안녕하세요 손경호 전문가입니다.
Q. 약을 꼭 식후 30분에 맞춰서 먹어야 하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 손경호 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.'식사 후 30분’이라는 처방은 약물에 의한 속 쓰림을 예방하고, 몸속에서 약이 일정한 농도를 유지할 수 있도록 돕기 위해서였는데, 30분의 의미는 음식물이 위를 통과하는데 소요되는 시간을 의미합니다.서울대학교병원 약제과에서는 2017년 9월 26일부터 복약용법 기준을 바꾸기로 했습니다. 기존 ‘식사 후 30분’이었던 기본용법을 ‘식사 직후’로 변경했습니다. (참고 http://www.dailymedi.com/detail.php?number=822870 )약마다 식사 전이나 식사 후 또는 2시간이상 공복에 복용해야하는 다양한 복용법이 있습니다. 식후 30분으로 안내받으셨다면 식사후 바로 드셔도 무방합니다.약 복용간격 5~6시간은 중요합니다. 약이 흡수된 후 분해되어 약효가 떨어지기전에 약을 복용해야 일정 농도의 약이 몸에 작용하게 됩니다. 작용하는 농도 이하로 떨어지게 되면 약효가 나타나지 않을 수도 있기 때문에 복용간격을 지키는 것은 약물치료에 있어서 중요합니다.복용 시점과 복용 간격을 잘 지키시는 것이 빠른 치료의 지름길입니다. 감사합니다.
Q. 임신준비 중 어떤 성분의 영양제가 도움이 될까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 손경호 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.산모들이나 임신을 준비중인 여성, 수유중인 여성들을 위한 종합영양제가 몇몇 제약회사를 통해 공급되고 있습니다. 약국에서 임신 기간별 필요 영양소를 안내할때 사용하는 그림입니다. 시기별로 권장항목에 차이가 있어 적절한 약이나 건강기능식품을 복용, 섭취하시면 좋습니다.더욱 자세한 상담은 자주 방문하시는 약국에서 받으시는 것이 좋을것 같습니다.
Q. 술 마시고 타이레놀 먹어도 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 손경호 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.적어도 음주 후 24시간 동안은 타이레놀계열(성분명 아세트아미노펜) 진통제는 드시면 안됩니다.음주를 하게되면 간에서 알코올을 해독하기 위한 효소를 이용해 알코올을 단계적으로 해독시켜 몸 밖으로 배출시킵니다 두통약 중 대표적으로 타이레놀 성분을 드실 경우 타이레놀을 해독하는 효소도 술의 알코올을 해독하는 효소와 같습니다. 따라서 음주 후 타이레놀 성분의 약을 드시게 되면 타이레놀의 정상적인 해독과정이 일어나지 않게 되고 독성물질로 변하게 됩니다. 급성 간독성이 일어나게되며 응급실에서 적절한 조치를 받지못하면 생명이 위독해질 수도 있습니다. 꼭 술이 아니더라도 비슷한 과정으로 과량의 타이레놀이나 종합감기약(판콜, 판피린, 종합감기약 등)을 드셨을때에도 간독성이 나타날 수 있어요.그 이외에 비스테로이드성 소염진통제들도 타이레놀성분보다는 독성이 덜 하지만, 위험할 수 있는 두통약입니다. 대표적으로 부루펜계열(이지엔6애니/프로/이브, 탁센이부400/이브 등), 나프록센계열(탁센, 이지엔6스트롱 등), 아스피린 등이 이 분류에 해당됩니다 비스테로이드성 소염진통제는 그 정도는 다르지만 심각한 위궤양과 위장출혈을 유발할 수 있습니다. 또한 알코올 그 자체도 위장을 자극합니다. 따라서 음주 뒤에는 두통약을 안드시는 것이 바람직합니다.타이레놀의 주성분인 아세트아미노펜은 간독성이 있어 아이들도 제한된 용량 안에서만 복용하게 됩니다. 생각하시는 것 만큼 순한 약은 아니에요.
Q. 약처방 시간대별 할증이 있나요,?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 손경호 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.평일 오후 6시부터 다음날 오전 9시까지, 토요일과 일요일, 공휴일에 약을 지으면 조제비가 30% 가산됩니다. 전체 약값 항목 중에서 조제료와 조제 기본료, 복약 지도료 등 약사 인건비만 추가돼 전체적으로는 7~8% 비싸집니다. 건강보험을 적용받은 경우, 평균적으로 3일분 지었을 때 500원 정도를 더 부담하는 수준입니다. 비급여 처방이나 장기 처방의 경우, 몇천 원까지 차이 날 수 있습니다. 처방전으로 짓는 조제약에만 해당되며, 파스나 반창고처럼 조제료가 포함되지 않은 일반 의약품은 할증되지 않고 처방전 접수 시각이 기준입니다.
Q. 약먹을때 자몽주스랑 같이 먹으면 안되는 이유가 궁급합니다
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 손경호 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.자몽 주스의 여러 성분들이 약물의 흡수나 배출에 영향을 주게되어, 약물에 따라서 복용한 용량보다 체내에서 농도가 높아지거나 낮아지게 됩니다.간에서 CYP3A4 효소를 통해 약물의 대사(활성화 또는 분해과정)를 촉진하거나 억제하는 영향을 받거나, 장에서 흡수에 영향을 주는 P-gp라는 당단백질의 작용에도 영향을 주어 배출이 억제되어 체내 농도가 증가할 수도 있습니다. 또한 장내세포벽에 위치한 유기음이온수송체(OATPs)를 억에하여 흡수를 억제하게되면 약 농도가 원하는 수준보다 낮게되어 약효를 제대로 나타내지 못할 수도 있습니다. 대표적인 효소, 단백질, 수송체를 예로 들었지만 아직 연구되지 않은 부분도 있기 때문에 다른 영향을 통해 약의 흡수나 배출에 문제를 일으킬수도 있습니다.약에 따라서 작용받는 효소나 흡수/배출되는 단백질, 수송체의 영향이 다를 수 있어서, 약마다 자몽주스의 영향은 다를 수 있습니다. 따라서 복용하는 약과 자몽주스의 영향을 의사선생님이나 약사님께 문의하여 확인하셔야 제대로된 약물치료 효과를 볼 수 있습니다.궁금증이 해소되셨길 바랍니다.참고문헌 : 약물의 효능에 영향을 미치는 과일주스, 식품의약품안전평가원, 2011