보험,어렵지 않게. 함께 고민하고, 같이 해결해요!
의료 보험
Q. 조직검사 결과기록지 어떤건가요??
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.보험사는 암진단비 지급시 조직검사결과지를 통해 아래 3가지를 확인합니다1. 진짜 암이 맞는가? (현미경상 악성인가 양성인가)2. 어떤 종류의 암인가? (위암, 유방암, 갑상선암 등)3. 어느 단계인가? (상피내암인지, 진행성 암인지)그래서 조직검사결과지를 요구합니다.질문자님의 빠른회복을 기원합니다.
상해 보험
Q. 30대후반 여자 심뇌암보험 가입하려고 합니다. 도와주세요..
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.추적관찰중이셔도 가입가능합니다.다만 보험사마다 인수기준이 달라 여러회사에 비교해보시는걸 추천드립니다.낭종의 크기 변화 없이 5년 이상 경과했고, 증상이 전혀 없으며 치료 이력이 없는 경우에는 일부 보험사에서는 표준체 인수도 가능한 경우가 있습니다.질문자님의 나이와 납입가능한 보험료에 맞춰서 보완하시길 바랍니다.
상해 보험
Q. 상해후유장해진단 180일 이후껀 효력이 없나요?
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.일반적으로 후유장해는 사고일로부터 180일 이후 장해가 확정된 시점에 가능합니다.하지만 180일 이전이라도 절단사고나 실명사고 같은 명확한 후유장해일경우 바로 후유장해진단이 나올 수 있습니다.또한. 치료와 재활을 거쳐 더 이상 호전이 어렵고, 장해 상태가 고정되었다고 의사가 판단해 진단서를 발급받을 수 있을 때 신청할 수 있습니다📌후유장해 보험금은 후유장해 진단을 받은 날로부터 3년 이내에 청구할 수 있어요.과거 사고라도 후유장해 진단을 받은 때로부터 3년 이내라면 청구 가능합니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.
의료 보험
Q. 실손보험이 있으면 장염치료비 청구를 할 수있나요?
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.단순히 피로회복, 숙취해소 목적으로 맞은 수액은 보상 제외입니다.질문자님처럼 장염으로 인해 주치의 처방으로 인한 수액이고 진단명에 장염을 명시해놓았다면실손의료비 지급가능성은 높습니다.다만 가입된 시기에 따라 자기부담금이나 비급여 처리 방식이 조금 다를 수 있으니 이부분은 확인해보시길 바랍니다.
의료 보험
Q. 아이 8세 암보험 추가로 들어야 할까여
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.아이가 어릴때 암보험을 준비하신다면 좋은 선택입니다.가입된 보험에 일반암진단금이 3천만원이상인지 / 뇌혈관,심혈관에 대한 진단금도 2천만원이상인지먼저 살펴보시길 바랍니다.아이를 위한 보험은 ‘혹시’가 아니라 ‘만약’에 대한 준비라 생각하시면 됩니다.암에 대해 가족력이 있을까요?자녀보장만큼 질문자님도 보험의 보장에 대해 적절한가요?보험은 불확실한 미래에 대비하여 내는 비용입니다.질문자님과 배우자님의 보험점검을 먼저 받아보시고부족한 부분이 만약 발견된다면 먼저 보완 후 남은 여유자금으로 자녀의 미래를 위해 투자하시길 추천드립니다.자녀에게는 나를 지켜줄 건강한 부모만큼 좋은 보험은 없습니다.
의료 보험
Q. 배달 종사자 실비보험 추징금????
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.질문자님의 현재 보험나이와 가입된 보험을 알 수 없기에 표준적으로 설명드립니다.💡보험사 입장에서는 질문자님이 실제 위험에 비해 낮은 보험료를 납부했다고 판단한 거라, ‘소급 적용’이 되는 부분이지만… 질문자님 입장에서는 갑작스럽고 억울하게 느껴지실 수 있는 상황이죠. 저도 충분히 이해합니다.보험료는 상해위험도에 따라 달라지는데 배달일은 상해 발생 가능성이 높은 직업입니다.즉, 가입하신 특약중 상해에 해당되는부분의 보험료 때문에 추징금과 보험료 증액이 생겼을겁니다.추징금을 최소한으로 할 수 있는 방법은 없는지 담당 설계사님께 다시 확인을 요청하시길 바랍니다.💡개인의료보험 탈퇴를 얘기하시는 부분이라면 권유일 뿐 강제사항이 아닙니다. 배민커넥트나 쿠팡이츠에서 제공하는 단체 상해보험과 개인실손보험에서 중복보장되는 게 아니라치료비 총액을 기준으로 비례해서 보험금 지급이 됩니다.그래서 보험사에 알리기 위해 비례보상 안내서 제출을 요구합니다.이 절차는 보험금 지급시 이중으로 나가는 것을 방지할 수 있기 때문입니다.즉, 단체보험은 근무 중에만 보장이 되고, 근무 외 시간이나 질병 보장은 제한적일 수 있습니다.개인 실비보험은 해지 하지 마시고 유지하시길 바랍니다.✅추징금을 안내는 것으로 설계사가 판매중지가 된다는 말은 애매하네요..다만, 설계사가 2021년부터 배달일을 시작했을 당시 사무직으로 가입을 진행시켰다면 중지사유가 될수 있습니다. 원활한 상담을 통해 잘 정리 되시길 바랍니다.
의료 보험
Q. 4세대 실손의료 비급여수술 보장여부
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.질문자님 말씀처럼 로봇수술은 법정 비급여 수술에 해당됩니다.자궁근종의 경우 근종을 제거하는 수술방법중 복강경 수술과 로봇수술이 있는데요.최근 보험사에서 부인과 질환 수술에 이용하는 다빈치 로봇수술에 대해 의료자문을 시행하고 있습니다.이유는 건강보험 적용이 되는 복강경 수술에 비해 비용만 비싸고, 필요성이 인정되지 않다고 주장해서 입니다.가입하신 헤아림 실손의료비보험의 보상이 안되는 의료비 (출처 해당보험 약관)1. 정신 및 행동장애(F04∼F99) 2. 여성생식기의 비염증성 장애로 인한 습관성 유산, 불임 및 인공수 정관련 합병증(N96∼N98) 3. 피보험자가 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기로 입원또는 통원한 경우(O00∼O99) 4. 선천성 뇌질환(Q00∼Q04) 5. 비만(E66) 6. 요실금(N39.3, N39.4, R32) 7. 직장 또는 항문 질환(K60∼K62, K64)8.치과치료(K00∼K08) 및 한방치료(다만,「의료법」제2조에 따른 한 의사를 제외한 ‘의사’의 의료행위에 의해서 발생한 의료비는 보상 합니다)9.영양제, 비타민제 등의 약제와 관련하여 소요된 비용.10.호르몬 투여, 보신용 투약, 의약외품과 관련하여 소요된 비용11.의치, 의수족, 의안, 안경, 콘택트렌즈, 보청기, 목발, 팔걸이(ArmSling), 보조기 등 진료 재료의 구입 및 대체 비용여기에 해당이 안되어 실손보험금 지급대상이지만 보험사가 부지급을 통보한다면경험많은 손해사정사와 함께 해결하시길 바랍니다. 환자가 전문의의 권유에 따라 로봇수술을 선택했고, 수술이 의료적으로 필요한 경우라면 보험금 지급가능성은 높습니다.수술 잘 되시길 바라며, 보험금지급에도 무리가 없으시길 바랍니다.
의료 보험
Q. 정신과 이력 유병자 실비 가입 아예 안 될까요?
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.최근 6개월 이내에 정신과 치료를 받은 경우는 보험사가 가입을 거절 할 수 있습니다.단, 치료가 완치되었거나 1년 이상 치료가 중단 된 경우 가입이 가능 할 수 있습니다.✅정신과 이력이 있더라도 유병자 실비보험은 가입 가능하지만, 정신과 관련된 질병은 보장에서 제외될 가능성이 있습니다.치료 종료 1년 뒤에 다시 시도해보시면 가능할 거 같습니다. 여러 보험사의 상품을 비교해 보시고 조건을 명확히 이해 한 후 가입하시길 권장드립니다.
의료 보험
Q. 부모님보험 계약할때요~ 궁금해요!
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.부모님 보험을 들어주기로 생각하신 마음 정말 따뜻하네요~계약자는 누구나 가능합니다.단, 수익자는 계약자로 할지 부모님으로 할지 결정하실 수 있습니다.⚠️ 사망보험금(5천만원이상의 고액)은 부모님 본인이 수익자가 되는게 증여세 문제가 없습니다. 부모님이 해지를 원해도 계약자인 자녀 동의 없이는 불가합니다.
의료 보험
Q. 보험 면책기간내 진단 받을 경우 특약.
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.면책기간 중에 진단받으셔서 많이 당황하셨을 거 같아요.진단을 받았지만 청구하지 않는다면 해당 보험사는 질병을 인식할 수 없어서 특약이 소멸되지 않습니다.질문자님처럼 다른 심혈관질환 코드 (I20~25) 로 진단받게 되면 진단비 보장 가능성은 충분합니다.