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의료 보험
Q. 수술비 담보특약에 해당하는 수술이면 수술후 3년이 지나면 청구 못하나요?
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.보험금 청구 소멸시효가 지났다고 해도, 무조건 청구가 불가능한 건 아닙니다. 다만 원칙적으로는 소멸시효 3년이 지나면 보험사는 지급을 거절할 수 있는 법적 권리를 갖게 됩니다. 일부 보험사는 도의적 보상 차원에서 지급해주는 사례도 있습니다.보험사에 청구서류와 함께 ‘시효 경과 사유서’ 제출하시면 됩니다. (서식은 보험사에 요청)예시 문구 (사유서용)> “본인은 보험금 청구 가능 사실을 알지 못했고, 최근에 알게 되어 청구하는 바입니다. 시효가 경과했으나, 의료기관 진단 사실 확인일이 최근인 점을 참작해주시기바랍니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
의료 보험
Q. 대장용종 제거하면 수술비 담보에서 보험금지급되나요?
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.1-3종 수술비가 있을경우 1종금액1-5종 수술비가 있을경우 2종금액질병수술비가 있을경우 가입금액을 지급합니다.질문자님의 가입한 보험보장을 확인해보시길 바랍니다.
의료 보험
Q. 어린이 보험 가입 후 당일날 통원치료도 고지해야 하나요?
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.1. 고지의무란? 보험가입시점에 계약자(피보험자)가 알고 있는 중요한 사항에 대해 보험사에 알릴 의무입니다. 보통 최근 3개월 내 치료, 5년 내 진단/입원/수술 여부 등을 질문합니다. 2. 당일 치료가 고지의무 위반인가? 보험 가입 후에 발생한 ‘당일 통원치료’는 고지의무 대상이 아닙니다. 보험사는 계약 이후에 생긴 사실은 고지받을 수 없으며, 이에 따라 보상 거절은 부당할 수 있습니다. 3. 보험사 주장이 맞는 경우는? 정확한 계약일(청약일, 심사일, 승인일) 이전에 병원예약이나 검사결과가 이미 있었던 경우. 실제 청약 전 진료가 있었는데 거짓으로 고지하지 않은 경우.4. 대응 방법 보험분쟁조정위원회 (금융감독원)에 민원 제기를 하시거나 손해사정사나 보험소송 전문 변호사 상담도 고려 해야할거같아요.
재산 보험
Q. 보험설계 동의에 대해 질문 드려요..
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.1.개인식별정보(이름,주민등록번호,주소,전화번호 등),2.건강정보(최근 보험금청구이력 중 진단명,수술 및 입원이력)3.가입중인 보험내역 및 해지내역을 볼 수 있습니다.
의료 보험
Q. 건강보험이 적용되지 않는 비급여 진료항목들은 어떤 것들이 있나요?
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.다양한 비급여 항목이 있으며 대표적으로 자주 청구하는 분류로 설명드리겠습니다.검사 ( MRI,MRA, PET-CT ) 치료(도수치료) 일부주사제(마늘주사,멀티비타민),기타(진단서,소견서 발급비용)📌 병원마다 항목별 가격이 다를 수 있으며, 보건복지부에서 비급여 진료비용 공개를 의무화하고 있으니, 해당 병원 홈페이지나 안내문에서 확인 가능합니다.
저축성 보험
Q. 국민연금을 못 믿어서 개인연금을 2개 가입중입니다. 물가상승률이 반영이 안되던데 많이 가입할수록 좋은 건가요?
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.연금은 다양한 형태로 준비할 수 있기 때문에, 안정성과 유연성을 고려해 '많이, 그러나 똑똑하게' 준비하시는 것을 추천드립니다.무작정 납입기간이나 금액만 보고 판단하기보다는,내가 언제부터, 얼마나 오래, 얼마를 받고 싶은지에 따라수령 시기와 수령 방식을 전략적으로 조합하는 것이 중요합니다.현재 질문자님처럼 여유 자금이 있을 때마다 추가납입하는 방식도 매우 좋은 방법입니다.단순히 입출금 통장에 두는 것보다 훨씬 효율적인 노후대비가 됩니다.
상해 보험
Q. 종결된 보험청구 ,, 1년지난 지금 추가접수
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.가능합니다. 보험금 청구는 3년까지 가능합니다.보험이 종결되었다고 하셨지만 보험가입중에 일어난 사고는 청구 가능합니다✅보험에 깁스진단비가 명시되어있다면 깁스를 증명할 수 있는 진료비세부내역서를 첨부해서깁스진단비 청구로 진행하시면 됩니다.단 부목이나 반깁스는 지급대상이 아닐 수 있으니 증권을 확인해보시길 바랍니다.
의료 보험
Q. 보험가입후설계사문제로해지요청시
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.✅보험해지는 원칙적으로 계약자 본인이 진행해야합니다.온라인(모바일 앱) 해지시는 핸드폰 본인명의 인증을 하셔야 하며,오프라인(콜센터,지점방문) 해지시도 계약자 본인이 직접 가셔야 합니다.✅보험사 고객센터에 먼저 정식 민원을 제기 하시거나, 금융감독원 소비자포털에 민원을 제기하실 수 있습니다.✅설계사 변경도 가능합니다. - 가입하신 보험의 고객센터에 전화해서 계약관리 담당자 변경을 요청하세요.✅ 설계사 변경 -> 담당 설계사가 연락이 안되거나 설명이 부족할때. 문제 발생 또는 요청한 건에 대해 의사소통이 안될때. 등 다양한 이유가 있습니다만 보험은 1회만 납입하고 1번만 보장받는게 아니므로 오랫동안 소통하고 나를 이해해줄 설계사를 만나는게 좋습니다.질문자님의 불편한 사항이 원만히 해결되시길 바랍니다.
저축성 보험
Q. 어린이 우체국 보험에 대해 질문 있습니다
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.정확한 상품명을 알수 없기에 추측할 수 없습니다.다만, 저축성 보장보험인것은 맞습니다. 납입이 오래전에 끝났으니 만기시에 만기환급금이 유리할 듯합니다.질문자님이 계약자로 되있을 경우 우체국보험 앱 또는 고객센터로 전화하여 현재 해약환급금과만기환급금 예상액을 확인해보시길 바랍니다.
저축성 보험
Q. 우체국 어린이 보험에 대하여 질문 있습니다
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.우체국보험은 우정사업본부에서 운영하는 보험으로, 생명보험과 손해보험을 포함하는 보험입니다.아마 26년 만기라면 생명보험 형태의 저축성보험일 듯 합니다.적금과 비교하자면 적금은 이자율이 고정이 되면서 단순 저축용이지만우체국보험은 저축+보장이라고 보시면됩니다.다만 상품에 따라 다르지만 보통 해지환급금이 원금보다 작을 수 있으며 만기시 금액은 가입하신 증권을 확인하시는게 좋습니다.질문자님이 성인이 된후 돌려놨다고 하셨으니 계약자가 질문자님일거라 예상됩니다.우체국보험 고객센터 1599-0100 혹은 모바일 앱에서도 확인가능합니다.자금이 급하지 않다면, 해약하지 마시고 만기까지 기다리시는걸 추천드립니다.