보험의 가치는 선물이 아니라 '보상'입니다.
의료 보험
Q. 위내시경, 대장 내시경을 한번에 받도 위에도 용종이 있고 대장에도 용종이 있을경우 질병수술비를 각각 받나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.약관에 따라서 조금씩 다릅니다.대부분의 질병수술비 약관은 1회만 지급하는데,예외적으로 서로 다른 장기,다른 급수 수술로 보게된다면 각각 지급합니다.조항이 있는 옛 약관이라면 두 번 받을 수도 있지만 최근약관은 거의 1일 1회만 줍니다.실제 청구는 위·대장 서류 모두 제출하고, 보험사가 약관에 따라 자동으로 한 번만 지급하거나 예외가 인정 되면 두 번 지급해주니까,일단 두 건 다 접수하고 결과 확인하면 됩니다. 😊도움이 되셨으면 좋겠네요
의료 보험
Q. 5년내 수술 고지의무 궁금합니다~~
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.청약서상 ‘5년 이내 수술’ 고지는 절개·절제·봉합 등 침습적 수술이 대상입니다.조직을 잘라내는 원추절제술·레이저 소작 등은 수술이므로 반드시 고지해야하지만, 단순 질 세척·약제 삽입 정도라면 보통 수술 고지 대상이 아닙니다. 진료비 상세내역에 ‘수술료’가 찍혔는지 확인하고, 애매하면 간단히 메모 고지하면 됩니다😊
의료 보험
Q. 경기도 기후 보험은 어떤 정책에서 추진되는건가요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.안그래도 저도 버스정류장 전광판에 광고가 뜨길래 궁금해서 찾아봤었습니다.열사병 일사병 열탈진 등 온열질환을 진단받으면 10만원의 정액보험금을 주는 것으로 보이고.경기도 차원에서 한화손해보험에서 보상하도록 진행한 일종의 복지라고 보면 될 것 같더라구요.경기도에서 부담하고 자동으로 모든 도민을 가입시켜서 받는 제도입니다.진단서랑 진료확인서만 있으면 청구가능하고 한화손보에 팩스나 이메일로 청구하면 된다고합니다.도움이 되셨으면 좋겠네요
저축성 보험
Q. 종신보험과 암보험은 종합 보험 계획에서 필수일까요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.종신보험과 암보험은 모두 ‘상황에 따라 필요한 보험’입니다. 모든 사람이 반드시 가입해야 하는 필수보험은 아닙니다. 자녀나 부양가족이 있다면, 끼고 있는 대출이 있다면 최소한의 사망보장을 대비하는 동시에 환급성이 있어 다양하게 활용할 수 있는 환급형 종신보험이, 상속에 대한 준비를 한다면 비환급형 실속형 종신보험이,정해진 기간동안만 가족부양을 원한다면 정기보험의 형태로 사망보장을 준비하면 되십니다.암에 대한 신약,좋은 치료들은 대부분 실비가 안되는 비급여 치료입니다. 그리고 실비에는 통원한도가 있죠(시기마다 다르지만 20~30만원) 현재 의료기술이 발전하면서 통원치료도 늘어나기 때문에 더더욱 암치료특약들이 중요해지고 있습니다.본인의 가족구성, 자산상황, 의료비 준비 상태에 따라 둘 다, 또는 한 가지만 선택해도 충분히 합리적일 수 있습니다.암보험은 최소한이라도 꼭 준비해두시는게 좋습니다 :)도움이 되셨으면 좋겠네요
의료 보험
Q. 정신과 진료기록 및 상병코드 f코드 관련해서 질문드려요
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.정신과에서 불안 증상으로 1회 진료받고 인데놀, 항우울제 등을 처방받은 경우,F코드가 실제로 부여되었는지가 보험 가입이나 실손 청구에서 가장 중요합니다.단순 증상 상담이나 약 처방만으로는 큰 문제가 없지만, F코드가 전산에 기록됐다면추후 보험 가입 시 부담보나 가입 거절 사유가 될 수 있으니 반드시 진료기록을 확인해보세요.F코드 자체를 보험사에서 다소 민감하게 보는 경향이 있습니다.
상해 보험
Q. 남편 운전사, 종합실비보험 불필요 담보 문의
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.실손보험이 있으시더라도 교통사고 후 일을 못하게 되는 상황이 만약 온다면 그 상황에서도 리스크를 헷지해야하기 때문에 넣어두시기를 추천합니다. 과한 중복가입은 아니더라도 최소한만큼은 준비해두시길 추천드립니다.네 맞습니다. 모든 정액담보는 중복보상 가능합니다!14급의 경우 경미한 타박상,염좌만으로도 해당이 되기 때문에 보통 운전자보험에는 거의 모든 사람이 넣습니다. 보험금을 받기가 너무 쉬워서 인데요. 운행중 뿐만 아니라 동승중, 보행중 자동차 사고를 당해도 나오기 때문에 보험료 부담이 크지 않으면 넣는 것을 선호하십니다 (대부분의 가입자가)도움이 되셨으면 좋겠네요 :)
상해 보험
Q. DB손해보험 실비 보험청구 면책기간
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.네, 아닙니다.질문자님 질문처럼 수술한 날짜 기준입니다.담당자님께 어필해보시면 금방 해결될 것 같습니다 :)
재산 보험
Q. 가전제품 보험청구 중 에어컨이요~~
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.해당 부분을 보험처리 한다고 하심은, A/S의 개념이 아니라 손해보험 특약중 가전제품수리비용 담보를 물어보신것 같네요.가전제품수리비용 담보는 보통 주택화재보험 담보안에 가입해서 가정내 전자제품이 고장났을때 보상해주는 특약입니다.통상 가입후 60일 이내는 보장하지 않고1사고당 자기부담금 약 2만원,연간 또는 보험기간 기준 100만원을 한도로 보상해줍니다.다만, 비공식 수리업체를 이용하거나, 무상보증기간내 수리, 제조일로부터 10년이 초과된 제품등은 보장에서 제외되니 약관을 확인해보시기 바랍니다.답변이 되셨을까 모르겠네요 :)
의료 보험
Q. 첫째때 조기 진통 입원 했으면 둘째때 보험 드는게
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.산모와 관련된 특약은 조기진통 이력에 의해서 제한될 가능성이 높습니다.그러나 태아보험을 가입하는 이유인 태아특약에는 영향을 주지 않습니다.해당 부분은 담당 설계사에게 말씀하시고, 청약 시 정확히 고지하시기를 권장드립니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다 :)
의료 보험
Q. (무) 메리츠 실손의료비보험2404 치질 수술 실비 적용 가능 여부
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.치질관련해서 실손에 대한 부분만 여쭤보신거라 생각하고 답변을 드리면, 비급여항목 자체가 보장되지 않는 사항입니다.그래서 치질 수술하면서 발생했던 입원비 수술비가 다 들어간 영수증을 제출하면 병원비 세부내역서상 비급여항목에 해당하는 부분을 제외하고 지급합니다.그럼 입원비와 수술비에 대해서는 비급여항목인 부분만 빼고 주게되는 거니 질문에 대한 답변은 "혼재되어 있어서 그 중 비급여항목을 빼고 지급하게 되는 셈입니다" 입니다.두번째로, 실손이 아닌 입원일당과 수술비(정액담보)를 여쭤보신것이라고 가정하고 답변을 드리면.입원일당은 대부분의 상품에서 지급합니다. 치질이라는 질병으로 입원했을때 부지급하는 조항이 없습니다.그래서 입원 일수를 계산해서 주는 보험에선 보장이 되고.수술비의 경우 일반적으로 생명보험사와 손해보험사가 다릅니다.손해보험사의 질병수술 담보에는 별도로 치핵을 보장하지 않는다는 약관이 대부분입니다. N대 수술비 특약이라서 별도로 치핵을 보장하는 약관이면 보상이 되겠지만 그렇지 않은 경우가 많아서 약관을 꼭 확인해보시길 바랍니다.생명보험사의 수술특약에는 일반적으로 치핵을 보장제외한다는 약관이 없어 보장이 가능합니다.정리하면, 수술비는 상품 약관에 따라서 다소 차이가 있습니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠네요 :)