안녕하세요 장옥춘 전문가입니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고 12급 대인 합의 얼마가 적정한가요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.교통사고 12급 대인 합의금 얼마가 적정한가요?: 급수에 따른 적정 합의금은 우선 없습니다. 과실율 10대0 입니다통원 치료 중이고 합의금 어떻게 협상 하는게 현명할까요?: 합의금의 산정은 상해정도에 따른 위자료 : 12급의 경우 15만원임.통원치료중이라면 통원 횟수당 8,000원의 교통비가 지급이 되며, 상해정도, 치료가간, 치료방법 및 합의시점의 몸상태에 따른 합의이후 소요될 치료비를 산정하여 합의를 하면 됩니다
교통사고 과실
Q. 교통사고 관련하여 질문합니다. 보상법 관련 질문입니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.. 사고 당시 옷이 다 찢어졌는데 상대보험사에서 옷은 안된다고 하는데요? 보상받을 방법이 없는건가요?: 자동차보험 약관상 사고로 옷이 손상이 된 경우에는 바이크 전용 슈트는 보상이 되나, 그외 일반 의류는 보상을 하지 않습니다. 따라서, 이런 경우에는 원칙적으로는 상대방 개인에게 보상을 청구해야 하나, 만약 상해를 입었다면, 대인처리시 이에 대하여 이야기 하여 대인쪽에서 일부 보상을 추가로 받아 정리하는 경우가 많습니다.
교통사고 과실
Q. 음주운전에 신호위반 사고를 당했습니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.어떤 방식으로 합의를 해야 할지 합의금은 얼마를 받아야 될까요: 이에 대해서는 조금은 복잡할 수 있습니다. 최선의 방안은 보험처리는 보험처리대로 받고, 보험처리외의 형사부분에 대해서만 합의를 하심이 좋습니다. 즉, 형사합의를 할 때 합의조건을 명확히 하여 하는 것이 좋아, "보험처리는 별도로 한다"고 명기하고 형사합의를 하고, 상대방이 보험처리부분에 대하여 문제를 발생시킬 수 있는 소지가 있기 때문에 합의할 때도 채권양도를 절차에 맞게 하시면 됩니다. 더불어, 합의금에 대해서는 최종진단(질문상 2주진단이라고 하나, 최종 mri등 검사후 진단인지는 알수 없음)을 받고 상해정도에 따라 결정을 하면 됩니다.
의료 보험
Q. 기존실비2008년가입한실비보험이 갱신하면서
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 2008년 가입한 실비는 1세대 실비보험으로 자기부담금이 없어 보장성이 높은 보험입니다. 반면 4세대 실비의 경우에는 자기부담금이 급여부분 20%, 비급여 30%로 자기부담금이 높아 보장성이 낮은 반면 보험료는 저렴하다는 장점이 있습니다.하지만, 현재 논의중인 실비보험 개정안에 따르면 결국은 모든 실비보험이 5새대로 전환될 예정인데,1세대의 경우에는 일정 보상후 5세대로 전환하는 방안이 고려중으로 해당 논의가 결정될 때까지는 1세대를 유지하셨다가 개정안이 확정되면 일정 보상을 받고 전환하는 것이 좋습니다.
의료 보험
Q. 보험금 청구할때 사고내용을 어떻게 적는게?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이럴때 사고내용을 어떻게 적는게 좋을까요?: 이는 상해사고가 아니기 때문에 간단히 "영유아검진 후 추가검사 소견에 따른 검사"라고 기재를 하시면 됩니다. 이런 경우 통상 추가검사 소견서가 필요할 수 있으니, 영유아 검사 받은 소아과에서 소견서를 받아 검사를 하심이 좋습니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고 과실에 따른 보험료할증 및 보상과정
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1.대물사고는 돈을 보험사에 주면 기록 없앨 수 있는 거로 알고 있는데 대인은 돈을 보험사에 지불하더라도 기록을 못 없애나요?대인도 가능합니다. 즉 보험사가 보상한 치료비와 합의금 전체에 대해 반환하면 사고처리 안한건으로되어 할증에 영향을 미치지 않습니다.2.보상과정이 궁금합니다 대물은 제 과실이 90프로 잡혀있어 제차든 상대차든 제 보험사에서90프로 보상해주는거로 알고있는데 대인도 동일한가요?대인도 상대방의 해당사고로 인한 손해에 대해 본인과실만큼을 보상하게 됩니다.3.보험료 할증은 제가 대인접수를 하든 안하든 할증폭은 동일한가요? 할증 기준을 알고 싶습니다차량은 지급금액이 200만원이상인경우 할증이되고 대인의 경우에는 지급보험금과 관련없이 피해자의 상해등급에 따라 할증이 됩니다.4.제 과실이 큰 상황에서 대인접수 합의금은 10프로만 받을 수 있나요?과실이 90%로 높아 이런 경우에는 기 발생 치료비와 향후치료비로 보상이 됩니다.
의료 보험
Q. 병원비 환급금 관련해서 문의드립니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.받으면 보험비가 오르나요?: 환급을 받는다하여 보험료가 인상되지는 않습니다. 값이 큰 건들 아니면 따로 보험사에 청구한게 없는데 중복이라고 다시 뱉어내라고 보험사측에서 문제 제시할 가능성이 있을까요?: 이에 대해서는 가능성이 없다고 할수는 없습니다 . 즉, 반환 청구가 들어올 가능성이 있는 것이지 무조건 반환청구가 되는 것은 아닙니다.
상해 보험
Q. 도로에서 넘어짐으로 치아 손상 후 시에 신고하여 보험처리 해주셨는데
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.50프로 할인받아도 영수증에 나와있는 원래 금액으로 산정해주실까요? 아니면 제가 실제로 지불한 50프로 할인된 금액으로 산정이 될까요?: 이경우에는 실제 부담한 의료비를 기준으로 산정하게 됩니다.
의료 보험
Q. 암보험에 대하여서 궁금한점이 있어서 질문 드립니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.영어 알파벳이 무얼 의미하는지 궁금하고 제가 보험사에 어떻게 물어봐야 하는지 궁금합니다.: 우선 진단서를 발급받아 진단서에 기재된 질병분류기호로 보험사에 문의를 해보시고, 가능하다면, 조직검사결과지와 보험증권으로 보상전문가인 손해사정사에게 문의하시는 것이 가장 좋습니다.
의료 보험
Q. 누수견적서............... 보험
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 누수 공사견적서는 공사전에 미리 보험사에 제출하는 것이 좋습니다.추후 보험사에 제출시에는 수리내역에 대하여 분쟁이 될 수 있어, 전액 보상을 못 받을 수 있기 때문입니다.