안녕하세요. 성보연 전문가입니다.
Q. 여름철 열대야가 있는 밤에는 잠을 못이루는 근본 원인은 무엇인가요?
안녕하세요. 여름철 밤 최저기온이 25도 이상으로 유지되는 열대야에는 인체의 정상적인 수면 메커니즘이 방해받아 불면을 겪는 경우가 많습니다. 정상적으로 인간의 몸은 잠들기 전에 체온이 낮아지고 이로 인해 수면 유도와 유지가 가능해집니다. 열대야에서는 실내외 온도가 높아 심부 체온이 충분히 내려가지 못하고 각성 상태 유지로 인해 수면의 장애가 생깁니다. 또한 수면 호르몬인 멜라토닌은 어둡고 시원한 환경에서 활발히 분비되는데, 열대야에서는 그 분비량이 감소하여 수면 개시가 어려워집니다. 마지막으로 더운 밤에는 몸이 쾌적함을 느끼지 못해 스트레스 호르몬과 교감신경 활성화로 인해 각성 상태 유지되고, 수면 장애를 유발합니다.
Q. 아기가 침대에서 떨어져 머리를 부딪쳤어요
안녕하세요. 앉은 자세에서 뒤로 넘어지며 머리를 부딪히는 정도의 외상 기전이었고, 외관상 이상이 없으며, 현재 환아가 특별한 증상없이 잘 놀고 잘 먹는다면 당장 큰 걱정할 수준은 아닐 것으로 조심스럽게 예상합니다. 그러나, 반복적인 구토, 의식의 변화, 경련, 평소와 다르게 지나치게 보채고 우는 모습, 시선 마주침이 평소와 안되는 모습, 편측 팔다리만 근력이 떨어지고 사용 안하는 모습이 보인다면 즉각적으로 병원 진료가 필요합니다.
Q. 5키로 원판이 발등에 떨어졌어요 높이는 30
안녕하세요. 현재 상태가 통증이 미세하고, 움직임이 가능하며, 뚜렷한 부종이나 변형이 없다면 골절 가능성이 낮아 보입니다. 그러나 초기에는 증상이 명확히 반영되지 않을 수 있으므로 증상 변화가 없는지 수일간 더 관찰해주세요. 통증이 심해지거나 붓기, 멍, 변형이 새롭게 생기면 곧바로 정형외과 방문하여 xray 검사를 진행해보시는게 좋겠습니다.
Q. 프로토픽연고 0.1% 장기 사용 괜찮나요??
안녕하세요. 프로토픽 연고는 면역조절제 약품으로 스테로이드 연고에 비해 피부 위축이나 혈관 확장과 같은 부작용 걱정없이 비교적 장기간 사용이 가능합니다. 스테로이드 제제보다는 부작용이 적지만, 연고 사용 후 자극감이 나타날 수 있으니 지속적 모니터링이 필요하며, 입술 부위는 피부가 얇아 흡수가 더 잘될 수 있으므로 더 주의깊은 관찰이 필요합니다. 프로토픽 연고는 1일 2회, 보통 증상이 좋아질 때까지 사용합니다. 정확히 얼마나 오래 사용 가능한지는 기술되어 있지 않으나, 일반적으로 수개월 이내 사용은 괜찮다는 견해가 많습니다. 그러나 오랜 기간 사용해도 무방하다고 단정할 수 있는 근거가 없고, 명확한 기간 명시가 없으니 상황에 따라 사용 빈도 및 중단 시점을 조정해야 합니다. 피부과 주치의가 꾸준히 상태 확인하며 약물 사용 기간을 정해야할 것으로 보입니다.
Q. metartasal 골절 오면 무조건 수술해야 할까요
안녕하세요. 모든 metatarsal bone fx 가 수술이 반드시 필요한 것은 아닙니다. 골절의 상태가 경미하고 환자의 증상이 양호하다면 비수술적 치료 (깁스, 안전화 사용, 체중부하 제한 등) 만으로도 치유가능합니다. 반면 뼈가 심하게 어긋나거나, 복합 골절 형태거나, 관절을 침범하거나, 개방성 골절이라면 수술적 치료가 필요합니다. 정형외과 진료를 통해 환자의 상태가 어떤지 파악하는 것이 가장 우선적으로 필요할 것으로 사료됩니다.