안녕하세요 장옥춘 전문가입니다.
교통사고 과실
Q. 오래 방치한 차량을 주차하다 박았어요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.별다른 보험사기나 문제 없겠죠?: 정확한 상황은 알 수 없으나, 질문내용을 보면, 1. 주차장 사고가 발생한 것 2. 상대방측과 연락이 안되는 것 3. 경찰분 이야기도 나오는데, 경찰에 신고를 하였다면 추후 상대방측에서 연락이 올 경우 보험처리나 개인적으로 보상을 하면 됩니다.
의료 보험
Q. 보험 기간 몇세 까지 보장 받는게 합리적일까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.종합 보험 가입 하려하는데 20년 내면 90세까지 보장 받는게 나을지 월4만원정도 더 내고 100세까지 보장 받는게 나을지 궁금해요: 가능하다면, 100세 까지 보장 받는 것이 좋을 듯합니다.이에 대해서는 개인별로 의견이 차이가 있을 수 있으나, 의료기술의 발달로 인하여 평균 수명이 길어지는 추세이고, 90세 이후에는 추가 보험가입이 어려운 점을 고려할 때 100세까지 보장 받는 것이 더 좋을 듯 합니다.
상해 보험
Q. 실비 보험 청구 시 영수증에 필요한 서류는 무엇이 있나요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.단순 영수증 말고 어떤 서류들이 필요하고 준비 과정에서 주의할 점이 있는지 궁금합니다 알려 주세요: 실비청구시에는 기본적으로 진료비 영수증과 진료비 세부내역서를 발급받아 청구하시면 됩니다.다만, 비급여부분이 있다면, 일부 치료비 항목에 대해서 주치의의 추가 소견을 요청할 수 있어,이는 상기와 같이 진료비 영수증과 진료비 세부내역서로 우선 청구하시고 추후 보험사에서 요청할 경우에 한하여 보완하시면 됩니다.
의료 보험
Q. 병원에서 MRI도 의료보험 혜택이 되나요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: mri 검사는 일부 조건이 충족될 경우 건강보험이 적용이 됩니다. 즉, 1. 의사의 판단과 진료기록이 있어야 하며, 2. 진단을 위한 목적으로 필요하다고 인정되는 경우, 3. x-RAY, 초음파, ct등으로 충분히 진단되지 않는 경우에는 건강보험이 적용이 되며,주치의의 소견없이 본인이 원해서 mri촬영을 하는 경우는 건강보험이 적용되지 않습니다.
교통사고 과실
Q. 20대 교통사고 후 어깨통증 치료는 어떻게 하는 것이 좋을까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1) 다음주에 MRI를 촬영할 예정인데 앞으로의 치료는 어떻게 하는 것이 좋을까요?: 치료비에 대해서는 보험사에서 의료기관에 지불보증을 하게 되고, 그에 따라 자동차보험 수가에 따른 치료는별도의 부담없이 치료를 받으면 되나, 자동차보험 수가가 적용되지 않는 치료의 경우에는 별도로 부담하게 됩니다. 통상 의료기관에서는 자동차보험수가가 적용되는 치료외에는 피해자에게 별도로 본인부담을 안내하고 치료를 하게 되어, 현재 몸상태를 살펴 자동차보험 수가 외의 치료도 받을 것인지를 판단하시면 됩니다. 2) 그리고 이런경우 상해등급은 몇등급이 나올까요?: 정확한 것은 진단명을 확인하여야 하나 회전근개파열이 없다면 12급일 것으로 보입니다. 3) 이런 경우에도 외상으로 인한 것이 아니러 퇴행성으로 나올 가능성이 있나요?: 이는 검사결과에 따라 체크를 해야 할것이나, 질문내용만 보아서는 기본 퇴행성 질환에 일부 사고기여도가 적용될 것으로 보입니다. 즉, 사고로 인하여 악화되었다고 판단될 것으로 보입니다.