안녕하세요. 성보연 전문가입니다.
산부인과
Q. 피임약 중단 후 생리 주기 예측은 어떻게 하면 되나요?
안녕하세요. 피임약 21정 모두 복용 후 중단 시 2~4일 이내에 생리와 유사한 철회 출혈이 시작됩니다.명확한 답변을 드릴 수 없어서 안타깝지만, 다음 자연 생리 주기은 예측이 어렵고 1~3개월 정도 불규칙할 수 있습니다. 복용 전 주기(27~29일)로 돌아갈 가능성은 있지만 바로 그 주기로 정상화되지는 않는 경우가 훨씬 많습니다.피임약 중단 후에도 일시적으로 부정출혈이 있을 수 있습니다. 2주 이상 지속되거나, 생리가 3개월 이상 오지 않으면 병원 방문이 필요합니다.
성형외과
Q. 쌍수 전(36시간 전) 약 복용 괜찮을까요? ㅠㅠ
안녕하세요. 기저질환없는 26세 여성이시고 일시적 피부염 치료로 스테로이드(프레드니솔론 성분 포함) 단기 복용 중인데, 쌍꺼풀 수술 36시간 전 마지막 복용하셨다고 했습니다. 병원 연락이 안 돼 36시간 전 복용 중단이 괜찮은지 걱정되어 문의주셨네요.일반적으로 설명드리면, 단기간(7일 이내) 저용량 스테로이드 복용자는 36시간 전에 복용을 중단해도 대체로 안전하며 수술에 큰 문제를 일으키지 않습니다. 다만, 개인차가 있으므로 복용 중단 후 피로, 근육통 등이 일시적으로 나타날 수 있습니다.그러나 스테로이드 복용 및 중단은 반드시 담당의와 상의하는 것이 원칙입니다.병원 연락이 안 될 경우, 수술 전 마취과 또는 수술 담당 의료진에게 복용 사실을 반드시 고지하시기 바랍니다.최근 스테로이드 복용 사실(복용 기간, 용량, 마지막 복용 시점)을 수술 의료진에게 반드시 알리고, 위험성 판단 후 수술 진행하는걸 권고드립니다.
내과
Q. 프레나정과 셀리온정10mg을 1일 2회씩 7일 간 먹고 프레나정 중단했는데 부신기능저하증 생길 수도 있나요?
안녕하세요. 프레나정(메틸프레드니솔론, 스테로이드제)과 셀리온정(세레콕시브, NSAID)을 각각 1일 2회씩 7일간 복용한 후, 프레나정만 중단한 상황에서 이차성 부신기능저하증이 발생할 가능성은 일반적으로 극히 낮습니다.교과서적으로 프레드니솔론(프레나정과 유사한 스테로이드) 기준 3주 미만 또는 소량(7.5mg 미만) 복용 시 부신기능저하증 발생 가능성은 매우 낮다고 알려져 있습니다. 복용 기간이 7일로 짧다면 이차성 부신기능저하증 발생 위험은 극히 낮습니다. 문의주신 현재 증상은 스테로이드 중단 후 일시적으로 나타날 수 있는 경미한 증상일 가능성이 높아 보이며, 대부분 며칠 내에 호전될 것으로 생각됩니다.만약 어지럼, 실신, 심한 저혈압, 구토, 탈수 등이 동반된다면 즉시 병원을 방문해야하고, 증상이 심하거나 지속된다면 약물 처방한 의료진과 재상담하시길 권장드립니다.
피부과
Q. 외과에서 꾀맸던 실밥이 끊어지며 피부 속에 남아있다는데요..
안녕하세요. 걱정하시는 마음 충분히 이해합니다. 봉합사 제거 과정에서 끊어지며 일부가 피부 속에 남는 경우는 실제로 종종 발생하는 상황입니다.실밥이 피부 속에 남게되면 대부분 몸에서 이물질로 인식되어 천천히 피부 밖으로 밀려나오는 경우가 많고, 때로는 몸이 흡수해버리기도 합니다. 설사 실밥이 몸에 남아있더라도 감염이 없다면 특별한 문제가 생기지 않습니다. 하지만 발적, 통증, 고름 등의 감염 신호가 혹시나 발생한다면 병원 재진료가 필요합니다.
신경과·신경외과
Q. 다음주에 기면증이 의심돼서 신경과 진료받기로 했는데 정신과 주치의 선생님께 미리 알려야하나요?
안녕하세요.질의주신 내용을 정신과 주치의 선생님께 반드시 미리 알릴 이유는 없지만, 알리는 것이 바람직합니다.이유는 양극성 장애와 기면증은 서로 관련이 있을 수 있으며, 특히 기면증 치료에 사용되는 약물이 양극성 장애에 영향을 줄 수 있기 때문입니다.복용 중인 약물(리튬 등)과의 상호작용, 또는 기면증 약물이 조증/우울 증상을 악화시킬 위험이 있으므로 두 진료과(신경과, 정신과) 간의 의사소통이 중요하다고 생각됩니다.환자에게 적합한 진료와 안정적인 치료를 위해 주치의에게 환자의 증상을 알리는 것을 추천드립니다.