안녕하세요 윤성호 전문가입니다.
Q. 문콕은 신고나 보상이 어려운가요?
안녕하세요. 윤성호 손해사정사입니다.주차장에서 문콕사고의 경우 블랙박스 영상으로 입증이 곤란한 것은 사실이나 주차장내 CCTV로 확인이 가능한 경우 경찰서에 사고 신고 후 보상을 받으실 수 있습니다.
Q. 보험청구했는데 어떤사람들이 보험금지급 계산하나요?
안녕하세요. 윤성호 손해사정사입니다.보험금 청구시 보험사에서는 일정한 기준을 두고 비교적 고액의 보험금이나 조사가 필요한 청구건, 보험금청구가 빈번한 가입자 등은 보험사의 장기보상팀 직원에게 배당을 하여 처리하고, 이외 소액건들은 외부 손해사정업체에 위탁하여 처리하고 있습니다.따라서 청구건마다 담당자가 다르며, 추가 접수건들은 기존 담당자가 처리하는 것이 보통이므로 참고하시기 바랍니다.또한 심사자마다 실비보험의 비급여의료비에 대한 항목 공제하는 것이 다를 수 있어 지급보험금이 차이가 발생합니다.
Q. 교통사고로 보상위임을 할 때 손해사정사와 변호사 중 누구를 선임하는게 좋나요?
안녕하세요. 윤성호 손해사정사입니다.기본적으로 손해사정사와 변호사는 역할에 차이가 있습니다.손해사정사는 보험사고로 인한 손해액을 평가하기 위한 제반 의학, 약관, 관련법규 등에 정통한 전문가로서 변호사와 다르게 그 전문성에서 많은 차이가 있습니다. 따라서 기본적으로 손해사정사를 통해 정확한 후유증에 대한 평가를 기초로 최대한의 정확한 보상을 충분한 치료 후 보험사로부터 받아내는 것이 비용과 시간을 절약하면서 처리하는 방법이 되겠습니다.다만, 가,피해자에 대한 다툼으로 입증에 대한 문제가 있거나 보험사에서 부당하게 후유장해를 인정하지 않는 등의 특별한 사정이 발생하는 경우에는 부득이 재판부의 판단이 필요하므로 이때에는 소송을 위해 변호사를 선임하셔야 하겠습니다.결국 구체적인 사안에 따라 개별적으로 판단해야 할 문제이므로 전문가들과 상담을 하여 비교 선택하시는게 좋을 것으로 보입니다.무엇보다 건강회복이 우선이므로 치료 잘 받으시고 쾌유하시기를 기원합니다.
Q. 병원에서 자보로 진료 후 외부약국 처방시
안녕하세요. 윤성호 손해사정사입니다.교통사고로 인한 지불보증에서 약국은 제외입니다. 따라서 외부 약국에서 약제비는 직접 지불하시고 영수증을 모아두셨다가 보험사와의 합의시 담당자에게 제출하고 받으셔야하므로 참고하시기 바랍니다.
Q. 오토바이크가 보행자건널목에서 신호위반한 사고
안녕하세요. 윤성호 손해사정사입니다.1. 오토바이 운전자는 신호위반, 횡단보도 보행인 보호의무위반으로 이륜차 종합보험에 가입한 경우라도 교통사고처리특례법 위반으로 형사처벌을 받게됩니다. 따라서 보험처리 이외의 형사적 책임도 부담합니다.2. 피해자의 민사적인 손해(치료비, 위자료, 휴업손해 등)는 이륜차에 가입된 보험사로부터 받으실 수 있으며, 형사합의금은 가해자의 원에 의하여 이루어지며 가해자의 경제적 상황에 비추어 협의하셔야합니다.