보험의 가치는 선물이 아니라 '보상'입니다.
의료 보험
Q. 보험사에선 왜 돈을 안 주려고 그러는 건가요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.질문자님의 상황이 어떤지는 잘 모르겠으나, 보통 보험금을 주는 단계에서 부지급하는데에는 명백한 사유가 있어야합니다.보험사에서 지급을 담당하는 직원들도 사실 본인돈을 주는것이 아니라 꼭 줘야 하는 상황이면 '빨리 주고 끝내는' 것이 더 직장생활에 도움이 됩니다 :)다만, 정확히 지급해야 하는 상황에서 지급하지 않고 무분별하게 지급하게 되면 보험사의 손해율을 올리게 되고, 보험사의 손해율이 올라가게 되면 고객들로부터 받는 '보험료'의 인상에 영향을 줍니다. 질문자님께서도 청구중에 억울한 일이 생긴다면 반드시 보험금 부지급 사유에 대해 서면으로 요청하시거나 그 근거를 명확히 달라고 해보세요.말도 안되는 억울한 일이 생긴다면 금융감독원 민원을 통해서 강하게 어필할 수도 있습니다.
의료 보험
Q. 피보험자도 보험 확인이 가능한가요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.네 맞습니다. 보통 보험사 전산으로 보험을 조회하면, 피보험자 기준으로 계약을 보여줍니다.보험을 가입할때 실비가 이미 있으면 두개 가입을 못하죠, 그럼 보험사는 먼저 전산에 피보험자를 먼저 등록하고 피보험자가 중복가입하면 안되는 담보가 있는지를 확인합니다.실무에서는 그렇고, 아무튼 피보험자 기준으로 계약이 조회됩니다 :)
상해 보험
Q. 자동차보험 자손 사고 보증 기간 관련 문의
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.자손의 경우 우리쪽 보험사에서 지급하는 보험금이죠.자손은 상해급수에 따른 지급보험금의 한도가 있습니다.12급 60, 13급 40, 14급 20 안에서 실제 지출한 치료비만큼 보장해줍니다.상대방 보험사인 대인으로 처리받는것과는 차이가 있죠.그래서 자손대신 자상 (자동차상해) 특약으로 가입하는 것이 보상측면에서는 훨씬 범위도 넓고 깊습니다. (마치 상대방 대인으로 보상받듯이)도움이 되셨으면 좋겠네요.
상해 보험
Q. 보험사측 손해사정사쪽에서 보험금 지급날짜를 알려줬습니다
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.손해사정사측에서 얘기했으면 더 늦어질 일은 없습니다.질문자님께 전달한 손해사정사도 업무를 위탁받은 손해사정사시고, 굳이 지급을 늦게 할 이유가 없습니다.혹시라도 더 늦어진다거나 하면, 지급해야할 보험금에 지급지연이자가 붙는다는 점 알고 계시면 좋을 것 같네요.
의료 보험
Q. 보험회사들은 수익을 많이 낼수있는 이유가 뭔가요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.보험이라는 금융상품은 철저히 예상 손해와 수입 보험료를 계산하여 만들어집니다. 그러한 일에 종사하는 전문가들을 보험계리사라고 부르구요.보험회사 특성상 들어온 돈이 장기적인 계약으로 이어지기에 은행이나 증권사에 비해 장기투자가 수월합니다.그래서 더 투자수익이 발생할 가능성이 높구요.수지상등의 원칙에 따라 수입보험료와 지급보험금은 같습니다. 갱신이라는 이름으로 리스크를 헷지하구요.어쨌든 보험회사는 위험률을 고도로 정교하게 계산하여 보험료(고객이 회사에 내는 돈)를 측정하고, 그 위험률을 최대한 정확하게 하려고 노력합니다.너무 터무니 없이 소비자에게 유리한 상품은 보험사의 지급건정성을 우려하여 금융당국이 경고를 하고,너무 보험사에 이익인 상품은 판매가 되지 않죠.도움이 되셨으면 좋겠습니다.
의료 보험
Q. 실비보험 가입시 직업 (다시 질문드려요)
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.보험계약에 있어서 직업이 보험에 영향을 주는 것은 딱 하나입니다. '위험률'가입전 알릴의무 사항이면서 동시에, 가입후 알려야 하는 사항이기도 하죠.교사와 사무직의 상해위험급수는 동일합니다.보험사 입장에서는 질문자님이 교실안에 계시던, 직장사무실 안에 계시던 큰 위험률의 차이가 없죠.실제 현장에서도 설계를 할 때, '주부'라고 기재를 하면 설계사에게 "식당이나 부업에 종사하지는 않는지"를 물어봅니다.그리고 해당한다면 "더 높은 급수의 직업을 기재해주세요"라고 요청이 옵니다.질문자님께서 현저히 위험한 직업으로 바뀌면 반드시 알려야하겠지만, 지금 상황에서는 그냥 교사라고 고지하는것이 맞아보입니다.(p.s 위험한 직업으로 변경된 것을 알리지 않고 보험금 청구가 들어가고, 그 직업적 특성으로 발생한 보험금 청구에 대해서는 보험금을 지급하지 않거나 삭감지급합니다. 약관상으로도, 판례상으로두요)도움이 되셨으면 좋겠습니다.
저축성 보험
Q. 퇴직금으로 퇴직할때쯩 1억정도가 될거 같은데요..'
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.퇴직연금은 만 55세이상부터 수령할 수 있습니다.그러나 연금이라는 상품 특성상 수령방식이나 기간에 따라서 실제 월 수령하는 액수가 매우 크다보니, 정확히 얼마라고 답변드리기가 애매합니다.월 평균 예상액은 직장 내 퇴직연금 관리하는 부서에 문의해서 퇴직연금 운용 담당자를 물어보시고, 해당 직원을 통해 문의하시면 가장 실수령액에 근접하게 아실 수 있습니다.도움이 되셨으면 좋겠네요.
재산 보험
Q. 메리츠화재 주택화재보험은 온라인으로 가입이 안되나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.주택화재보험의 경우 다이렉트몰에 포함되지 않습니다.상품의 특성상 주택의 구조종류, 용도, 또 주택안의 귀중품 등등 비대면으로 가입하기에 제약이 많은 상품이다보니 그런것 아닐까라고 생각합니다.보험사고 발생시 그 피해가 천문학적인 부분도 한몫하지 않을까 싶구요.곰곰히 생각해보니 온라인으로 판매하기에는 보험사에서 리스크 관리가 불가능하다고 판단되지 않을까하는 생각입니다.답변이 되셨으면 좋겠네요 :)
의료 보험
Q. 실비 보험 청구시 작은 금액 여러건을 묶어서 청구해도 되나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.통원치료의 경우 공제금액이 가입시기별로 존재합니다.가입시기마다 공제 비용이 다른데, 방문한 의료기관이 의원급인지, 상급종합병원인지 차이에도 다릅니다.가입하신 시기에 약관을 살펴보시면 더 자세히 아실 수 있습니다.그리고 묶어서 청구하는 경우 각 청구에 맞게 보험금 청구서만 잘 작성해주시면, 지급담당자가 알아서 분류하고 지급해줍니다 :)
의료 보험
Q. 2013년 이전에 가입한 실비 가입자는 5세대 실비로 의무가입해야 하나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.현재 의무가입은 아니지만, 국가차원에서 계약을 재매입하고 5세대로 전환하는 방법도 논의하고 있습니다.그러나 1세대 실비를 갖고 있는 분들은 보통 병원비 청구가 많은 고객일 확률이 크고, 건강한 사람들은 갱신폭이 부담되어 세대를 바꾸죠.그러다보니 남은 1세대 가입자들끼리 갱신률을 더 가속화하게 되는 상황입니다.나이가 젊으시다면 아직은 크게 체감이 안되시겠지만 아마 점점 더 감당하기 어려울정도로 갱신이 될 수 있습니다..도움이 되셨으면 좋겠습니다 :)