안녕하세요 최연철 전문가입니다.
양육·훈육
Q. 7세 여아를 키우고 있는 아빠입니다. 너무 빨리 크는거 같아 걱정입니다. 조언부탁드려요.
안녕하세요. 소아청소년과 전문의 최연철 입니다.아이의 성장이 빨라 걱정이신 듯 합니다.아이를 만 5세 11개월로 가정해 보더라도,키와 몸무게가 또래 중에 90, 98 백분위수로키 성장이 빠르고 몸무게도 높은 편에 해당됩니다.단순히 또래에 비해 키가 크고 체중이 높은 것인지,이차 성징이 시작되어 성조숙증의 가능성이 있는지,소아청소년과 전문의의 평가가 필요합니다. 혹시라도 아이가 성조숙증이 진단 될 경우에는성호르몬을 억제하는 호르몬이 유일한 치료이고,생활 습관, 한약, 건강식품 등으로 치료 되지는 않습니다.물론 적절한 체중을 유지하기 위한 영양 섭취와규칙적인 운동 및 수면 습관 등은 건강에 좋습니다.아이가 건강히 잘 자라길 응원합니다. 감사합니다.
양육·훈육
Q. 만5세 남아이 자꾸 성기를 만지고 성기를 바닥에 대고 비벼요
안녕하세요. 소아청소년과 전문의 최연철 입니다.유아 자위에 대해 걱정이신 듯 합니다.어린이집/유치원과 같은 환경 변화에 의한 스트레스, 최근에 동생이 생겨서 가족의 관심을 받으려 하거나,감염에 의한 염증으로 가렵거나, 불편한 속옷이나 바지, 아이가 심심하거나 불안해 하는 경우 등이 원인이 될 수 있습니다.혹시 확인되는 원인(스트레스, 감염 등)이 있다면이를 해결할 수 있도록 도와주시는 것이 필요합니다.또한 아이가 죄책감을 느끼지 않도록 해주시되, 공개된 장소나 밖에서는 하면 안되는 행동이란 것을아이에게 명확히 설명해주셔야 합니다.아이가 좋아하는 다른 놀이로 관심을 돌리시고, 적극적으로 몸을 쓰는 신체 놀이가 도움이 될 수 있습니다.가족들의 노력에도 불구하고 아이의 행동이 지속된다면, 어린이를 전문으로 진료하는 정신건강의학과 의료진과상담해 보시는 것도 방법입니다.정신건강의학과 전문의가 유아의 자위행위에 대해 보호자 분들이 이해하시기 좋게 정리한 칼럼이니,참고하시면 도움이 될 것으로 생각합니다. 감사합니다.http://www.psychiatricnews.net/news/articleView.html?idxno=15681
기타 육아상담
Q. 14개월 아기 표준 키랑 체중이 어떻게 되나요 ?
안녕하세요. 소아청소년과 전문의 최연철 입니다.아이의 키와 체중이 적절한지 궁금하신 듯 합니다.아이의 키를 알 수 없어 과체중 여부를 평가하기 어렵지만,체중만 봤을 때는 또래의 97 백분위수로 높은 편에 속합니다.키가 클 경우 신장 대비 체중은 정상 범위 일수 있기 때문에아래의 성장도표 계산기에 성별, 생년월일, 키, 몸무게 등을입력해보시면 정확하게 확인이 가능합니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.* 성장도표 측정계산기
기타 육아상담
Q. 호두 아몬드 견과류 종류는 아이들
안녕하세요. 소아청소년과 전문의 최연철 입니다.아이들의 견과류 섭취에 대해 궁금하신 듯 합니다.아이에게 견과류 관련 알레르기가 없는 경우라면특별히 식단에 견과류를 제한하실 이유는 없으며영양 측면에서도 도움이 많이 됩니다.단, 아이들의 연령에 따라서는 기도 흡인의 위험이 있어,3-4세 까지는 소세지, 포도, 견과류, 채소 알갱이, 콩 등을주지 않으시는 것이 안전합니다. 궁금증 해소에 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.
기타 육아상담
Q. 24개월 아이 장염은 어떻게 하면 걸리나요?
안녕하세요. 소아청소년과 전문의 최연철 입니다.아이가 장염에 걸려 걱정이실 듯 합니다.아이들이 장염에 감염되는 가장 흔한 원인은이미 장염에 감염된 사람과의 직·간접적인 접촉입니다. 어린이집 등의 단체 생활을 하고 있을 경우에는아무래도 호흡기 또는 위장관 감염에 노출이 많고,최근에도 노로바이러스 등에 의한 감염이 호발하고 있습니다.아이와 같은 장염 바이러스에 감염이 되었더라도 성인은 증상이 눈에 띄지 않는 경우도 많기 때문에증상이 없이 다른 사람에게 감염 시키기도 합니다.구토가 반복되고 있다면 탈수의 위험이 있기 때문에,증상 완화 및 수액 치료 등의 필요성을 평가하기 위해소아청소년과 전문의의 진료를 받으시길 권장드립니다.아이가 잘 회복하길 바랍니다. 감사합니다.
기타 육아상담
Q. 항생제와 지사제를 함께 처방해주는 이유?
안녕하세요. 소아청소년과 전문의 최연철 입니다.아기가 처방 받은 내역에 대해 궁금하신 듯 합니다.항생제를 복용하며 설사가 동반되는 경우가 많아유산균 또는 지사제를 함께 처방 하였을 듯 합니다. 단, 어떤 의약품인지 확인이 어렵기 때문에정확한 설명이 어려운 점을 양해 부탁 드리며,해당 병원/의료진에 문의하시길 권장드립니다.아기가 잘 회복하길 바랍니다. 감사합니다.
기타 육아상담
Q. 아토피피부염이 있는데 샤워는 어떻게 해야 하나요
안녕하세요. 소아청소년과 전문의 최연철 입니다.아이의 아토피 피부염으로 걱정이 많으실 듯 합니다.분비되는 노폐물과 오염 물질을 깨끗하게 씻어내고,수분을 공급하는 등의 긍적적인 효과를 고려한다면아토피 피부염 때문에 샤워와 목욕을 제한할 필요는 없습니다.씻을 때 비누를 사용할 경우에는무색, 무향이면서,약산성 및 보습 효과가 있는 것을 사용하셔야 합니다.통목욕은 미지근한 물로 10분 내외로 권장 드리며,길어도 15분 보다는 짧게 하시는 것이 좋습니다.목욕 후 마르고 거친 수건으로 박박 문지르기 보다는살짝 젖은 수건으로 줄줄 흐르는 물기만 털어내고,3분 이내에 전신에 보습제를 발라 수분 증발을 막아줍니다.꼭 목욕 후가 아니더라도 하루에 2-3회 이상 여러번보습제를 발라주시면 아토피 피부염에 도움이 됩니다.물론 담당 소아청소년과 또는 피부과 전문의와 상의하신현재의 상태에 맞는 치료를 병행 해주셔야 합니다.아이가 잘 회복하길 바랍니다. 감사합니다.
기타 육아상담
Q. 아기가 감기라 감기약을 먹고 있는데 유산균을 같이 먹어도 될까요?
안녕하세요. 소아청소년과 전문의 최연철 입니다.아이가 감기에 걸려 걱정이 많으실 듯 합니다.일반적으로 유산균과 비타민은 함께 복용이 가능하지만,처방 받으신 의약품에 따라 유산균 등이 중복될 수 있으므로처방 내역을 잘 확인하시고 복용하시길 권장 드립니다.판단이 어려우시다면 유산균과 비타민을 잠시 중단 후,추후 담당 소아청소년과 전문의와 상의하셔도 문제되지 않습니다.아이가 잘 회복하길 기원합니다. 감사합니다.
양육·훈육
Q. 아이가 열이 많이나는더 어떻게 해야할까요
안녕하세요. 소아청소년과 전문의 최연철 입니다.(신생아-영아는 상황이 다를수 있습니다)열이 나는 원인이 무엇보다 중요하겠지만, 집에서 열의 원인을 파악하는 것은 쉽지 않을 것으로 생각됩니다. 그러므로 쉽게 파악할 수 있는 아이의 컨디션과 어떤 증상이 동반되었는지를 통해 병원을 바로 가야할지, 또는 지켜볼 수 있을지를 결정하게 됩니다.아이의 컨디션이 비교적 양호하다면 해열제를 복용하며 지켜 보실 수 있으므로, 집에 구비하고 계신 어린이용 해열제(타이레놀 또는 브루펜 등)를 시도해 볼 수 있습니다. 단, 해열제를 주실 때는 안내서에 적혀있는 적정 용량과 횟수, 간격을 잘 지켜주셔야 합니다. 아이가 비교적 잘 지내는 상태로 1-2일 정도 해열제 복용 후 더 이상의 발열이 없다면 특별한 치료가 없이 호전되는 일시적인 발열로 간주할 수 있습니다.하지만 고열이 지속되거나 아이가 처지는 경우, 열과 함께 평소와는 다른 모습(발진, 눈 충혈, 딸기혀 등등)을 보일 때, 또는 경련이 동반, 그외 조금이라도 이상한 모습이 있다면 소아청소년과 전문의의 진료가 필요합니다. 열의 원인에 따라서는 추가 검사와 치료가 필요한 경우가 있고, 때로는 입원 치료를 고려해야 하기 때문입니다.혹시라도 아기가 3-4개월 이하의 신생아 또는 영아일 경우에는, 빠르게 소아청소년과 전문의의 진료를 받으시길 권장 드립니다.아기가 잘 회복하길 기원합니다. 감사합니다.
신경과·신경외과
Q. 일본뇌염 접종 위치가 궁금해요
안녕하세요. 최연철 의사입니다.예방접종 위치에 대해 궁금하신듯 합니다.일보뇌염 예방접종은 피하(진피층과 근육 사이의 지방)에 주사하는 백신입니다. 피하에 잘 주사됐으면 윗팔 어디에 접종했어도 문제되지 않습니다.궁금증 해소에 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.