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보험,어렵지 않게. 함께 고민하고, 같이 해결해요!

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지사현 전문가
인카금융서비스
의료 보험
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Q.  라이나생명 첫날부터 암보험요 ???
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.가입첫날부터 100% 보장되는 상품 맞습니다.다만, 설계사를 통해서 가입되는 상품이 아니라서 보험 가입 가능여부는 알 수 가 없습니다.보장은 유방암, 전립선암은 가입금액의 기본 가입금액의 20%만 적용이되며,갑상선암, 기타피부암,제자리암,경계성종양일 경우 가입금액의 10% 적용이 되는 상품입니다.그외의 암은 가입금액 100%지급이 됩니다.
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Q.  실비 보험료 청구 시 제출 서류 가족이 조회 가능한가요?
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.부모님이 계약인 경우 일부 보험사는 어플을 통해서 첨부한 서류를 볼 수 있습니다.또한 보험금 접수시 계약자에게 보험금지급여부와 사건종결에 대한 안내를 하고 있습니다.질문자님이 성인이라면 계약자변경을 하시는 것도 향후 보험관리에 도움이 됩니다.
저축성 보험
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Q.  보험상품을 가입하려면 보험사 싸이트에서 가입하는 것이 좋은가요? 은행에서 판매하는 보험을 가입하는 것이 좋은가요?
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.질문자님의 가입목적과 상황에 따라 다르게 선택하시면 됩니다.보험설계사 통한 가입가족력이나, 예산, 기존보험고려를 통해 맞춤설계 가능하고 보험문의나 보험청구에 대한 관리를 받을 수 있습니다.(암,뇌,심진단비나 수술비 등 종합보험)보험사홈페이지 또는 모바일 앱을 통한 다이렉트 가입가입절차가 간단하고 빠르며, 자율적으로 가입이 가능한 장점이 있지만보장 구성에 대한 조언을 받기 어려우며, 본인이 보장 범위와 중복 여부를 직접 판단해야 합니다.(운전자보험이나 실손보험추천)은행을 통한 방카슈랑스 가입단순한 저축성 보험(연금,저축보험)위주가 많으며 보장성 보험은 제한적입니다.은행 직원은 보험 설계사 자격이 있을 수 있으나 전문상담 역량은 부족할 수 있습니다.(일반 예적금보다 꾸준한 목돈관리를 받고 싶을때)
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Q.  MG손해보험이 영업정지되었다고 하던데 기존 가입자는 다 어디로 이전이 되는 건가요?
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.지인이 일하는 새마을금고와 부실이 누적되서 영업정지가 되는 MG손해보험은 다른회사입니다.질문자님이 확인가능한 방법은 새마을금고- 상품명에 공제라는 명칭을 사용하고 새마을금고를 통해 가입가능합니다.MG손해보험 - 현대해상,메리츠 같은 손해보험 회사이며 대리점이나 인터넷으로 가입이 가능합니다.오늘부로 신규 영업이 전면 중단되고 기존 보험 계약은 5대 손해보험사로 분산 이전될 예정입니다.
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Q.  보험용어중에 20년납입 80세만기가 무엇인가요?
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.20년납 -> 2025년 5월 15일~ 2045년 5월 15일 납입 80세만기 -> 보험을 보장받는 기간. 즉, 81세가 되면 보장이 없어집니다.' 보험료는 20년 내고, 보장은 80세까지 받는다 '연령대나 보장 종류에 따라 만기 나이를 100세까지 가능합니다.
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Q.  코일색전술은 종수술에서 몇 종에 해당되나요?
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.코일색전술은 1-5종 수술에서 1-3종에서는 1종/ 1-5종에서는 3종에 해당되는 수술입니다.단, 가입하신 수술비에서 최초 1회 라는 문구가 있다면 중복지급이 안되니 가입하신 증권을 확인해보시길 바랍니다.비관혈수술비 또는 심뇌혈관수술비, 종수술에서 보장이 가능합니다.
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Q.  대상포진치료 실비보험 적용되나요?
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.대상포진은 질병코드가 B02 로 분류되어 실손보험 보장 대상입니다.질문자님처럼 짅료비 세부내역서와 약제비 영수증으로 청구 가능합니다.어머님의 조기치료 후 회복을 기원합니다.회복하신 뒤 대상포진 예방백신도 맞으셔서 재발 예방이나 후유증 예방에 도움되시길 바랍니다.
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Q.  갑상선암 의증으로는 진단금 청구할수없나요?
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.질문자님의 상황은 보험금 청구 분쟁에서 빈번히 발생하는 유형입니다.C73은 갑상선암의 코드지만, 병리과에서 ‘의증’(의심됨)으로 작성했다는 건→ 아직 조직 검사 결과로는 확정 판정이 어려운 상태라는 뜻입니다.✅보험사는 의사의 임상 소견이 아닌 병리학적 확정진단을 기준으로 하여 보험금 지급을 합니다.아무래도 개인이 보험사를 상대로 보험금 지급받기는 어려울 수 있습니다.다만 의사녹취가 있고 주치의 소견서와 병리과와 협의 후 추가 병리 진단서를 발급받는다면 이의신청은 가능합니다.
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Q.  보험해지 담당자 피해? 있을까요??
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.15일 이내 해지한 경우 회사와 설계사 모두에게 실질적인 피해는 없습니다.✅ 보험 계약 후 15일 이내(약관을 늦게 받을경우 30일 이내) 아무 이유없이 취소(철회)가능한 권리가 있으며해지와는 다른 개념입니다.설계사는 실적이 취소가 되는 피해가 있지만 수당에는 상관이 없습니다.= 보험은 타이밍과 상황에 따라 맞게 준비하는 게 정답입니다 =
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Q.  실비 보험 가입 이전병력에 대한 보상여부
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.2009년 병력에 따른 2025년 수술일 경우 보험사에서 보험금지급이 안될가능성이 있어보입니다.✅다만, 과거에 절단상에 의한 수술이 아니고 헬스 도중 생긴 손가락 통증이 원인이라는 의사의 진단이나 소견으로즉, '새로운 원인에 의한 치료' 일 경우 일부 보상 가능성이 있습니다.병원에 수술과 입원에 관련된 서식중 최근 통증이 원인이라고 기재를 요청하세요.보험사에서 과거 병력 조회 시 보험금 지급 거절 가능성이 있으나,일단 청구해보시고 심사 결과에 따라 대응 하는 방식이 좋을 듯 합니다.
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