안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
내과
Q. 다발성 골수종인가요? 궁금합니다.
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.제공된 혈액검사 결과를 토대로 다발성 골수종과 관련된 일반적인 징후를 살펴보면, 몇 가지 항목이 주목할 만하지만 직접적으로 다발성 골수종을 진단하기에는 부족합니다. 다발성 골수종은 혈액과 뼈에 영향을 미치는 암으로, 흔히 빈혈, 고칼슘혈증, 신기능 이상, 뼈 통증 등을 동반합니다. 검사 결과에서 눈에 띄는 항목은 다음과 같습니다:Glucose(포도당): 154 mg/dL로 높음 (참고치: 70-110 mg/dL).반면, 중요한 몇 가지 지표는 정상 범위 내에 있습니다:Hemoglobin(헤모글로빈): 14.9 g/dL (참고치: 13.5-17.5 g/dL).Creatinine(크레아티닌): 1.11 mg/dL (참고치: 0.60-1.10 mg/dL).다발성 골수종을 진단하기 위해서는 다음과 같은 추가 검사들이 필요할 수 있습니다:혈청 단백 전기영동(SPEP)과 면역고정 전기영동(IFE): M-단백의 존재를 확인하기 위함.뼈 생검: 골수에서 비정상적인 플라즈마 세포를 확인하기 위함.소변 분석: 벤스-존스 단백을 확인하기 위함.영상 검사: 뼈의 손상을 확인하기 위한 방사선 촬영, MRI, CT 등이 필요합니다.검사 결과만으로 다발성 골수종을 확진할 수 없습니다.
내과
Q. 건강검진 심전도검사 Q파이상 나왔습니다..
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.심전도 검사에서 Q파 이상이 나왔다는 것은 심장에 어떤 이상이 있을 가능성을 시사할 수 있지만, 이를 단순히 죽을병으로 간주하는 것은 지나친 걱정일 수 있습니다. Q파는 심전도에서 심실의 탈분극 과정을 나타내는 부분으로, Q파의 이상은 여러 원인에 의해 나타날 수 있습니다. 모든 Q파 이상이 심각한 상태를 의미하는 것은 아닙니다. 때로는 정상적인 변이일 수도 있으며, 특히 젊은 나이에서는 더더욱 정상범주일 가능성이 높습니다.
내과
Q. 오른쪽 아랫배를 찌르는 듯한 통증이 느껴집니다.
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다. 이러한 증상은 종종 충수염(맹장염), 난소 낭종, 자궁내막증 또는 골반 염증성 질환(PID)과 같은 부인과적 문제와도 관련이 있을 수 있습니다. 충수염은 특히 오른쪽 아랫배에 극심한 통증을 유발하며, 보통 지속적이거나 점차 악화되는 통증이 특징입니다. 이 경우, 초기에는 식욕 부진, 구역질, 구토가 동반될 수 있으며, 복부를 눌렀을 때 통증이 더욱 심해지는 경향이 있습니다. 자궁내막증은 생리 주기와 관련된 통증과 함께 나타날 수 있으며, PID는 감염으로 인해 복부 통증과 함께 발열, 질 분비물 등의 증상이 동반될 수 있습니다. 소화 불량과 가스가 찬 느낌은 장염이나 과민성 대장 증후군(IBS)과 같은 위장관 문제와도 관련이 있을 수 있습니다.
내과
Q. 한여름에 갑지기 찾아오는 두통과 어지럼증이 위험한 이유가 무엇인가요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.한여름에 갑작스러운 두통과 어지럼증이 위험한 이유는 주로 더위로 인해 체온이 과도하게 상승하면서 발생하는 열사병이나 일사병과 관련이 있습니다. 이러한 상태는 체온 조절 기능이 제대로 작동하지 않아 체내 열이 효과적으로 배출되지 못해 발생하는데, 이는 신체에 매우 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 열사병이나 일사병이 발생하면 두통과 어지럼증 외에도 혼란, 구토, 심한 경우 의식 소실이나 심부전 같은 증상이 나타날 수 있으며, 적절한 치료를 받지 못할 경우 생명에 위협을 줄 수 있습니다. 또한, 고온 환경에서는 체액 손실이 증가하여 탈수 상태가 되기 쉬운데, 이로 인해 혈압이 떨어지고 뇌로 가는 혈류가 줄어들어 어지럼증이 발생할 수 있습니다. 열사병의 경우 체온이 40도 이상으로 올라가면서 뇌와 신체 장기에 심각한 손상을 줄 수 있으며, 이는 빠른 시일 내에 응급조치를 취하지 않으면 사망에 이를 수도 있습니다. 이러한 이유로 한여름에 발생하는 갑작스러운 두통과 어지럼증은 단순한 불편함을 넘어서 심각한 의학적 응급상황으로 인식하고 즉각적인 조치를 취해야 합니다.
내과
Q. 홀터검사 중 이상증상 기록을 못하면 어떻게 되나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.홀터검사 중에 이상 증상을 기록하지 못했더라도, 중요한 부정맥이 발생하면 기록기에 자동으로 저장됩니다. 홀터검사는 심장의 전기적 활동을 연속적으로 모니터링하여 부정맥을 포함한 다양한 심장 리듬 이상을 감지하는 데 매우 유용한 도구입니다. 이상 증상을 느낄 때 기록을 하면 의사에게 특정 증상이 발생했을 때의 심장 리듬 상태를 명확히 알려줄 수 있지만, 기록을 누르지 못했다고 해서 부정맥이 데이터에 반영되지 않는 것은 아닙니다.기록을 놓친 것에 대해 너무 염려하지 않으셔도 됩니다. 홀터검사는 자동으로 심장의 전기 신호를 24시간 또는 48시간 동안 지속적으로 기록하므로, 증상이 발생했을 때의 데이터도 저장되어 있습니다. 만약 검사 중에 부정맥이나 기타 이상이 발생했다면, 이를 데이터에서 확인할 수 있습니다. 검사가 완료된 후, 기록된 데이터를 분석하는 과정에서 의사는 부정맥의 발생 여부와 그 유형을 파악할 수 있습니다
내과
Q. 방귀가 자주나오고 냄새가 너무독해졌는데 무슨문제일까요? 그냥 병원가보세요 답변말고 전문지식으로 답변부탁드릴께요
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.때때로 방귀 냄새가 심하다며 걱정해서 병원을 찾는 환자들이 있습니다. 배에 가스가 많이 차거나 방귀가 자주 나와도 큰 병이 있는지 불안해하는 경우가 많습니다. 방귀는 장 내 가스가 배출되는 것으로, 건강한 사람은 하루 평균 14번 정도 방귀를 뀝니다. 이는 정상적인 생리 현상입니다. 가스가 배출되지 않는다면 소변을 오래 참는 것이 좋지 않은 것처럼 장에 좋지 않은 영향을 끼칠 수 있습니다. 물론 지나치게 잦은 방귀는 장에 문제가 있을 가능성이 있습니다. 방귀 냄새가 심한 이유는 단백질이 많은 고기나 콩류, 계란 등을 많이 먹었을 때 발생합니다. 변비나 과민성 장 증후군이 있을 때도 장내 음식물이 오래 머물러 변 성분이 변질되어 방귀 횟수와 냄새가 심해질 수 있습니다. 콩, 돼지고기, 유제품 등을 줄이고 변비나 과민성 장 증후군 치료를 받으면 해결될 수 있습니다. 장에는 약 200cc의 가스가 있으며 하루 500-1500cc 정도를 배출합니다. 가스가 찬다고 호소하는 환자를 대상으로 한 연구에서는 정상인과 비교해 장내 가스량 차이가 없다는 결과가 있습니다. 가스가 찬다고 느끼는 것은 배에 가스가 많아서가 아니라 장관벽이 가스에 예민하거나 장관 운동 기능에 이상이 있기 때문이라는 보고도 있습니다. 방귀가 많이 나오는 것은 가스가 많아서가 아니라 장 기능 이상, 예를 들면 변비나 과민성 장 증후군, 설사 등이 원인일 수 있습니다. 방귀 가스는 대부분(60%) 입으로 들이마신 공기입니다. 20%는 혈액으로부터 확산된 것이며 나머지 20%는 음식에서 만들어진 것입니다. 과일, 콩, 밀, 고구마, 옥수수 등 흡수되지 않는 탄수화물이 가스를 많이 생성하며 식품 첨가물의 당 성분에서도 가스가 만들어집니다. 고기와 계란 같은 단백질에서도 가스가 만들어지며 이는 음식의 특정 성분을 장내 세균이 발효시키거나 분해하여 발생합니다. 껌이나 사탕을 자주 먹거나 흡연하고 음식을 빨리 먹으면 공기의 양이 늘어 장내 가스가 증가합니다. 가스가 많이 만들어지는 음식을 자주 먹어도 장내 가스가 증가하나 변비나 과민성 장 증후군 등이 동반된 경우 방귀가 자주 나오고 불편해집니다. 방귀 냄새를 줄이고 배에 찬 가스를 해결하려면 두 가지가 중요합니다. 장 내 가스를 줄이는 것과 장의 과민성과 운동 기능 장애를 개선하는 것입니다. 입으로 들어오는 공기 양을 줄이기 위해 껌이나 사탕을 금하고 금연을 권하며 음식을 천천히 먹어야 합니다. 콩, 돼지고기, 과일, 유제품 등의 섭취를 줄이고 식품 첨가제와 방부제가 포함된 패스트푸드나 탄산음료를 줄이는 것이 좋습니다. 고기류와 콩류는 특히 냄새가 심한 방귀를 유발하므로 주의해야 합니다. 두 번째로는 장의 운동 기능 장애를 개선해야 합니다. 변비나 과민성 장 증후군이 있다면 전문의와 상담하여 치료받아야 하며 장 기능 저하를 유발하는 약물 복용을 주의하고 전신 질환(당뇨병, 갑상선 기능 저하증 등)이 있는지도 확인해야 합니다. 방귀는 소변, 하품, 트림처럼 정상적인 생리 현상입니다. 방귀를 뀐다고 걱정할 필요는 없으며 오히려 장 운동이 정상적이고 건강하다고 볼 수 있습니다. 방귀가 자주 나오거나 냄새가 심할 때 걱정되지만 대개 일시적인 경우가 많으며 특별한 질병 없이 발생하는 경우가 많습니다. 대부분의 경우 식이 조절이나 단기간의 투약 치료로 해결할 수 있습니다. 방귀가 너무 잦거나 심한 복통, 변비, 설사 등 다른 증상이 동반된다면 소화기내과 전문의와 상담하고 진찰을 받아보는 것이 좋겠습니다.답변이 도움이 되셨다면 아래의 추천 버튼을 눌러주시기 바랍니다~
내과
Q. 토하고 나서 얹힌 느낌이 나는데 괜찮을까요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.과음 후 토한 뒤에 느끼는 얹힌 느낌과 목과 가슴의 답답함은 주로 위산 역류나 식도염과 관련이 있을 가능성이 큽니다. 위내시경 결과가 정상이라면, 급성 위염이나 식도염 증상이 일시적으로 나타날 수 있습니다. 과음으로 인해 위산이 많이 분비되고, 구토하면서 위산이 식도로 역류해 식도를 자극했을 가능성이 큽니다. 이러한 증상은 시간이 지나면 자연스럽게 완화될 수 있습니다.일단은 자극적인 음식과 음료(특히 알코올, 커피, 탄산음료 등)를 피하고, 소화가 잘 되는 부드러운 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 또한, 식사를 소량으로 자주 하며, 식후에는 바로 눕지 않는 것이 도움이 됩니다. 위산 억제제나 제산제를 사용하면 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.
내과
Q. 명치 아래 통증이 심한데 위염이 맞을까요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.명치 아래 통증이 지속적으로 발생하고 심해진다면 위염일 가능성이 있습니다. 특히, 이전에 식도염과 위염을 겪은 경험이 있으며, 식습관이 나빠질 때 증상이 나타난 적이 있다면 더 그렇습니다. 위염은 위산 과다 분비나 위점막의 염증으로 인해 통증을 유발할 수 있으며, 명치 아래의 뻐근한 통증은 이러한 염증 반응의 결과일 수 있습니다. 손으로 누를 때 통증이 심해지는 것도 위염의 전형적인 증상 중 하나입니다.그러나 두 주 동안 지속된 심한 통증은 단순한 위염 이상의 문제를 시사할 수 있으며, 정확한 진단을 위해 추가적인 검사가 필요합니다. 심장관련된 통증도 명치 부위에 통증을 유발할 수 있지만, 보통은 명치 바로 아래보다는 가슴 중앙이나 왼쪽에서 통증이 느껴집니다. 다만, 모든 통증의 원인은 개개인마다 다를 수 있기 때문에 정확한 진단을 받기 전까지는 어떤 결론도 내리기 어렵습니다.
내과
Q. 대장암으로 인한 얇은 변은 어느정도로 얇나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.대장암으로 인한 얇은 변은 일반적으로 변의 굵기가 연필 정도로 매우 얇아지는 경우를 말합니다. 이는 대장 내 종양이 장을 부분적으로 막아 변이 통과하기 어려워지기 때문에 발생할 수 있습니다. 대장암에 의한 변의 형태 변화는 상대적일 수 있으며, 개인마다 차이가 있을 수 있습니다. 만약 설사를 하다가 이제 설사는 멈췄지만 변이 여전히 얇다면, 이는 다른 원인일 수도 있습니다. 그러나 대장암이 걱정된다면, 특히 변의 굵기 변화 외에도 지속적인 복통, 혈변, 체중 감소, 빈혈 등의 다른 증상이 동반된다면, 의료기관을 방문하여 정밀 검사를 받는 것이 중요합니다.
내과
Q. 대상포진 처방약에 위장운동촉진제는 왜 들어가 있는건가요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다. 대상포진 치료에는 항바이러스제와 통증 조절 약물이 주로 사용되며, 이러한 약물은 때때로 위장에 부담을 주거나 소화기계 부작용을 일으킬 수 있습니다. 항바이러스제와 진통제는 일부 사람들에게 메스꺼움, 소화불량, 복통 등의 증상을 유발할 수 있어, 이를 완화하기 위해 위장운동촉진제를 함께 처방할 수 있습니다. 그러나 반드시 처방을 해야 한다는 의미는아닙니다.