안녕하세요 이선희 보험전문가입니다.
의료 보험
Q. 도수치료의료자문진행예정중인데 병원기록지 한번 봐주세요
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.3대비급여 중 도수치료나 충격파치료는 실손보험에서 과잉진료의 문제점이 많은 경우로 엄격하게 관리하고 있습니다.치료효과가 있을 때에는 문제되지 않지만 장기간 치료시 자문동의서에 동의하지 않으면 보험금지급이 어려울 수도 있습니다.서류내용으로 보아 치료효과가 있다고 생각되지만 보험회사 입장과 다를 수 있어 조사에 성실히 임하면 잘 해결되리라 생각합니다.
의료 보험
Q. 보험코드D704502DZ 이것은 무엇을 뜻하는 건가요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.진료비세부내역서에 나와있는 코드로 의료행위코드로 건강보험심사평가원에서에서 관리하는 코드입니다.
의료 보험
Q. 도수치료는 현재 실비 적용이 되나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.기존 실손보험 가입자 외 새로 출시될 5세대실손부터 적용됩니다.기존 가입자도 3대비급여 중 도수치료는 과잉진료가 많아 장기간 치료시 문제가 될 수 있습니다.
의료 보험
Q. 건강검진 결과 이상소견 암보험 가입 질문
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.반드시 고지해야 합니다.건강검진 결과 이상소견으로 질병진단을 받았기때문에 고지해야 하며 만약에 관련질환으로 보험금 청구시 실사가 나와 회사에서 고지의무 위반을 알았을 경우에 해지될 수 있습니다.
상해 보험
Q. 실손보험 가입 이후 고지의무에 대해서
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.1)실손보험 이후에 발생한 병력은 고지의무 대상이 아닙니다.병력이 있는 이후에 보험가입시 고지해야 합니다.직업,직무가 변동시 고지해야 하는 통지의무가 있습니다.2)정신과 진료기록도 이전에 가입한 실손보험에 문제되지 않으며 추후 보험가입시 불이익이 있습니다.3)2013년 4월이후 가입자는 15년 재가입으로 가입당시 판매하는 실손보험으로 재가입해야 하는데 고지없이 재가입할 수 있습니다.