안녕하세요 최연철 전문가입니다.
신경과·신경외과
Q. 전문의까지 걸리는 시간은 어느정도인가요?
안녕하세요. 최연철 의사입니다.의사가 되기 위해서는 의과대학에 입학해 6년의 대학과정(예과 2년과 본과 4년) 후,의사 국가고시에 합격해서 의사면허를 취득해야 합니다.의사가 된 뒤에 대학병원/종합병원에서 1년간 인턴, 이후 전공과(내과, 외과, 피부과, 정형외과 등)를 지원해서3-4년간의 전공의(레지던트)로 근무하게 됩니다. 전공의를 마치고 전문의 시험에 합격하면 전문의가 되고,남자는 약 3년의 군복무(군의관 또는 공중보건의사)를 합니다.전문의가 되고 더 세부적인 분야를 전공하기 위해서는(내과의 경우 호흡기내과, 소화기내과, 심장내과, 감염내과 등)전임의(펠로우)로 1-3년간 근무합니다.정리하면 남자 기준으로 최소 13-14년(군복무까지 마치려면),전문의 후 세부 전공까지 하려면 15-17년이 소요됩니다.궁금증 해소에 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 헌혈을 적당한 주기로 하면 건강에 도움이 될까요?
안녕하세요. 최연철 의사입니다.기본적으로 몸 속의 혈액은 혈액의 일정량이 없어지고, 또 골수에서 새로운 혈액이 생성되는 과정이 반복되므로, 헌혈 자체가 특별히 건강에 유익할 이유는 없습니다.반대로 헌혈을 하는 과정에서 감염 등의 문제가 없다면, 건강한 사람에게 안전한 범위에서 채혈하기 때문에 건강에 문제가 되지는 않을 것을 생각됩니다.헌혈로 인해 혈액이 꼭 필요한 분들에게 도움을 줄 수 있고, 헌혈 과정에서 간단한 검사(간수치, 일부 바이러스 감염)와 소정의 기념품을 받는 등의 장점이 있습니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.
내과
Q. 외가쪽이 당뇨로 고생하는데, 당뇨도 유전인가요?
안녕하세요. 최연철 의사입니다.당뇨병은 유전적인 요인의 영향을 많이 받는 질환입니다.부모님 중 한분이 당뇨병이 있다면 자녀가 당뇨병에 걸릴 확률은 약 20%, 부모님 두분이 모두 당뇨병을 앓으신다면 자녀가 당뇨병일 확률이 약 30-50%까지 높아집니다.하지만 부모님 모두가 당뇨병을 앓더라도 모든 자녀가 당뇨병에 거지는 않습니다. 그 이유는 유전적인 요인과 환경적인 요인이 복합적으로 작용하기 때문입니다.가족들이 당뇨병을 앓으신다면 당뇨병에 걸리실 확률이 비교적 높을 수 있겠지만, 적절한 식단과 운동 및 체중 관리와 주기적인 건강검진을 통해 당뇨병이 시작되지 않도록 꾸준히 노력하시길 응원합니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.
피부과
Q. 대상포진의 원인이 무엇인가요?
안녕하세요. 최연철 의사입니다.과거에 걸렸던 수두 바이러스가 몸속(신경절)에 숨어 있다가, 면역력이 약해져 있는 시기(질병, 스트레스 등)에 바이러스가 활성화되어 피부병변과 심한 통증을 일으키는 것이 대상포진 입니다.바이러스를 억제하기 위한 항바이러스제가 주된 치료이고 통증이 많이 동반되기 때문에 진통제를 병행합니다. 피부가 좋아지고도 통증이 지속되면 (대상포진 후 신경통) 통증의 정도에 따라 신경차단술을 시행하기도 합니다. 가급적 증상 초기에 치료를 시작하는 것이 경과를 단축시키고 통증과 합병증을 줄일수 있습니다.안타깝지만 아직까지는 이미 감염된 바이러스를 몸에서 완전히 없앨수 있는 치료가 없습니다. 피부병변이 치료가 되더라도 잠복해있던 바이러스가 면역이 약해지는 상황에 다시 활성화돼 대상포진을 일으킬수 있습니다.50세 이상부터 대상포진 예방접종이 권장되고, 발병의 빈도와 증상의 정도를 줄이는 효과가 있습니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.
양육·훈육
Q. 부모님이 둘다 키가 큰데, 아이가 작을수도 있는건가요?
안녕하세요. 소아청소년과 전문의 최연철 입니다.아무래도 부모님의 키가 클 경우 자녀의 키가 클 확률이 높습니다. 하지만 부모님의 키 외에도 다양한 유전적인 요인과 환경적인 요인이 영향을 주기 때문에, 부모님의 키에 비해 자녀의 키가 작은 경우들도 있습니다.서울대학교병원 건강TV, '아이 키 성장과 그에 관한 속설'의 내용 중 일부 입니다. 참고하시면 도움이 될 것으로 생각됩니다. 감사합니다.--------------------------------------------------------------------------------대개 사람의 성장을 결정하는 요인을 100%다 했을 때 유전적인 요인이 대개 70~80% 정도 차지하는 거로 알려져 있고요. 대개 20~30% 정도가 환경적인 요인으로 알려져 있습니다. 이제 인터넷 같은데 나와 있는 거 보셨을 거예요. 환경적인 요인이 70% 차지한다? 그것은 잘못된 정보고요. 다만 환경적인 요인이 중요한 거는 저희가 부모를 바꿀 수는 없잖아요. 그리고 남자, 여자 성을 바꾸기는 쉬운 게 아니고 그렇지만 환경적인 요인을 아이가 성장하는데 더 좋은 방향으로 바꿀 수는 있을 거 같아요. 그런 부분에서 환경적인 요인이 중요한 거지 일정한 부분으로 봤을 때는 유전적인 요인도 꽤 중요하다고 생각하실 수 있습니다. http://www.snuh.org/health/tv/view.do?seq_no=140
양육·훈육
Q. 여자아이 성조숙증 대비 어떻게 해야하나요?
안녕하세요. 소아청소년과 전문의 최연철 입니다.아이들의 성조숙증에 대해 궁금하신듯 합니다.성조숙증인 여아의 80-90%, 남아의 50%는 특발성으로, 특별한 원인(뇌종양, 갑상선 질환, 난소/고환 질환)이 없이 성조숙증이 진단된 경우를 의미합니다.과체중/비만인 아이들이 사춘기가 빠른 경향은 있지만, 과체중/비만이라고 모두 성조숙증이 동반되지는 않으며 비만하지 않은 아이들도 성조숙증이 진단될 수 있습니다.여아의 유방 발달이 만 8세 이전에 시작되거나, 남아의 고환의 크기 증가가 만 9세 이전에 시작되면 성조숙증을 의심하고 검사를 해볼 수 있습니다. 하지만 증상이 뚜렷하지 않은 경우도 많이 있고 두피의 냄새 또는 피지의 증가, 급격한 키 성장, 음모를 비롯한 체모가 자라는 등의 변화를 보이기도 합니다.성조숙증의 건강보험 적용 기준 등을 고려하면 여아는 늦어지더라도 만 9세가 되는 생일 이전에, 남아는 만 10세가 되는 생일 전에 평가를 하고 진단 및 치료가 시작되어야 합니다. 물론 그전이라도 의심이 된다면 진료가 필요합니다.궁금증 해소에 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다
유아교육
Q. 키 성장은 평균 몇세까지 하는가요?
안녕하세요. 소아청소년과 전문의 최연철 입니다.어린이와 청소년의 성장에 대해 궁금하신듯 합니다.여자는 평균적으로 만 15-16세, 남자는 만18세 즈음 성장이 마무리 됩니다.단, 개개인의 유전적인 요인과 다양한 환경적인 요인, 이차성징이 시작되고 진행하는 속도, 과체중 또는 비만 여부 등이 복합적으로 작용해서 그 시기가 결정됩니다.궁금증 해소에 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.
기타 육아상담
Q. 아이가 구토하느라 못먹으면 어떻게 해야하나요?
안녕하세요. 소아청소년과 전문의 최연철 입니다.아이의 구토로 걱정이 많으실 듯 합니다.구토가 반복되어 경구 섭취가 원활하지 않으면수분이 부족해 탈수가 진행될 위험이 있습니다.아이의 입술이나 구강의 점막이 마르거나,소변의 색깔이 평소보다 진하게 보이거나,활동이 감소하고 처지는 모습을 보일 수 있습니다.탈수가 되지 않도록 물을 조금씩 시도해 보시되,소량의 물만 마셔도 구토가 반복될 경우에는탈수의 평가와 수액 치료 등이 필요할 수 있습니다.아이가 잘 회복하길 기원합니다. 감사합니다.
비뇨의학과
Q. 소변볼때 거품이 많이생기는데 문제가 있는건가요?
안녕하세요. 최연철 의사입니다.소변에 거품이 많이 보여 걱정이신 듯 합니다.소변의 줄기가 강하거나, 요로 감염이 있거나,발열 등의 전신증상 또는 격렬하게 운동한 뒤에도,다양한 원인으로 콩팥이 손상되어 단백뇨가 있으면 소변에 거품이 보일 수 있습니다.건강에 문제가 되지 않는 경우도 많이 있겠지만,소변에 보이는 거품이 수분 이상 오래 지속되거나반복적으로 많은 양의 거품이 소변에 보인다면,콩팥 질환의 가능성을 완전히 배제하기는 어려우므로가까운 의료진의 진료 및 소변 검사를 권장 드립니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 유아가 꼬매야하는 상처를 입었을때는 마취를 하나요?
안녕하세요. 최연철 의사입니다.아이의 나이와 협조 여부가 중요할 것으로 생각됩니다.아이가 어느정도 협조가 가능하다면 괜찮겠지만,봉합 중 많이 움직일 경우 정확한 봉합이 어렵고오히려 아이가 다칠 수 있습니다.그러므로 협조가 어려울 것으로 판단이 될 경우에는수면 마취(경구 또는 주사약) 등을 고려하게 됩니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.