안녕하세요. 성지손해사정 정인식 손해사정사입니다.
의료 보험
Q. 의료챠트에 있는 내용 질문 드립니다 ^^
안녕하세요. 정인식 손해사정사입니다.간편심사보험에서 '3개월 이내 추가검사(재검사) 필요소견' 항목이 있는데 여기서 말하는 추가검사에는 정기적으로 시행되는 검진이나 검사는 해당되지 않습니다. 필요시 의사의 소견을 받아 제출하는 경우가 있을 수 있으나 정기검사라면 고지의 대상은 아닙니다.
상해 보험
Q. 무보험차 상해 보험금 청구시 진행 과정 문의
안녕하세요. 정인식 손해사정사입니다.무보험차상해담보는 인적피해만 해당되며 물적피해는 해당되지 않습니다. 만약 내 보험사의 무보험차상해로 처리된다면 보험사에서 보험금을 지급하고 과실여부에 따라 상대 과실만큼 상대에게 구상하게 되며 금액의 많고 적고는 관계 없습니다.
상해 보험
Q. 출근중에 사고가 나도 회사서 보험처리해주나요?
안녕하세요. 정인식 손해사정사입니다.통상적인 출퇴근경로상에 발생하는 사고에 대해서는 산재처리도 가능하구요. 회사의 단체보험에서 해당되는 사항에 대해서는 보상받을 수 있습니다. 다만, 회사의 단체보험의 경우는 계약관계를 확인해 볼 필요가 있습니다.
상해 보험
Q. 신용불량인 아버지 보험금 수령 받았는데 압류가 들어오나요?
안녕하세요. 정인식 손해사정사입니다.민사집행법상 압류금지채권이라는 것이 있습니다. 생계유지, 치료 및 장애 회복에 소요될 것으로 예상도는 비용등을 고려하여 생명, 상해, 질병, 사고 등을 원인으로 채무자가 지급받는 보장성보험금도 해당됩니다. 그것이 치료관계된 비용으로 사용되는 경우라면 더욱 압류할 수 없습니다. 압류금지채권에 대해서는 채권자가 압류할 수 없습니다.
상해 보험
Q. 요추, 경추 염좌 등으로 인한 보험 부담보 여부
안녕하세요. 정인식 손해사정사입니다.보험계약시에 계약전알릴의무사항에 해당하는 상해 또는 질병 관련 사항은 고지하여야 합니다. 부담보는 보험회사가 사고발생위험의 부담을 안고도 계약을 인수하겠다는 제도로 일정기간 또는 보험의 전기간을 약정한 사항에 대해 보상하지 않는 것입니다. 단순 염좌라면 정상적으로 고지를 하더라도 계약체결은 가능할 것으로 보입니다. 다만, 보험회사마다 네크워크가 형성도어 타사 보험금 청구이력조회가 가능하여 보험금을 청구하였다면 해당내용은 보험회사가 알고 있다고 보면 되겠습니다.
교통사고 과실
Q. 급발진으로 사고날 때, 운전자 책임은?
안녕하세요. 정인식 손해사정사입니다.급발진사고의 입증책임을 운전자가 한다면 제조사의 책임을 물을 수 있겠지만 현실적으로 급발진으로 판명된 사례가 거의 없는 상황에서는 운전자의 과실사고로 처리될 가능성이 큽니다. 이 경우 인적피해, 물적피해 등에 대해 형사 및 민사책임을 모두 운전자가 지게 될 것입니다.
교통사고 과실
Q. 이번 시청역 사고는 운전자과실이 큰건가요?
안녕하세요. 정인식 손해사정사입니다.정확한 것은 조사를 해봐야 알겠지요. 다만 아직까지 우리나라에서는 급발진 의심사고에 대해서 급발진으로 판명되어 제조사가 책임진 사례가 없는 것으로 알고 있습니다. 결국 운전자의 과실사고로 처리될 가능성이 큽니다.
교통사고 과실
Q. 차동차 수리 관련도 보험이 되는걸까요?
안녕하세요. 정인식 손해사정사입니다.자동차보험에는 상대방에게 배상하는 배상책임이 있고 내가 다치거나 내차가 고장날 경우 받을 수 있는 자차 또는 자기신체사고(자동차상해) 가 있습니다. 누군가의 잘못 없이 내 차가 운행중에 고장나거나 사고가 났다면 자차로 처리하면 됩니다.
교통사고 과실
Q. 제가 동승자로 조수석에 타있는데 사고가났습니다 이때 보험금을 받을수 있나요?
안녕하세요. 정인식 손해사정사입니다.렌트카 경비부담을 같이 했는지에 따라 자차에서 받을 수 있는지가 달라집니다. 상대차량의 과실만큼은 상대보험사로부터 보상받을 수 있습니다. 다친 정도에 따라 차이가 날수는 있지만 기본적으로 치료비는 상대 보험사에서 부담합니다. 물론 상대 보험사에서 치료비를 모두 부담하였다면 우리 보험사에 우리의 과실만큼 구상하게 됩니다. 질문자님의 경우에 만약 렌트카 경비를 공동부담한 경우이고 우리 과실이 있다면 본인 치료를 국민건강보험으로 받으실 수도 있습니다.
교통사고 과실
Q. 화재손해사정사 수수료는 누가 주나요?
안녕하세요. 정인식 손해사정사입니다.A1. 보험회사에서 위탁한 손해사정업체가 맞습니다.A2. 위탁손해사정업체를 통한 손해사정비용은 보험사가 부담합니다. 다만, 위탁손해사정업체는 보험사의 의뢰를 받아 손해사정을 하므로 같은 편으로 이해하시면 될 것입니다. 물론 모두 그런 것은 아닙니다. 만약 보험사를 신뢰할 수 없다면 개별적으로 독립손해사정사를 선임하여 손해에 대해 평가할 수 있습니다. 이 경우 아직까지는 손해사정비용은 고객이 부담하고 있습니다. A3. 일반적으로 보험금에 비례하여 책정됩니다. 하지만 별도의 약정을 통해 정할 수 있습니다. A4. 여기에 이견이 있는 경우가 많아 독립손해사정사를 선임하여 객관적으로 손해액을 평가하고 있는 것입니다. A5. 화재보험은 재물영역과 배상책임 부분으로 구분할 수 있는데 보험금 지급도 구분하여 요청할 수 있습니다.