보험 전문가 조동연 손해사정사 입니다
Q. 실손보험 가입하려 하는데요??
안녕하세요. 조동연 손해사정사입니다.보험사별로 보험료의 차이는 있는데요 우선, 질문자님의 직업, 나이, 과거력 등등을 확인하고 보험사별로 어떻게 보험료가 구성되는지 확인을 하셔야 할 것 같습니다 주변에 보험관련 상담을 해주실 분이 계시면 상담을 받아보시고 연락주시거나 댓글남겨주시면 상담 도와드릴 수 있도록 하겠습니다 감사합니다
Q. 한의원에 진료를 받아도 보험 적용이 되나요?
안녕하세요. 조동연 손해사정사입니다.실손보험에서 한방치료를 받으셔도 보상은 되나 비급여 부분은 면책으로 사실상 받으시는 보상금은 크지 않을 것 같습니다 한방치료는 급여부분에 찍히는 금액보다 비급여에 찍히는 금액이 더 큰 경우 보상금액이 없거나 적을 수 있습니다
Q. 응급실 이용 한것도 실비 청구가 되나요?
안녕하세요. 조동연 손해사정사입니다.응급실에서 치료를 받으신 부분도 실손청구가 가능합니다 다만, 입원치료비가 아닌 통원치료비로서 나온 진료비에 따라 통원 하루 한도내에서 보상될 것입니다, 진단명과 질병코드가 적힌 가장 저렴한 서류, 진료비 영수증, 진료비 세부내역서를 제출하시면 될 것 같습니다 보험사에 따라서 추가서류를 요청 할 수도 있으니 우선 청구하시고 그에 맞게 하시면 될 것 같습니다
Q. 실손보험 3세대에서 4세대(?) 로 전환가입관련 질문드립니다.
안녕하세요. 조동연 손해사정사입니다.3세대에서 4세대 실손으로 갈아타실 때, 말씀하신 바와 같이 자기부담금이 10%씩 올라갔구요, 공제부분도 의원, 종합병원급은 공제금액 1만원, 상급종합병원급은 2만원으로 1.5만원 공제금액이 없어졌구요, 3대 비급여 특약에서도 공제금액이 Max[2만원, 해당 의료비*30%]에서 최소공제금액이 3만원으로 늘어났습니다 그 외에도 급여, 비급여에서 전부 면책이던 진단명을 급여부분에서 보장되도록 바뀐 부분 등등이 있습니다
Q. 실비를 두 개 가입하면 유리한게 있나요?
안녕하세요. 조동연 손해사정사입니다.실비보험은 중복보상이 아닌 비례보상이기 때문에 나오는 금액은 진료비용을 넘지 않습니다 다만, 가입하신 연도에 따라 각각 보상이 이루어지는데요 예컨데, 질문자님이 MRI검사를 받으셨다고 한다면, 1~2세대 실비는 하루 통원한도 내에서 보상이 되어 한도를 넘는 금액이 크다면 그만큼 보상을 못받으시나 3~4세대 실손도 함께 있으시다면 3대 비급여 특약에서 한도를 넘는 금액을 비례보상하여 추가적으로 보상이 가능할 것입니다 어떤 연도의 상품을 갖고 계시느냐에 따라 필요할 수도 또는 필요하지 않을 수도 있으므로 각각을 비교하여 어떻게 하실지 고민을 해보시는 것이 좋을 것 같습니다