안녕하세요 이성영 전문가입니다.
치아 관리
Q. 하얀 치아를 갖기위해 가지면 좋은 습관있으면 알려주세요!
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.치아가 누렇게 변색된 경우에는 생활습관을 통해 치아를 하얗게 되돌릴 수는 없으며, 치아미백시 확연하게 하얀 치아로 돌아갈 수 있습니다.사람마다 기본적인 치아의 색이 모두 다르며, 미백을 통해서는 해당 치아가 발휘할 수 있는 최대한으로 하얗게 돌아갑니다.생활습관이나 섭취하는 음식물에 따라 차이는 있지만, 보통 치과에서 치아미백을 한 경우 1~2년정도 유지된다고 알려져 있습니다.간단히 표현하면 치아의 착색을 표백시키는 것이기 때문에 음식섭취나 흡연 등을 통해 다시 착색이 발생하며, 착색 자체를 막는 방법은 없으므로 평생 유지가 되는 것은 아닙니다.치아 미백 후 착색성 음식(커피,녹차 등)의 섭취를 줄이고 흡연을 피하는 등의 노력으로 미백 효과가 더 오래 지속될 수 있습니다.치아 미백 방법에는 크게 집에서 하는 '자가미백'과 치과에서 하는 '전문가미백'으로 구분할 수 있습니다.집에서 미백을 하는 대표적인 방법은 치아 트레이와 미백겔을 이요한 방법이며, 트레이에 미백겔을 담아 물고 있으면 됩니다.치과에서 사용하는 미백겔과 성분은 같거나 비슷하지만, 시중에서 판매되는 것은 의료용에 비해 농도가 낮기 때문에 치아 미백에 더 긴 시간이 걸리게 되며, 부주의한 사용으로 미백제에 의한 잇몸 손상이 발생할 수 있습니다. 또한 장기간 미백제에 노출되는 만큼 치아가 예민해서 시린 증상 등의 부작용이 더 쉽게 나타날 수 있습니다.이에 반해 치과에서 행하는 전문가 미백은 더 고농도의 미백제로 레이저로 활성화 시킴으로써 단시간에 미백효과를 나타낼 수 있습니다.
치과
Q. 당장 치료하지 않아도 된다고 진료받은 충치가 있는데 언제 치료해야 하나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.충치가 치아 가장 바깥쪽에 국한되어 정지된 상태인 정지우식은 당장 급한 치료는 할 필요가 없지만, 작은 크기의 충치라도 현재 진행중인 충니는 바로 치료하는 것이 좋습니다.정지 우식(충치)는, 치아의 가장 바깥쪽 층(법랑질)에 한정되어 있으면서 더이상 진행이 되지 않거나 아주 천천히 진행되는 충치를 말합니다.초반에 충치가 발생하였다가, 이후로 위생관리가 잘 되면서(특히 칫솔에 의해 잘 닦이게 되면서) 그 상태로 더이상 진행되지 않는 상태로 유지되는 경우가 있습니다.진행중인 충치는 치아의 구조를 파괴시키기 때문에 치아가 푸석푸석면서 긁혀 나오고 황색이나 갈색의 색을 띕니다.정지 우식은 다시 재광화 된 경우가 많아 단단하고 긁혀나오지 않으며 검정색을 띕니다.하지만, 육안상 소견만으로는 현재 진행중인 우식과 정지우식을 구분하기는 쉽지 않으며, 방사선 사진으로 우식 하방으로의 진행이 되었는지, 긁혀 나오는지, 저번 검진때와 크기와 깊이에서 진행되고 있지 않은지 등을 종합적으로 보아 판단합니다.정지우식도, 해당 부위의 위생관리가 다시 좋지 않아진다면 언제든지 다시 충치가 진행되므로 철저한 위생 관리가 필요하며, 특히 확인을 위해 무리한 힘으로 해당 부위를 파괴할 경우 충치가 진행될 수 있으니 주의가 필요합니다.현재 있는 충치의 정도나 개인별 구강위생관리 능력 등에 따라 충치의 진행여부가 천차만별입니다.때문에 단순히 충치가 있다는 것 만으로는 치료를 해야하는지 말아야하는지, 몇 개월 뒤에 치료를 해야하는지에 대한 판단은 어려우며, 구강위생관리를 철저히 하면서 정기적으로 치과에서 검사를 받으시면 될 것으로 보입니다.
치과
Q. 사랑니 아래 양쪽 ㅠㅠㅠ어떻게 해아하나요 ㅠ
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.사랑니를 뽑을 때 발생할 수 있는 문제점들이 있으며 대표적으로 사랑니 뿌리가 아래턱 신경과 가까운 경우 신경손상이 발생할 가능성도 있습니다. 사랑니가 매복되고 누워있는 경우에는 발치 난이도나 부작용의 가능성이 높아질 수 있습니다.이런 경우에는 동네치과에서는 즉각적으로 대처하기 어려운 점이 있었기 때문에 즉각적으로 대처가 용이한 대학병원으로 의뢰하는 경우가 많았습니다.하지만 요새는 대학병원 구강외과에서 사랑니를 수없이 뽑아온 선생님들도 개원을 많이 하고 계시고, 사랑니 발치를 전문적으로 하는 동네치과도 많아졌기 때문에 반드시 대학병원으로 내원해야 하는 것은 아닙니다.조금만 검색을 해 보시면 주변에 사랑니 발치로 유명한 치과들이 많이 있을 것으로 보이며, 해당 치과로 문의해보시는 것도 좋습니다.
치과
Q. 인레이치료 및 크라운 치료 상담 질문
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.해당 치료 비용에 관한 부분은 치과마다, 재료마다 차이가 발생할 수 있는 부분이고 아하 정책상 금지되는 질문이므로, 비용에 대한 답변은 생략합니다.금 인레이의 경우 씹는 힘에 대해 변형이 허용되어 시간이 지나며 치아가 맞물리는 관계가 변해가더라도 이에 적응하는 장점이 있습니다.치아 색이 나는 인레이의 경우는 레진 인레이, 세라믹 인레이로 나눌 수 있으며 금 인레이에 비해 상대적으로 심미적이라는 장점이 있습니다.인레이 선택에 대한 것은 해당 치아나 치료해야 하는 범위가 기능적으로 중요한 부위인지, 심미적으로 중요한 부위인지, 혹은 환자나 담당 선생님의 선호도에 따라 달라질 수 있으므로 담당 선생님과 상의하여 선택하시는 것이 좋습니다.인레이 정도의 치료가 필요한 치아를 크라운치료를 하는 것은 오히려 치아삭제를 더 많이 해야 하는 과잉진료가 될 수 있으며, 크라운 또한 평생동안 사용하지 못하는 경우가 많기 때문에 인레이를 해도 되는 치아를 단순히 오래쓰고 싶다는 이유로 크라운 치료를 하는 것은 권장되지 않습니다.인레이치료 후 사용하다가 나중에 추가적으로 치아에 손상이 오는 경우에 크라운치료를 하는 것이 바람직합니다.
치과
Q. 흔들리는 치아 치료법은 없나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.질문자님의 정확한 구강상태를 보지 않고 설명만으로는 정확한 진단이 어려운 점 말씀드립니다.잇몸이 붓고 피가 나는 경우 잇몸 염증을 의심할 수 있으며, 재발과 치유가 반복적으로 일어나게 되면서 점차 치아 주변의 뼈(치조골)의 흡수까지 일어나는 치주염으로 진행됩니다.치주염이 중등도 이상으로 진행되게 되면 치아가 흔들릴 수 있습니다.잇몸 염증정도라면 주기적인 스케일링만으로 증상이 개선되며, 치주염으로 진행된 경우에는 잇몸치료가 동반됩니다. 잇몸치료라고 해서 내려간 잇몸을 원래대로 되돌리는 것은 아니며, 치주염이 더 악화되어 더욱 심한 치조골의 흡수를 예방하고 치주염이 진행되는 속도를 늦추는 데 치료의 목적이 있습니다.치주염이 심하게 진행되어 뼈의 큰 소실과 함께 치아가 심하게 흔들리는 경우에는 발치를 고려하게 됩니다.철저한 구강위생 관리와 정기적인 스케일링, 건강한 식습관 등으로 치주염의 진행 속도를 어느정도 늦출 수 있습니다.즉, 치아가 흔들리는 치아의 동요가 발생할 정도로 치주염이 진행된 경우에는 잇몸치료나 잇몸수술 등을 통해 개선을 도모해 볼수는 있지만, 치주조직의 파괴 정도가 임계점을 넘어간 경우에는 치료에 의미가 없으며 이런 경우에는 발치 외에는 치료 방법이 없습니다.