안녕하세요. 권순민 전문가입니다.
치과
Q. 정말 치실 잘 못하겠는데, 잘하는 팁이 있을까요?
안녕하세요. 권순민 치과의사입니다.치실은 치아와 치아가 접하는 사이면을 닦기 위해 필수입니다. 치과의사나 치과위생사등 치과 근무하는 사람들은 거의 치실을 사용한다고 보시면 됩니다. 치실의 가장 큰 문제는 사용법이 까다롭다는 것입니다. 양손에 치실을 감아서 입안 깊숙한 곳의 치아에 넣는 일이 어렵습니다. 저 또한 마찬가집입니다. 그래서 저는 손잡이가 달린 치실을 사용하고 있게 환자분들께도 추천을 드립니다. 손잡이가 있으면 어금니까지 깔끔하고 쉽게 넣을 수 있습니다.치실을 쓰면 잇몸이 다치거나 벌어지지 않나요? 는 정말 많이 듣는 질문입니다. 치실을 올바르게 사용한다면 잇몸에는 전혀 손상이 없습니다.치실 사용의 키 포인트를 알려 드리겠습니다. 치아사이에 치실을 넣은다음 위아래로 왕복운동을 하시는 분들이 많을 것입니다. 단순이 치아 사이에 넣고 위아래로 움직인다면 실에 잇몸이 눌려 상처가 날수도 있습니다.정확한 사용법은 치아 사이의 맞닿은 면을 각각 문질러 닦아주어 치아면에 달라붙은 세균막을 제거해주는 것입니다. 치실을 넣으면서 중간으로 들어가는 것이 아니라 한쪽 치아면에 딱 붙어서 치아면을 따라 실이 들어가는 것입니다. 먼저 한쪽을 깨끗하게 닥고나서 맞닿은 반대편 면을 따라 실이 들어가서 닦아주면 됩니다.이해가 안가실수 있어서 사진을 첨부합니다. 도움이 되셨기를 바랍니다.
치과
Q. 치경부마모증 이런 상황에서는 신경치료 꼭 해야될까요?
안녕하세요. 권순민 치과의사입니다.어금니 패임이 아주 심하게 진행되는 경우는 치아의 신경인 치수와 근접해지면서 치아의 신경이 서서히 죽을 수 있습니다. 1. 통증 - 시리고 아픔2. 변색 - 치아가 어두어짐3. 뿌리쪽 고름 주머니 - 신경이 죽으면서 뿌리 끝에 고름주머니가 생김셋 중의 한두가지 결과로 나타날 수 있습니다. 어금니 패임이 전에 얼마나 깊게 진행되었을 지가 진단의 키가 될 것 같습니다.이갈이, 이악물기가 어금니 패임을 악화시키고, 신경에도 악영향을 주어 치수 신경이 더 예민해지게 하는 역할을 합니다. 이런경우는 장치를 잘 끼어주면서 치아에 최대한 힘이 가해지디 않도록 조심하시면 자연 회복될 수도 있습니다. 도움이 되셨길 바랍니다.
치과
Q. 신경치료후 잇몸부음 증상 정상인가요?
안녕하세요. 권순민 치과의사입니다.신경치료 도중에 잇몸이 약간 불편하신 경우가 있습니다.1. 러버댐 클램프에 잇몸이 눌려서 일시적으로 아픈경우2. 마취 후 잇몸통증이 몇일 간 지속되는 경우(주로 아래 어금니 끝쪽)3. 잇몸쪽에 궤양성 염증이 생겼다가 자연스럽게 사라지는 경우이와 같은 경우에 약간의 불편감이 몇일~2주정도 지속될 수 있습니다. 큰 문제는 아니고 일시적인 가벼운 문제인 경우가 대부분입니다. 잠을 못주무시거나 저작을 못할정도의 통증이 아니시고, 통증이 서서히라도 줄어든다면 조금 더 지켜봐도 좋으실 것 같습니다. 도움이 되셨기를 바랍니다.
치과
Q. 앞니 끝부분이 깨졌는데 어떻게해야할까요?
기준은 심미성입니다.현재의 앞니 치아의 길이가 적당하다면 레진으로 떼워서 맞추는 것이 좋습니다. 레진을 잘하면 잘 안떨어집니다.현재의 앞니 치아의 길이가 좀 길어보이고 날카로운 부위가 있다면, 길이를 좀 줄이면서 조정할 수도 있습니다.정면에서 치아를 관찰했을 때 치아가 어떻게 해야 이뻐보이는 가가 기준이 된다고 생각하시면 됩니다.치과의사들이 보는 자세한 기준은 다음과 같으니 참고만 하셨으면 좋겠습니다. 1.앞니 치아들의 비율과 조화2.입술에서 치아가 노출되는 정도 3.아래치아 와의 관계4.얼굴과 앞니 치아와의 조화5.치아의 형태 등등 다양한 심미적 기준을 가지고 레진으로 떼워서 치료할 지, 깨진부위에 맞춰서 갈지를 결정하는 것입니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다.
치과
Q. 악궁확장을 했는데 다시 악궁이 축소될 수도 있나요?
안녕하세요. 권순민 치과의사입니다.넓어진 악궁이 기본적으로는 잘 유지 되는 것으로 알려져 있습니다. 치아배열과 상하악의 교정이 안정적이라면 큰 변화가 없을 것으로 예상됩니다.그렇지만 볼이나 협측 근육의 수축력이 강한 분들은 그 힘에 의해서 악궁이 다시 좁아질 가능성도 있습니다.악궁확장을 한 교정 후에는 반드시 가철성 유지장치를 장기간 착용하는 것이 좋습니다. 가철성 유지장치를 끼면 안정적으로 악궁의 형태를 유지 할 수 있습니다. 궁금증이 해소되셨으면 좋겠습니다.
치과
Q. 금이빨 최종 접착후 주의사항이 궁금합니다.
안녕하세요. 권순민 치과의사입니다. 아버님께서 골드크라운 보철 치료를 받으셨나 봅니다. 2일 정도 되셨으면 아직 적응 기간일 것으로 예상이 됩니다.골드크라운을 최종접착 하셨다면 빠지시는 것은 걱정하지 않으셔도 됩니다. 크라운 접착후의 주의사항은 특별한 것이 없습니다. 치료가 잘 되어 저작시 문제가 없고 음식물이 끼지 않는 것을 확인해 보시면 됩니다. 저작시 통증이 지속적이거나 음식물이 자주 낀다면 빠르게 치과를 재 내원하는 것이 좋습니다. 크라운이 잘 치료되어 상태가 좋다면, 자연치와 같이 잘 관리해주시면 됩니다. 양치질 잘하시고, 치실이나 치간칫솔을 사용해서 관리를 잘 해주셔야 합니다.초콜렛이나 사탕등의 단 음식은 많이 안드시는게 좋겠죠. 단단한 음식물도 자주 많이 드시는 것은 좋지 않습니다.음주 자체는 크게 상관없습니다. 그렇지만 음주를 하시고 너무 질긴 음식을 드시다던가, 양치질을 못하시고 주무신다거나 하는 관리부족이 반복되면 쉽게 망가질 수 있다는 점을 유의하셨으면 좋겠습니다.도움이 되셨길 바랍니다.
치과
Q. 치과진료후 구강사진 요청 가능한가요?
사진을 메일로 받는 것과 USB로 받는 것은 차이가 없을 거 같습니다.치과에서 사진이나 파일등을 가공이나 변형할 이유나 시간이 없습니다.있는 그대로 보내주시지 않을까 생각 됩니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다.
치과
Q. 사랑니를빼면 무조건 잇몸꼬매는게 필수인가요?
안녕하세요. 권순민 치과의사입니다.사랑니 발치는 아무래도 통증과 연관이 크기에 항상 많은 분들이 궁금해 하시는 거 같습니다.저도 치과 치료를 많이 받았는데 그 중 가장 아팠던 것을 뽑으라면 사랑니 발치와 치아교정이였습니다.사랑니 발치는 한번 뽑으면 끝이기 때문에 뽑고 난 다음에는 정말 개운하다는 점도 아셨으면 좋겠습니다.발치 후 잇몸을 꼬매기도 하고 꼬매지 않기도 합니다. - 잇몸을 절개를 하지 않고 발치를 하는 경우 꼬매지 않아도 됩니다. 그렇지만 피가 많이 나는 등의 이유로 꼬맬 수도 있습니다.- 잇몸을 절개하여 사랑니 발치를 하는 경우에는 절개한 부위를 꼬매주게 됩니다. 마취상태에서 꼬매는 것이니 전혀 통증은 없습니다.- 보통 아래 사랑니는 발치 후 꼬매는 일이 잦고, 위 사랑니는 꼬매지 않는 경우가 대부분입니다.궁금증이 풀리셨으면 좋겠네요.
치아 관리
Q. 치아를 씌웠는데 몇년마다 교체해야 하나요
안녕하세요. 권순민 치과의사입니다.치아 건강에 관심이 많다니 반갑습니다. 치아를 씌웠다고 하셨는데 크라운, 브릿지, 인레이 등의 보철치료를 말씀하신 것 같습니다. 보철물 교체에 대해서는 항상 환자분들이 궁금증이 많으신 부분입니다.제가 진료하고 실천하는 기준으로 설명드리겠습니다.1. 주기적으로 교체하지는 않습니다. 몇 년 되었으니 교체라던가, 오래 되었으니 교체하는 등의 진료를 하지 않습니다. 단순히 오래되었다고 교체할 필요는 없습니다. 다만 오래 될 수록 보철물 내외부에 보이지 문제가 있을 가능성은 높아질 수 밖에 없습니다. 보이지 않는 문제들에 대해서는 뜯기 전에는 누구도 확신할 수 없는 부분이 있습니다. 판단 기준으로 환자분이 저작하는데 문제가 없고 관리가 잘 된다면 계속 더 사용하셔도 됩니다.2. 환자분이 불편감을 느끼면 정밀 검사를 시행하고, 필요하다면 교체를 해야 합니다.3. 환자감이 불편감이 없을만, x-ray상에서 이상소견이 보인다면 환자분께 상태를 설명드리고 교체필요성을 알려드립니다. 4. 환자분의 불편감이 없지만, 임상검사에서 크라운에 구멍이 나거나 2차충치가 심한 경우는 환자분께 설명을 드리고 교체 필요성을 알려드립니다. 환자분의 불편감이 없는 경우 조금 더 쓰다가 문제가 생기면 치료하는 경우도 있고, 바로 치료하는게 유리한 경우도 있어 상황에 따라 접근방법은 다양합니다. 재치료 기준에 대해서는 치과의사들 마다도 조금 기준이 다를 수 있으니 내원하시는 치과와 잘 소통하는 것이 중요할 것 같습니다. 도움이 되셨길 바랍니다.
치과
Q. 초등학교3학년 올라가는데 이빨이 아직도 몇개 안빠졌어요
이갈이가 단순히 늦은 것뿐이라면 전혀 문제가 되지 않으니 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다.치아가 너무 빨리 맹출해도 어려서 관리가 안되면 충치가 잘 생기는 등의 부작용도 있습니다.전체 엑스레이를 찍어 보신적은 있으신지요? 파노라마라는 전체 엑스레이를 찍어보아서 영구치가 다 존재하고, 영구치의 맹출방향이 정상적이라면 전혀 문제될 것이 없습니다.혹시 영구치가 결손되어 있거나, 영구치의 맹출방향이 비정상적인 경우가 있을 수 있으니 치과에서 한번 확인해 보시는게 좋을거 같습니다.P.S. 제 자녀들도 이갈이가 상당히 늦은편입니다. 저는 유치로 있는 상태가 귀엽기 때문에 영구치로 바뀌는 것을 오히려 아쉬어 하고 있습니다.