안녕하세요. 안창훈 전문가입니다.
Q. 체외충격파 중복 보상가능한가요??
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.실손의료비 보험은 실제 발생한 의료비에 대해서만 보장하기 때문에 두개의 보험에서 중복으로 100% 보상 받을수는 없습니다. 두개의 실비 보험을 가지고 계실 경우 비례보상 원칙이 적용됩니다. 비례보상이란 두보험사에서 각각 일정비율로 나누어 지급 해준다고 이해하시면 좋을거같습니다.
Q. 입원 기간중에 타원 진료를 보는데 계선할때 보여주라고 안내문을 받았어요
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.환급절차에 대해 궁금하신점이 있으신거 같습니다.입원병원에서 타원 진료 내역을 확인 후 건강보험공단에 전달.- 일부 병원에서는 입퇴원 정산시 자동으로 처리해주기도 하지만 대부분은 입원 중 타원 진료 시 타병원 진료내역서를 제출 해야합니다.건강보험 공단에서 입원 병원과 타병원의 진료비 정산을 합니다..- 입원 병원과 타병원의 보험 적용 내역을 확인후 중복 청구 내역을 검토합니다.환급 액 확정 후 본인계좌로 지급됩니다.위의 절차를 거쳐야 지급이 됩니다.
Q. 보험가입시에 고지의무 중 건강검진 1박2일 입원은 입원으로 보나요?
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.건강검진 목적의 입원은 질병치료 목적이 아니므로 입원으로 보지 않는 경우가 많긴 하지만 포함될 가능성이 있는경우도 있습니다.검진 중 이상소견이 발견되어 추가 정밀 검사를 받고 입원이 연장된경우, 건강검진이 아니라 의심되는 질병을 찾기 위한 검사가 주목적인경우, 보험사에서 입원 기록을 조회 했을때 단순 건강검진이 아닌 다른 의학적 사유로 판단되는 경우에는 입원으로 볼수도 있습니다.
Q. 간병 보험의 체증형 상품은 시간이 지날수록 보장 금액이 증가한다고 하는데, 이러한 상품의 장점과 가입 시 주의해야 할 점은 무엇인가요?
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.체증형 상품의 장점은 물가상승 대비가 가능, 장기 간병위험 대비 가능, 일정 기간후 보장 금액이 커져 혜택이 극대화 되는 장점이 있습니다.주의하셔야 할점은 일반 간병인 보험보다 초기 보험료가 다소 높을수 있습니다.그리고 체증률과 적용 기간 확인 즉 보장금액 증가율과 적용기간등을 확인해보셔야 합니다.
Q. 암환자 산정특례 종료 후 암코드 치료 실비 청구 가능한지
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.암 산청 특례가 종료된 이후에도, 현재 치료받는 병원이 여전히 암 관련 질병 코드(c코드,d코드)를 사용하여 진료비를 청구하는지가 제일 중요하다고 판단됩니다. c코드(악성신생물)로 처리가 된다면 실손보험에서 암 치료로 인정받을 가능성이 큽니다.실비 청구를 위해 보험사에 청구가능 여부 확인을 해보시고 병원에 진료코드 확인 요청 , 고주파 온열치료에 대한 약관확인 해봐야 될거 같습니다.