안녕하세요 이성영 전문가입니다.
치과
Q. 어금니 깨졌는데 안아파서 치료안해도 괜찮을까요
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.치아가 깨진 부위와 정도를 알 수 없기 때문에 정확한 판단은 어렵습니다.하지만 치아가 깨진 채로 방치될 경우 추가적으로 더 깨지기 쉬우며, 추가적으로 심하게 깨지는 경우에는 결국 발치를 해야하는 경우가 발생할 수 있습니다.때문에 정확한 검사를 위해 치과에 내원하는 것이 바람직합니다.통증이 없고 치아를 여전히 사용할 수 있는 상태라면 크라운치료로 치료가 될 것으로 보이며, 만약 치아를 발치해야 하는 경우에는 임플란트 식립이나 브릿지 치료가 필요할 수 있습니다.
치과
Q. 이가 노래요..담배 커피잘안마시는데?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.커피나 담배 뿐 아니라, 카레나 콜라 등 착색성 음식을 섭취하면서 점차 치아의 변색이 발생합니다. 이런 경우 치아미백시 확연하게 하얀 치아로 돌아갈 수 있습니다.사람마다 기본적인 치아의 색이 모두 다르며, 미백을 통해서는 해당 치아가 발휘할 수 있는 최대한으로 하얗게 돌아갑니다.생활습관이나 섭취하는 음식물에 따라 차이는 있지만, 보통 치과에서 치아미백을 한 경우 1~2년정도 유지된다고 알려져 있습니다.간단히 표현하면 치아의 착색을 표백시키는 것이기 때문에 음식섭취나 흡연 등을 통해 다시 착색이 발생하며, 착색 자체를 막는 방법은 없으므로 평생 유지가 되는 것은 아닙니다. 치아 미백 후 착색성 음식(커피,녹차 등)의 섭취를 줄이고 흡연을 피하는 등의 노력으로 미백 효과가 더 오래 지속될 수 있습니다.치아 미백 방법에는 크게 집에서 하는 '자가미백'과 치과에서 하는 '전문가미백'으로 구분할 수 있습니다.집에서 미백을 하는 대표적인 방법은 치아 트레이와 미백겔을 이요한 방법이며, 트레이에 미백겔을 담아 물고 있으면 됩니다.치과에서 사용하는 미백겔과 성분은 같거나 비슷하지만, 시중에서 판매되는 것은 의료용에 비해 농도가 낮기 때문에 치아 미백에 더 긴 시간이 걸리게 됩니다. 또한 장기간 미백제에 노출되는 만큼 치아가 예민해서 시린 증상이나 잘못된 사용으로 잇몸 손상 등의 부작용이 더 쉽게 나타날 수 있습니다.이에 반해 치과에서 행하는 전문가 미백은 더 고농도의 미백제로 레이저로 활성화 시킴으로써 단시간에 미백효과를 나타낼 수 있습니다.
치과
Q. 치아미백 많이 할수록 치아가 약해지나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.치아에 착색된 물질을 표백작용을 통해 제거함으로써 치아를 하얗게 만드는 것이 미백치료입니다.치아에 스며든 물질이 제거되어 치아 내부로 자극이 전달되기 쉬운 상태가 되어 일시적으로 치아가 시린 증상이 발생할 수 있습니다.미백겔이 잇몸에 닿은 경우에는 잇몸 손상을 유발할 수 있으나, 치과에서 주의깊게 치료하므로 이런 부분에 대한 문제발생 가능성이 높지는 않습니다.치수염의 경우도 아주 드물게 발생한다는 사례가 있지만, 그 확률이 높지는 않으며 현재 미백치료는 안전하게 치아를 밝게 할 수 있는 치료로 생각됩니다.
치과
Q. 아멜강 있던거 다갈려고 하는데 의료보험되는거
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.현재 충치치료를 위해 의료보험이 적용되는 재료를 아말감과 GI라는 두가지 재료입니다.아말감을 GI로 바꾸시려는 것으로 보입니다. GI는 아말감에 비해 치아색에 비슷하고 지속적으로 불소를 방출하는 장점이 있지만 접착과 강도가 약하다는 단점이 있습니다.기존 아말감을 제거하고 떼우는 재료로 교체하려는 경우에는 추가적인 치아 삭제가 필요하기 때문에 GI보다는 레진이나 인레이로 치료하는 것이 적절합니다.또한 현재 아말감으로 치료한 것에 큰 문제가 없는 경우라면 굳이 교체를 위해 손을 댈 필요가 없습니다.치료비에 대한 것은 아하 정책상 금지되므로 생략합니다.사랑니 발치가 필요한지 여부는 질문만으로 판단할 수 없습니다.1. 사랑니에 심한 충치가 있거나 사랑니가 원인이 되어 인접치아에 충치가 생긴 경우라면 사랑니를 뽑는게 좋습니다.2.정상적인 방향으로 맹출되고, 정상적으로 씹는 작용을 하는 사랑니는 뽑지 않아도 됩니다. 하지만 사랑니는 가장 안쪽에 있는 치아로, 관리가 다른 치아보다 어렵기 때문에 본인의 구강 관리 능력을 고려하여 뽑을지 관리를 더 열심히 할지선택하시면 됩니다.3. 부분적으로만 맹출하여 잇몸에 일부 덮여있는 사랑니는 지금 당장은 아니더라도 언제든지 잇몸질환 또는 인접치아의 충치를 야기할 수 있는 가능성이 높습니다. 이 또한 무조건 뽑을 필요는 없고, 나중에 문제가 발생할 시 뽑아도 무방합니다. 하지만 문제가 발생했을 때는 이미 인접치아에 손상이 생겼을 가능성이 높아 미리 예방적으로 발치한 경우에 피할 수 있던 추가적인 치료(인접치아의 충치 치료 등)가 추가될 수 있습니다. 또, 해당 시기는 지금보다는 연령이 높을 것이기 때문에 회복력도 지금에 비해 떨어질 수 있습니다.(대표적으로 발치 후 최종적으로 차오르는 잇몸의 양에 차이가 있습니다). 사랑니를 뽑는 경우에 대해서는, 뽑지 않았을 때의 문제들이 항상 발생하는 것은 아니기 때문에 환자 입장에서는 예방진료가 아닌 과잉진료의 오해의 소지가 있을 수 있습니다. 경우에 따라 술 후 부작용도 있습니다. 대표적으로 사랑니 뿌리가 아래턱 신경과 가까운 경우 신경손상이 발생할 가능성도 있습니다.4. 맹출되지 않고 잇몸뼈 안에 완전히 매복된 사랑니는 일반적으로 뽑지않아도 됩니다. 드물게 매복된 사랑니가 원인이 되어 물혹이 생기기도 하는데 이런 경우는 사랑니를 뽑아주어야 합니다.길게 설명 드렸지만 개개인마다 구강 환경이 다르므로, 현재 환자분의 구강 환경에서 사랑니를 뽑았을 때의 장단점을 고루 판단하여 발치여부를 결정하는게 좋습니다.
치과
Q. 어금니가 차가운것을 먹으면 시려요
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.해당 증상만으로는 정확한 진단이 어렵기 때문에 우선, 치과에 내원하셔서 정확한 검사를 받아보시는 것을 권유드립니다. 여기서는 일반적으로 시리다고 내원하시는 경우들에 대해 설명해 드리겠습니다.1. 잇몸염증이나 치주염으로 잇몸이 들뜬 경우 - 잇몸이 부어 치아와의 접촉이 약해짐으로써 치아 뿌리에 자극이 노출되어 시린 증상이 있을 수 있습니다. 치과에 내원하여 스케일링이나 필요시 잇몸치료 등의 치료를 통해 호전시킬 수 있습니다.2. 치경부(치아의 잇몸의 경계부분)가 마모된 경우 - 치경부는 치아의 가장 바깥쪽 물질인 법랑질(에나멜)이 가장 얇은 부위로, 단단한 음식이나 질긴 음식을 즐겨 드시거나 씹는 힘이 강한 경우, 칫솔질을 좌우로 심하게 하는 경우 등, 마모가 가속화되어 법랑질 다음 층인 상아질이 노출될 수 있습니다. 이 경우에도 시린 증상이 나타날 수 있습니다.3. 그외 치아의 다른 부위에 깨진 부위나 금이 간 경우 - 이 경우에는 보통 씹을 때 시린거나 순간적으로 찌릿한 통증이 발생할 수 있습니다.단순히 잇몸이 좋지 않아 찬물이나 뜨거운 물에 시린 경우에는 스케일링이나 잇몸치료 등으로 호전될 수 있으나, 치주염이 심한 경우에는 치료가 어려운 경우도 있습니다.치아에 이상이 생겨 예민해진 경우 초기에는 찬물에 시리거나 통증이 있을 수 있으며 뜨거운 물에는 반응이 없지만(급성 치수염), 신경이 점점 변성되어 가면서 점점 찬물에 대한 반응은 약해지고 뜨거운 물에 대한 반응이 커질 수 있습니다(만성 치수염). 급성인 경우에는 단순히 자극을 제거하는 것으로(ex. 떼워주는 등의 치료) 치료가 종결되지만, 만성 치수염의 경우 자극을 제거하더라도 신경이 변성되어 되돌아오지 않는 상태이기 때문에 신경치료가 필요합니다.