안녕하세요. 성지손해사정 정인식 손해사정사입니다.
재산 보험
Q. 요즘 화재보험 청구하면 얼마나 보상해주나요
안녕하세요. 정인식 손해사정사입니다.화재사고로 발생한 훼손 또는 피해 정도에 따라 다를 수 있으며 원상회복 정도에 따라 달라질 수 있습니다. 새 제품이 아닌한 보험회사에서는 감가상각 또는 잔존율 등을 적용하기 때문에 내용물에 따라 달라질 수 있습니다.
교통사고 과실
Q. 무단횡단을 하는 사람과 교통사고가 나도 100퍼센트 차량 잘못으로 인정되는건가요?
안녕하세요. 정인식 손해사정사입니다.사고마다 개별적으로 판단해야 할 부분입니다. 불랙박스나 CCTV 등이 없는 시절에는 무단횡단을 하더라도 무조건 차량의 잘못으로 처리되었는데 이제는 꼭 그렇지는 않습니다.사고당시 상황(날씨, 속도, 시야, 시간, 속도, 장소, 주변환경 등)에 따라 사망사고라 할지라도 운전자의 잘못이 없다고 결론이 나는 경우도 종종 있습니다. 블랙박스나 CCTV 등 사고상황을 확인할 수 있는 여건이 갖추어 있는 경우가 많기 때문에 예전처럼 무조건 차량의 잘못으로 처리되지는 않습니다.
교통사고 과실
Q. 자동차보험을 들더라도 보상을 받지 못하는 경우는 뭐가 있을까요?
안녕하세요. 정인식 손해사정사입니다.자동차보험 가입시 연령, 운전자의 범위 등을 제한하여 가입하였다면 종합보험에 가입하였더라도 보상되지 않을 수 있습니다. 처음부터 종합보험으로 가입하지 않고 책임보험만 가입하였다면 이 또한 보상되지 않을 수 있습니다.또한 자동차보험은 민사영역에서 보험회사가 보상하는 보험상품으로 별도의 특약으로 가입하지 않는 한 형사영역까지 보상하는 것은 아닙니다. 형사영역을 보완하기 위해 가입하는 게 운전자보험입니다.
교통사고 과실
Q. 자동차 개인사고인데 이런 경우 보험료 할증 붙나요?
안녕하세요. 정인식 손해사정사입니다.보험료할증은 보험회사에서 지급된 보험금이 있는 사고에 대해 해당 사고건수를 적용하여 보험요율이 결정되므로 질문자님의 상황은 해당기준에는 적용되지 않습니다.
교통사고 과실
Q. 신호위반 오토바이 사고가 났습니다.
안녕하세요. 정인식 손해사정사입니다.일반적으로 오토바이는 책임보험만 가입된 경우가 많고 종합보험에 가입하려면 보험료를 많이 부담할 수 있습니다. 사고발생시 형사와 민사 두 측면으로 구분되어 처리가 되어야 합니다.형사영역에서는 잘못을 했고 그 행위가 법위반이 있느냐 없느냐에 따라 처벌유무가 결정되게 되구요.그와 별개로 민사는 잘못을 한 행위에 대해서 얼마나 잘못했는지를 결정하는데 과실이라고 합니다. 과실정도에 따라 본인의 과실만큼만 상대에게 손해배상을 하면 됩니다. 오토바이 보험은 일반적으로 책임보험만 가입되어 대인 및 대물의 경우 각각 한도가 정해져 있기 때문에 한도 내에서는 가입하신 자동차보험으로 처리가 가능하지만 한도를 초과하는 경우에 문제가 발생할 수 있습니다. 즉, 상대의 피해상황에 따라 달라질 수 있습니다. 교통사고의 형사적인 부분을 개인보험에서 보완하기 위한 것이 운전자보험입니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고 12대 중과실?이라는게 있다고 하는데
안녕하세요. 정인식 손해사정사입니다.12대 중과실은 형사영역으로 유죄 또는 무죄를 다투는 것이지 과실을 따지지는 않습니다. 중과실에 해당되면 유죄로 처벌을 받는 것이고 해당되지 않는다면 무죄인 것이죠. 따라서 경찰이나 검찰에서는 과실여부를 따지지 않습니다. 반면 과실은 민사영역으로 본인 과실만큼만 손해배상을 하면 되는 것입니다. 형사와 민사는 엄연히 분리되어 있는 개별적인 사항이지만 현실은 형사의 결과가 민사에 영향을 주고 있긴 합니다. 과실은 사고상황, 회피가능성 등을 감안하여 결정됩니다.
의료 보험
Q. 내성발톱으로 인해서 치료를 받았습니다
안녕하세요. 정인식 손해사정사입니다.국민건강보험이든 개인이 가입한 보험상품이든 보장을 받을 수 있는 범위는 의료법 제3조에 해당하는 의료기관에서 받은 의료행위에 대해서만 보장받을 수 있습니다. 의료기관으로 등록된 곳이 아니라면 보험적용이 되지 않습니다.
의료 보험
Q. 치질수술은 왜 실비보험 적용이 안되는건가요?
안녕하세요. 정인식 손해사정사입니다.실손보험은 공보험인 국민건강보험의 부족한 부분을 보완하기 위한 목적으로 개발되어 현재까지 판매되고 있는 보험상품입니다. 치질 관련 질병이 현재는 의료환경이 개선되어 쉽게 치료받고 관리받을 수 있는 질병이지만 초기에는 좌식생활을 많이 하는 우리나라 환경상 다반사로 발생하지만 치료가 쉽지 않은 질환 중 하나여서 보험사 입장에서는 보상을 꺼려하는 질환중 하나였습니다. 그래서 실손보험에서는 보상하지 않는 사항에 포함되어 현재까지 오고 있습니다. 최근에는 실손보험 이외에 별도의 특약을 두어 치질수술도 보상하는 상품들이 많이 나와 있으니 주변에 보험설계사에게 문의하여 확인해보시기 바랍니다.
의료 보험
Q. 실비보험 갱신형과 비갱신형 어떤게 좋을까요?
안녕하세요. 정인식 손해사정사입니다.현재 실손보험은 모든 보험사가 갱신형으로만 판매되고 있습니다.수술특약, 입원특약 등과는 다른 보험이라고 보면 됩니다. 아마도 종합보험이라고 가입할 때 하나의 증권에 한번에 묶어서 가입하는 형태(패키지보험이라 함)로 가입하신 것 같습니다. 갱신형이라 걱정이 된다면 실손보험을 제외하고 다른 특약만 해지하고 비갱신형으로 별도로 가입하시면 됩니다. 다만, 해당 보험상품의 보장이나 보험료나 보험기간 등에 따라 본인의 경제적 상황, 건강상태, 나이 등을 고려하여 판단해햐 할 것입니다. 상황에 따라 달라질 수 있는 것이 보험입니다.
의료 보험
Q. 355간편유병자보험 의료챠트에요
안녕하세요. 정인식 손해사정사입니다.단순감기이고 현재 건강하다면 크게 문제되지 않습니다. 진료차트에 '안좋아지면~'이라는 단서에 해당되는 경우라면 고지의 대상이 될 수 있습니다.