안녕하세요. 권순민 전문가입니다.
Q. 임플란트를 무조건 해야하는 상태인가요?
안녕하세요. 권순민 치과의사입니다.20년 전에 크라운 한 치아 뿌리 끝에 병소가 생긴 것으로 엑스레이 상해서 잘 관찰이 됩니다.치아 뿌리 끝에 병소가 생긴경우 체크를 하면서 지켜볼 것이지, 바로 치료를 할 것인지 먼저 결정합니다.1. 음식물 씹는데 불편감이 없는 상태입니다. 그리고 시간 경과를 두고 관찰했을때 (6개월~1년 간격) 병소의 크기 변화가 없다면 치료를 하지 않고 좀 더 경과관찰을 해도 좋습니다.2. 음식물이 씹는데 불편감이 생깁니다. 불편감이 아직 없긴 해도 시간 경과를 두고 관찰했을 때(6개월~1년 간격) 병소의 크기가 커지는 것이 관찰됩니다. 이 경우에는 치료를 필요로 합니다.2번에서 치료방법이 궁금하신 것 같습니다.1. 크라운을 제거하고 재신경치료 하는 방법이 있습니다. 재신경치료는 매우 고난이도의 치료이며 성공률이 60~70% 미만임을 감안해야 합니다. 재신경치료 도중 치료가 잘 진행되지 않을 수 있고, 그렇게 되면 발치를 해야합니다. 2.뿌리 끝을 잘라내는 치근단 절제술을 시행하는 방법이 있습니다. 어금니에서는 치과의사들도 선호하지 않는 방법이지만 간혹 시행하기도 합니다.3.발치하고 임플란트 치료를 시행합니다. 재신경치료가 어려울 때 결국 택할 수 밖에 없는 유력한 선택지 입니다.환자분 엑스레이를 보았을 때, 재신경치료가 불가능 한 것은 아니나 난이도가 높은 것은 사실입니다. 치과보존과 전문의가 있는 치과를 찾아가거나 신경치료에 조예가 깊은 선생님을 찾아 보시는 것이 좋겠습니다. 그리고 재신경치료 가능여부를 상의 해보시는 것이 좋겠습니다.결론적으로 무조건 발치하고 임플란트 해야한다는 것은 아닙니다. 그렇지만 치아에 통증이 있고, 뿌리 염증이 커지는 상태로 진단되면 치료가 필요한데, 발치할 가능성이 높은 것은 사실입니다.도움이 되셨기를 바랍니다.
Q. 브릿지한 치아에 약간의 통증이 있습니다
안녕하세요. 권순민 치과의사입니다.브릿지한 치아가 통증이 있으신가 봅니다. 일단 통증이 일회성인지 반복적으로 나타나는지 구분하는게 필요합니다. 1. 일회성 통증 : 딱딱하고 질긴것을 많이 먹었거나, 밤에 이갈이를 심하게 해서 일시적으로 충격을 받아 아픈 경우거 있습니다. 이 경우 1~2일간 그 쪽 부위 사용을 자제하고 부드러운 음식만 드시면 회복됩니다. 충격을 받은 상태에서 지속적으로 사용하면 회복이 더딥니다.2. 반복적인 통증 : 이를 사용할 때마다 확실하고 반복적인 통증이 나타난다면 브릿지가 문제가 생겼을 가능성이 큽니다. 엑스레이를 찍었다도 하셨는데 브릿지는 방사선이 통과하지 못하여 내부 검사가 되지 않습니다. 따라서 안쪽으로 충치가 먹었거나 이가 상한것을 정확히는 알 수 없습니다. 브릿지를 제거해뵈야 비로소 내부상태를 정확히 진단할 수 있습니다. 추천드리는 것은 일단 아픈부위를 1~2일 조심스럽게 사용하셔서 회복되는지 확인해보시는 것이 좋겠습니다.도움이 되셨기를 바랍니다.
Q. 아이 치아가 흔들리는데 어떻게 해야 하나요?
안녕하세요. 권순민 치과의사입니다.일반적으로 엑스레이를 찍어봅니다. 영구치가 잇몸안에서 좋은 방향으로 정상적으로 자라나고 있나 확인하기 위합입니다.특별한 문제가 없다면 유치 발치하시는 치료를 하실 것으로 예상됩니다. 이미 흔들리고 있기에 길지 않게 진료가 끝날 것으로 예상됩니다.도움이 되셨기를 바랍니다.
Q. 파절된 치아 다시 붙일 수 있을까요?
안녕하세요. 권순민 치과의사입니다.치아를 다시 붙이는 것은 추천드리지 않습니다. 조각이 여러조각 나서 맞지 않는 경우가 대부분입니다. 붙이고 나서도 파절선이 보입니다.레진 치료를 하는 것을 추천드립니다. 레진이 내구성이 아주 좋다고 할 수는 없습니다. 그렇지만 잘 치료 받으면 오래 쓰실 수 있습니다.그리고 충격을 받아 깨지더라도 다시 손쉽게 재치료가 가능한 장점이 있습니다도움이 되셨기를 바랍니다.
Q. 치아 블랙트라이앵글은 어떻게 치료하는건가요?
안녕하세요. 권순민 치과의사입니다.블랙트라이이앵글은 잇몸퇴축이 진행되면서 생기는 현상입니다.먼저 건강한 잇몸을 확보해야 합니다. 잇몸에 염증이 있다면 스케일링, 잇몸치료를 통해 튼튼한 잇몸을 만들어 줍니다.그 이후 블랙트라이 앵글을 메꾸는 치료를 시행하면 됩니다. 1. 레진 빌드업 - 치과용 레진이라는 재료로 치아 옆면에 접착을 해서 효과적으로 메꿀 수 있습니다.2. 부분 라미네이트 - 본을 떠서 기공소에 공간을 메꾸는 부분 라미네이트를 만들어서 붙일 수 있습니다.3. 교정적인 방법을 통해 메꿀수도 있습니다.치료 방법은 아마도 치료를 하시는 치과의사 선생님의 진료철학과 선호도에 따라 달라질 수 있습니다.도움이 되셨기를 바랍니다.