안녕하세요. 장성우 전문가입니다.
저축성 보험
Q. 40대초반 남자 보험료는 어느정도가 적당할까요?
안녕하세요. 장성우 보험전문가입니다.남겨주신 내용으로는 확인이 어렵습니다 ㅠㅠ일상생활배상책임 특약의 경우 가격이 500~2,000원 사이 정도인데 3만원을 내고 계시다면일상생활배상책임 특약 이외에 다른 특약들도 포함되어 있을겁니다.즉 정확하게 확인을 원하시면 증권 등 보험가입내용의 확인이 불가피합니다 ㅠㅠ
상해 보험
Q. 까페에서 다쳤는데 보험비 청구 보상 어떻게 되나요???
안녕하세요. 장성우 보험전문가입니다.자동차배상보험과 배상책임보험은 약관이 내용이 상이하기 때문에 동일하게 보상되지는 않습니다.일단은 시설,영업배상책임보험으로 보상받으시는 중이신거로 보입니다.자동차배상보험과 달리 일반배상책임보험은 질문자분에게 발생한 피해에 대하여 증빙되어야 보상이 되고자동차보험처럼 병원측에 지불보증 되는 경우가 많지 않기 때문에 해당사항은 보험사측에 문의하셔야 합니다.정리하자면1. 치료비용 -> 보험접수된 보험회사에 문의하여 병원 지불보증(선지급)이 가능한지 문의 불가하다면 치료비용은 자비로 낸 후 보험회사에 청구2. 향후 치료비 -> 병원에 요청하여 향후진료계획서를 받아 해당 기간만큼의 비용을 일시로 지급받으실 수 있습니다.3. 합의금 (휴업손해, 일실수입 등 발생여부 증빙) -> 해당 부상으로 일을하지 못하고 계시다면 해당 내용에 대한 증빙을 하셔야 보상이 가능합니다. 입원치료는 입원자체로 출근을 못하고 있다는게 증명이 되지만 통원치료의 경우 병가,휴가 등의 내용을 증빙하셔야 보상가능하며 후유장해의 경우는 따로 후유장해진단서를 발급받으셔서 청구하셔야 합니다.이외 보험사에서도 오랫동안 일이 진행되는 걸 원치 않기 때문에 적당한 금액으로 합의를 시도 할 수 있으며자동차배상보험의 보상방식과는 다르기 때문에 큰 금액은 기대치 않으시는게 좋습니다 ^^
의료 보험
Q. 치아 보험을 들 때 어떻게 선택을 해야 할까요?
안녕하세요. 장성우 보험전문가입니다.치아보험은 대체로 갱신형 상품이면서 보험료가 높은 편이라는 특징이 있습니다.하여 보험료 납부부담에 대하여 개의치 않으시다면 실제로 발생할 치료비용만큼 보상하는 치아보험을 택하시는게 베스트입니다.치아보험의 특약은 크게 2가지보존치료(치아를 수리,유지하는 치료) 보철치료(치아를 대체하는 치료)로 나뉘는데요현재 본인이 통증을 느끼거나 눈에 보일정도로 안좋은 치아가 있다면 보철치료 특약도 가입하시면 좋습니다이외 보존치료 특약의 경우보존치료 = 크라운 과 치료방법 또는 치료재료에 따른 보상으로 나뉘기 때문에상황 또는 원하시는 보험료에 맞춰서 가입하시면 되구요~보험료를 적게 지급하는 감액기간이 지난 후에 진단받으셔야 온전히 보상받기 때문에설계사와 치료시기와 필요로 하는 특약 등 상담 후 가입하시기 바랍니다 ^^
의료 보험
Q. 보험가입 문의드립니다 답좀주세요
안녕하세요. 장성우 보험전문가입니다.간략하게 개인이 준비 해야 할 보험상품의 구조를 말씀드리자면건강보험에서 재정문제로 인해 100% 보상을 하지 못하는 부분에 대하여 전체적인 보장이 되는 "실손의료비"각 상황에 맞게끔 보상하는 진단비, 수술비, 간병인 또는 입원일당이외에 일상생활배상책임이 있는데요~이중 실손의료비는 필수라고 할 수 있을 만큼 가격대비 높은 보상한도와 넓은 보장범위를 제공하기 때문에 꼭 가입하셔야합니다.이외에는 대체적으로 현재 내 재정상태로 감당하기 힘든 상해,질병들을 우선적으로 하나하나 준비하시면됩니다.실손의료비는 말그대로 실제로 손해가 발생한 치료비용을 보상하는 상품으로 2개 3개 가입하셔도질문자분이 실제로 쓴 치료비용을 한도로 나눠서 보상되기 때문에 중복으로 가입하실 필요는 없습니다 ^^
의료 보험
Q. 보험 가입한게있는데 전문가님확인좀 부탁드립니다 ㅠㅠ
안녕하세요. 장성우 보험전문가입니다.해당 상품은 "크라운을 제외"하고서는 치료 방식이 아닌 "치료 재료로 분류하여 보상"하는 상품인데요~올려주신 사진에 나와있듯이 금,도재(세라믹),아말감 이외 는 모두 5만원을 보상하며테세라는 금,도재(세라믹),아말감에 포함되지 않아 개당 5만원 보상이 맞습니다 ㅠㅠ
의료 보험
Q. 보험금 청구할 때 궁금한 점이 있어요
안녕하세요. 장성우 보험전문가입니다.진료비영수증 -> 필수진료비세부내역서 -> 비급여 항목이 있을 경우진단서 및 외래진료기록 -> 10만원 초과 및 특정질병의 치료목적 확인이 필요한 경우질병에 따라 다른 부분들이 있기 때문에 정확하게 해당된다고는 말씀드리기 어려우나대부분이 위에 해당합니다 ^^
저축성 보험
Q. 50세 남자 암보험 가입시 무엇을 체크해야하나요
안녕하세요. 장성우 보험전문가입니다.먼저 암의 종류가 아닌 암의 발병에 대하여 간단하게 알고 가셔야합니다~보험은 가입 시 약정한 특정기간동안만 보상하는 상품입니다.특히 질병을 보상하는 특약의 경우 내가 정말 딱 필요한 시기에 가입하게 되면발병률이 높기 때문에 보험료가 상당히 높아진다는 특징이 있습니다. 그래서 미리준비 할 수록 좋다는 건데요~남성 암의 경우는 62세부터 발병률이 치솟기 시작해 82세에 정점을 찍습니다.즉, 남성분들이 암보험을 가입하실거라면 보험의 기간이 90세까지는 보상이 되어야 합니다.50세이신걸 감안하신다면 갱신형은 40년납이 없기 때문에 최대한 비갱신형으로 90세만기로 가입하시길 추천드립니다~
저축성 보험
Q. 실손 보험을 5년씩 3번 갱신 후 보험료가 너무 많이 인상 된 경우?
안녕하세요. 장성우 보험전문가입니다.남겨주신 질문내용으로는 표준화 이전 1세대 실손의료비 가입자로 보이시네요~실손의료비는 가입자 모두가 손해율을 부담하기 때문에 청구하신 이력이 없어도 타인의 청구로인한 손해율 때문에보험료가 오를 수 밖에 없습니다.현재 가입하신 실손의료비 내용을 그대로 유지하면서 보험료만 낮추는건 불가능합니다.나이가 있으시기 때문에 1세대 실손의료비를 계약 전환 제도를 이용하여 병력 및 나이에 따른부담보, 할증없이 현재 판매중인 4세대 실손의료비로 전환하시기 바랍니다.1세대 -> 4세대로 변경되며 생기는 장단점을 간략히 남겨드리자면#장점 1. 보험료 감소 2. 개인할증제도로 인해 실손의료비 미사용자에 대한 전체 비급여 보험료 할증에 대한 방지 3. 총 보상한도의 증가(급여 5,000만 / 비급여 5,000만 / 상해,질병 각각)#단점 1. 자기부담금의 상승 2. 연간 비급여 자기부담금 한도 삭제 (급여는 연간 200만원 동일) 3. 비급여 개인할증제도로 인해 최대 300%까지 할증연세가 있으시기 때문에 여유가 되신다면 1세대 실손의료비를 유지하시기를 추천드립니다만.지속적인 유지가 힘들 것 같다면 4세대실비로 전환을 하신 후 생기는 보장공백만큼장기갱신형 또는 비갱신형 보험으로 보완하여 추가적은 보험료 상승부분을 최대한 완화시키길 바랍니다.
저축성 보험
Q. 4세대 실손보험도 구 세대처럼 인상되나요?
안녕하세요. 장성우 보험전문가입니다.남겨주신 질문에 대하여 하나하나 답변드리겠습니다~1. 비급여부분의 손해율, 즉 비급여 사용으로인한 개인할증에 대하여 부과하지 않겠다는 내용으로 이외에 다른 요율의 변경이 있으면 당연하게도 갱신 시 보험료가 올라갑니다, 추가로 5년이 아닌 출시 후 3년입니다.2. 전체적인 연령별 위험율 및 손해율에 등으로 인해 비급여도 기본적으로 다 같이 보험료가 오릅니다. 3. 다만 여기에 비급여 의료비용에 대한 개인적 할증제도를 추가하여 꼭 필요하지 않지만 사용하는 경우를 방지하여 비급여 의료비용의 전체적인 손해율을 낮추어 보험료 상승을 어느정도 낮출 수 있을 것으로 기대됩니다. 예) 1~2세대 실손의 무분별한 의료쇼핑 등을 자기부담금 상승, 횟수 및 총 보상한도 제한, 개인할증 등으로서 방지4.최대 인상폭은 25% 이나 실손의료비의 표준화 이후로는 보험회사는 마음대로 보험료 상승을 할 수 없습니다 앓는 소리를 하여도 정부와 어느정도 타협을 하고 올리기 때문에 25%를 모두 올리는 건 쉽지 않습니다. 하지만 표준화 이전 1세대 실손은 해당사항이 없어 보험료가 많이 오르고 있는 실정이죠 ^^ 5. 보험료가 인상되는 요소는 많이 있으나 대체적으로 손해율 + 연령증가위험률 입니다. 할증 보험료는 기준이 되는 표준체 비급여보험료의 일정 퍼센트로 상승하기 때문에 결론적으로 표준체 비급여보험료가 상승하면 할증 보험료 또한 같이 오른다고 보시면 됩니다. 예) 30세 표준체 비급여보험료 1만원 + 200% 할증구간 2만원 = 3만원 35세 표준체 비급여보험료 1.5만원 + 200% 할증구간 3만원 =4.5만원
상해 보험
Q. 자동차 자차보험의 할증은 얼마부터 적용되나요?
안녕하세요. 장성우 보험전문가입니다.자동차보험 가입시 "물적할증한도"를 설정하게 되어있는데요.보통 50만원 단위로 50만원에서 200만원까지 설정이 가능하고대물(상대차량)+자차(본인차량)의 합이 가입 시 설정한"물적할증한도" 를 초과하게되면 할증점수 1점이 부과됩니다."물적할증한도" 이내로 처리가 될 경우는 0.5점이 부과됩니다.사고기록은 3년동안 적용되며 0.5점의 경우는 할증은 되지 않지만사고로인한 무사고할인 제외, 3년동안 할인유예에 적용되어 갱신 시 보험료가 상승 할 수 있습니다 ^^정확한 금액은 확인이 어려우나 가입하신 자동차보험회사 공시실을 확인하시면 할증등급별 보험료요율이나와있으니 해당부분 참고하시면 궁금증 해소에 도움이 되실 것 같습니다