Q. 민간보험에 가입중 인데 보장 내용에 대해 문의 드립니다.
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.질문자님이 적어주 보험의 내용을 유추하자면 통상적으로 요로결석은 신장,방광수술에 해당됩니다.✅다만, 보험의 약관상 요로결석의 수술 방법에 따라 보장여부가 달라집니다.체외충격파쇄석술일 경우 수술로 보는지, 시술로 보는지 에 따라 보장여부가 달라지고단순 배뇨유도나 약물치료일 경우 수술이 아니라 보장이 안됩니다.내시경을 통한 수술인 요관경하 결석제거술이나, 피부를 통해 기구삽입방법인 경피적신장결석제거술은 수술로 인정되어 보장 받으실 수 있습니다.가입하신 증권에 보장내용에 대한 횟수도 기재되어있으니 잘 살펴보시길 바랍니다.
Q. 실비 보장을 못 받을 경우 손해사정사를 고용하라고 하던데 손해사정사라는 분은 무슨 일을 하는 건가요?
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.질문자님이 보험금을 청구 시 보험회사에서 보험금지급을 거절하거나 감액하려는 경우, 소견서를 증빙으로 보험금 수령에 도움을 줄 수 있으며, 질문자님의 유지중이신 보험에 대한 약곤해석을 통해 보험금 지급가능성도 판단해줍니다.대부분 손해사정사 위임시 성공보수가 있거나 기본수수료가 있는 경우가 있습니다.하이푸시술은 실비 보상 여부가 보험사별로 다르며, 의료기관의 시술 사유 및 진단명 코드가 중요함으로사전에 병원 진단서나 진료기록지를 받아 두는 것도 좋습니다.