보험,어렵지 않게. 함께 고민하고, 같이 해결해요!
Q. 코일색전술은 종수술에서 몇 종에 해당되나요?
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.코일색전술은 1-5종 수술에서 1-3종에서는 1종/ 1-5종에서는 3종에 해당되는 수술입니다.단, 가입하신 수술비에서 최초 1회 라는 문구가 있다면 중복지급이 안되니 가입하신 증권을 확인해보시길 바랍니다.비관혈수술비 또는 심뇌혈관수술비, 종수술에서 보장이 가능합니다.
Q. 대상포진치료 실비보험 적용되나요?
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.대상포진은 질병코드가 B02 로 분류되어 실손보험 보장 대상입니다.질문자님처럼 짅료비 세부내역서와 약제비 영수증으로 청구 가능합니다.어머님의 조기치료 후 회복을 기원합니다.회복하신 뒤 대상포진 예방백신도 맞으셔서 재발 예방이나 후유증 예방에 도움되시길 바랍니다.
Q. 갑상선암 의증으로는 진단금 청구할수없나요?
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.질문자님의 상황은 보험금 청구 분쟁에서 빈번히 발생하는 유형입니다.C73은 갑상선암의 코드지만, 병리과에서 ‘의증’(의심됨)으로 작성했다는 건→ 아직 조직 검사 결과로는 확정 판정이 어려운 상태라는 뜻입니다.✅보험사는 의사의 임상 소견이 아닌 병리학적 확정진단을 기준으로 하여 보험금 지급을 합니다.아무래도 개인이 보험사를 상대로 보험금 지급받기는 어려울 수 있습니다.다만 의사녹취가 있고 주치의 소견서와 병리과와 협의 후 추가 병리 진단서를 발급받는다면 이의신청은 가능합니다.
Q. 보험해지 담당자 피해? 있을까요??
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.15일 이내 해지한 경우 회사와 설계사 모두에게 실질적인 피해는 없습니다.✅ 보험 계약 후 15일 이내(약관을 늦게 받을경우 30일 이내) 아무 이유없이 취소(철회)가능한 권리가 있으며해지와는 다른 개념입니다.설계사는 실적이 취소가 되는 피해가 있지만 수당에는 상관이 없습니다.= 보험은 타이밍과 상황에 따라 맞게 준비하는 게 정답입니다 =
Q. 실비 보험 가입 이전병력에 대한 보상여부
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.2009년 병력에 따른 2025년 수술일 경우 보험사에서 보험금지급이 안될가능성이 있어보입니다.✅다만, 과거에 절단상에 의한 수술이 아니고 헬스 도중 생긴 손가락 통증이 원인이라는 의사의 진단이나 소견으로즉, '새로운 원인에 의한 치료' 일 경우 일부 보상 가능성이 있습니다.병원에 수술과 입원에 관련된 서식중 최근 통증이 원인이라고 기재를 요청하세요.보험사에서 과거 병력 조회 시 보험금 지급 거절 가능성이 있으나,일단 청구해보시고 심사 결과에 따라 대응 하는 방식이 좋을 듯 합니다.