안녕하세요 전상용 전문가입니다.
저축성 보험
Q. 실비 보험금을 타면 보험료가 올라가나요?
2021.07월부터 가입하신 실비일 경우 4세대 실손의료비보험으로 불리며 "비급여치료비"에 대해 직전 1년간의 보험금 청구금액에 따라 보험료가 할증됩니다. 당해 청구금액이 줄어들면 다음 해 보험료는 원상복구 됩니다. 이 할증제도는 3년의 유예기간을 두어 2024년부터 적용될 예정입니다.2021.07월 이전 가입자시라면 개별 할증은 적용되지 않습니다.같은 연령의 전체 청구건을 기준으로 다음 해 보험료를 산정하기 때문에. 갱신 시점에 보험료 확인이 가능하시겠습니다.추가 궁금하신 점은 댓글 달아주시면 이어서 답변 드리겠습니다.감사합니다.
저축성 보험
Q. 30대초반인데.암보험...들어야할까요??
^^ 아직 젊고 건강하시기 때문에 보험 필요성을 많이 못 느끼실 수 있습니다. 암보험이 비싸기도하고요, 젊으실 땐 대부분이 마찬가지로 느끼세요~그러나, 실손의료비보험 만큼은 최소한 꼭! 가입해두시고요.암보험의 경우 본인 월 소득에 맞춰서 부담 안되시는 금액대로 준비해두시길 권장드립니다.국민 건강보험은 나라에서 주민등록자에 대해 강제로 가입시키지만,민영 건강보험은 보험사의 사회제도의 측면과 회사 영리목적을 겸하기 때문에, 가입자의 건강상태를 매우 중요하게 봅니다. 그래서 건강하신 분들과 달리 병원 치료력이 있으신 분들은 가입에 제한이 많고 가입 불가한 경우도 많이 있으세요.그러니 지금 필요성을 못 느끼시더라도 건강하고 병원 치료력 없으실 때 미리 가입해두시는 것이 좋습니다.꼭 그렇게 하세요.참고로 충북암센터에서 조사한 자료 중 기대수명까지 생존 시 암 발생률은 남녀 평균 37%정도라고 확인되고 있습니다.추가 궁금하신 점은 댓글 달아주시면 답변드리겠습니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 죽상경화성 심장병을 가지고 있으면..
실비 가입하신 보험사 고객센터나 담당설계사 통해 말씀하신 실비청구내역 말씀하시고 보험금지급내역서 받아서 청구사유 뭐로 들어가있는지 확인해보시기 바랍니다. 사고접수번호 알고계시면 그 번호 말씀하셔도 되시고요. 당시 제출하신 병원서류는 어떤걸 제출하셨는지도 함께 확인해보시기 바랍니다.헬리코박터 처방약 실비 청구만 하셨다면 진료비영수증이나 세부내역서만 제출하셨을텐데, 보험사가 어째서 죽상경화증으로 알고있는건지, 단순 청구사유에 죽상경화성 심장병으로 기재된 내용이 있어서 그것으로 확인된것인지 확인하실 필요가 있습니다.건강검진 결과지 포함해서 실제 진단받은 내용은 죽상경과 심장병이 아니다라는 것으로 인수심사 받아보시고 정상 승인도 가능한 부분입니다.농협손해보험으로 진행하실 경우 프로필의 연락처로 문의주시면 직접 도와드리겠습니다.추가 궁금하신 점은 댓글 달아주시면 이어서 답변드리겠습니다.감사합니다.
상해 보험
Q. 태아보험 고지의무 위반에 따른 보험 해지 통보를 받았습니다.
고심이 많이 되시겠습니다.둘째아기라고 말씀해주셨는데 자녀분께서 쌍둥이신가요? 다태아가 아닌 단태아이고.인공수정,시험관,배란유도 등이 시행되지 않은 자연임신일 경우이셨다면회사마다 태아보험 인수기준은 조금씩 차이가 있을 수는 있으나. 일반적으로 단태아, 자연임신일 경우 서류확인이 없이 모성질병 확인만으로 인수를 하게됩니다.그러나, 쌍둥이 임신인 경우 자연임신이더라도.기형아 검사결과지, 정밀초음파검사 결과지 산부인과 진료기록 및 소견서 등을 제출 후 인수심사 통해 가입진행을 하셔야합니다.담당 설계사가 이런 인수기준과 절차에 대한 안내를 하지 않았다면 충분히 문제소지가 있습니다.가입하셨던 상품의 해당 시점 태아보험 인수기준을 정확히 확인해보시고모성질병 고지의무 외에 위 안내드린 인수심사 절차 안내가 누락되었는지 확인해보시기 바랍니다.추가 궁금하신 사항은 댓글 달아주시거나 ,프로필의 연락처로 문의주시면 이어서 답변드리겠습니다.부디 잘 해결되시길 바랍니다. 감사합니다.
의료 보험
Q. 앞니깨진것도 실비보험이되나요?
치아 외에 다른곳은 안다치셨나요? 많이 놀라셨겠습니다.실손의료비보험 가입 시점에 따라 보상여부와 비율이 다를 수 있으니 실비 가입하고계신 보험사 고객센터 또는 담당 설계사를 통해 정확하게 확인해보시기 바랍니다. 치아우식증 등의 질병 원인이 아닌 상해로 인한 파절의 경우 보상이 가능하실 수 있습니다.구비서류로 치료받으신 치과에서 - '진료비영수증' 과 - '진단서' (상해로 인한 파절 s코드 확인되는)포함해서 바로 보상접수해보셔도 확인이 가능하시겠습니다.추가 궁금하신 점은 댓글 달아주시면 이어서 답변드리겠습니다.감사합니다.
상해 보험
Q. 보험은 손해보험류 하나들면 되죠?
실손의료비 잘 준비해두셨다니 너무 잘하셨네요.요즘은 생보사도 상품개발을 많이 하고있습니다. 그러나 말씀하신대로 3대진단비를 포함한 종합보장은 손해보험사가 아직까지 월등히 좋습니다.생명사 상품은 여전히 종신 보장에 중점이 맞춰져 있습니다. 생명보험이라는 분류 자체의 특징입니다. 사망 보장에 대해서만큼은 생명사가 유리합니다.추가 궁금하신 점은 댓글 달아주시면 이어서 답변드리겠습니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 병원비 청구하면 실비금 퍼센트 올라갈때 더 올라가나요?
ㅡㅡ 보험금 청구 해주는데 수수료를 왜 떼죠...? 거기 무슨 업체인가요?보험금 청구는 과거 치료받으신 병원에서 치료사유에 따라 진료비영수증, 진료비세부내역서, 입퇴원확인서, 수술확인서 등을 준비하셔서 각 보험사 고객센터로 문의하시거나 어플로 사진 찍어서 접수하시면 됩니다. 팩스나 이메일 이용하실 경우 회사 홈페이지마다 보험금청구서류 양식 제공하고있습니다.3년갱신 실비면 2013년 4월 전에 가입하신 상품이실텐데, 보험금 청구력에 따른 인상은 적용되지 않는 실비입니다. 나이를 먹어감에 따라 연령에 따른 인상률만 적용됩니다.인상률은 연령에 따라 시기에 따라 의료법 개정에 따라 여러가지 변수들이 작용하기 때문에 일정하게 오르지 않습니다. 그러나 나이가 들어 질병위험도가 높아지는 65~80세를 향해 계속해서 인상되는 추이를 보이며 인상폭도 더 커집니다.회사측에서 다음 갱신 보험료가 얼마가 되시는지 미리 안내문을 보내드리니(보통2개월전에 보내드립니다) 확인 후 유지하실지, 해지하실지, 최신 단독실손으로 전환하실지 선택해주시면 되시겠습니다.추가 궁금하신 사항은 댓글 달아주시면 이어서 답변 드리겠습니다.감사합니다.
저축성 보험
Q. 실비보험을 어떻게 가입하는지 궁금합니다?
실효계약의 효력 부활 시 5년 내 병력사항을 새로이 검토하셔야 하며, 실손의료비보험은 1년 갱신형 전기납 상품이기 때문에 미납 보험료를 반드시 납입하실 필요는 없습니다.신계약으로 재가입하시길 바랍니다.신계약 시 과거 병력 때문에 가입 안될 수 있으니 부활해야 한다고 잘못 아시는 분도 간혹 계시는데, 부활할 때도 인수심사는 동일하게 봅니다.
저축성 보험
Q. 최근에 새로만난 보험설계사가 비교분석표를 만들어줬는데..
DB손해 브라보 - 담보 조정 후 실손의료비 유지, 또는 실손 전환 후 해약 검토 가능합니다삼성생명 퓨처30 - 담보조정 또는 해약 검토 가능합니다.동양생명ci - 유지하세요메리츠 - 담보조정 또는 해약 검토 가능합니다.오래된 보험은 함부로 해지하셔서는 안됩니다. 해약을 권하는 이유는 과거 손해율 계산이 잘못된 보험을 깨고 현재상품으로 신계약을 유치하기 위함입니다. 그래야 설계사 수당이 발생합니다.에즈금융 설계사가 새로 안내해주신 흥국, 라이나, 메리츠 상품은 갱신형 상품에 100세만기를 섞어서 주셨는데요, 최근 나와있는 좋은 상품들에 비해 매우 좋지 않습니다.어린이보험 권하신 것으로 보아 아직 30세 이하 이실텐데, 갱신형 보험은 절대 맞지 않습니다. 갱신형 상품은 젊은 나이에는 저렴하지만 나이가 들어감에 따라 질병 위험도가 높아질수록 보험료 인상폭이 급격하여, 정작 보장이 필요한 시기에 보험료 납입 유지가 어려울 수 있습니다.11만원 정도 견적을 제안받으셨는데, 현재 소득은 얼마나 되시는지 보험료는 직접 내시는지 매월 납입 가능한 수준의 보험료인지 잘 따져보시고 10만원정도 선에서 비갱신형 어린이보험으로만 준비하시는 게 옳다고 말씀드립니다.3줄요약- 기존보험 해약 하기 전에 다시 검토 받으세요.- 갱신형 상품은 현재 나이에 맞지 않는 상품입니다.- 비갱신 90세만기 어린이보험으로만 준비하세요.추가 궁금하신 점은 댓글 달아주시거나 프로필 오셔서 문의주시면 도와드리겠습니다.감사합니다.
의료 보험
Q. B형간염실비 보험 질문합니다 들수있나요
비활동성일 경우에만 인수심사 후 부담보 등 제한사항 두고 가입이 가능하십니다. 인수기준상은 이렇게 되어있으나 요즘 워낙 실손의료비 인수를 안하려고 하는 상황이어서 가입 거절 되실수도 있습니다.가능한 대형사 위주로 올바로 병력 고지하시고 인수심사 받아보시길 바랍니다