 아닐까 싶습니다.- 치은염이나 치주염이 상당기간 방치되다가, 오랜만에 치석제거나 잇몸치료를 받는 경우입니다. (치은염 : 잇몸이 부워 있고 피가 나는 상태인 경우입니다. 잇몸이 부워있는 상태에서는 살짝만 건드려도 피가 많이 나옵니다. ) (치주염 : 치은염이 좀 더 진행이 되어 잇몸이 장기간 부워서 방치되면, 잇몸뼈가 녹는 치주염이 진행됩니다. ) 치과치료도 정기적으로 자주 오시는 분들은 익숙해지고 덜 힘듬니다. 그런데 몇년만에 치과 방문하시거나 하는 분들은 초기에 적응에 어려움을 겪는 경우도 많습니다. 특히 잇몸이 좋지 않은 경우 처음 치석제거에 매우 힘들어 하십니다. 처음에는 많이 힘들지만 꾸준히 정기적으로 잇몸관리를 받으시면서 잇몸이 건강해 지시면 거의 통증을 호소하지 않습니다. 도움이 되셨기를 바랍니다.
치과
Q. 치아 발치 후 피덩어리가 떨어졌는데 혈병인가요?
오늘 교정 발치를 하고 오셨군요. 그런데 지혈이 잘 안되시나 보네요. 지혈을 위해 몇가지 주의사항이 있으니 지켜주세요.1. 압박 지혈의 원리 :거즈로 발치한 부위의 잇몸 중앙이 확실히 압박이 되도록 꽉 물어야 합니다. 2.피나 침을 모두 삼켜주세요 : 피가 계속 난다고 뱉거나, 휴지로 닦아내시는 경우 음압이 생겨 피가 멈추지 않고 계속 나게 됩니다.3.빨대 사용을 하시면 안됩니다 : 음압이 생겨 피가 멈추지 않고 계속 날 수 있습니다.가장 중요한 게 1,2번입니다. 압박만 제대로 확실히 되면 지혈은 반드시 됩니다. 그리고 피를 절대로 뱉지 마시고, 휴지에 닦아내지 마시고 계속 삼키셔야 합니다. 사진 속에 거즈에 혈병이 살짝 떨어진 것 같으나, 발치와 내에 혈병은 잘 보존되고 있을 가능성이 커 보입니다.특별한 통증이 없다면 드라이소켓 가능성은 낮다고 생각이 됩니다.작은 어금니 교정발치는 치아 크기가 작고 잇몸이 건강해서 잘 치유가 되니, 걱정하지 않으셔도 될 듯 합니다.도움이 되셨기를 바랍니다.
치과
Q. 치료를 받았는데도 잘 씹지도 못하겠고 불편해요 왜이런걸까요?
안녕하세요. 권순민 치과의사입니다.잇몸의 높이는 원래 환자분의 잇몸 상태에 맞추어 치료가 되어 있는 것으로 판단됩니다.잇몸 높이는 치아마다 차이가 있을 수 있습니다. 사진에서 다소 치관이 짧게 보이지만 정상 범주입니다.크라운 치료 후 잘씹지도 못하고 불편한 이유는 다양할 수 있기 때문에 치료한 치과에 빠르게 재방문하시는 것이 좋겠습니다.불편한 기간이 짧을 수록 적절한 치료를 받게 되면 빠르게 회복이 되기 때문입니다.다만, 잇몸이 위로 올라와 있는 것과 잘씹지도 못하는 것은 큰 연관이 없어 보입니다.도움이 되셨길 바랍니다.