안녕하세요 이성영 전문가입니다.
치과
Q. 사랑니 꼭 뽑아야 하나요 ?통증이나 별다른 불편한점이 없습니다.
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.질문자님의 구강 상태와 방사선 사진에 대한 정보가 없어 답변을 확정적으로 드릴 수는 없습니다.다만 모든 치료는 질병을 치료하기 위한 치료와 예방을 하기 위한 치료의 관점에서 접근하여 선택하시면 됩니다.1. 사랑니에 심한 충치가 있거나 사랑니가 원인이 되어 인접치아에 충치가 생긴 경우라면 사랑니를 뽑는게 좋습니다.2.정상적인 방향으로 맹출되고, 정상적으로 씹는 작용을 하는 사랑니는 뽑지 않아도 됩니다. 하지만 사랑니는 가장 안쪽에 있는 치아로, 관리가 다른 치아보다 어렵기 때문에 본인의 구강 관리 능력을 고려하여 뽑을지 관리를 더 열심히 할지선택하시면 됩니다.3. 부분적으로만 맹출하여 잇몸에 일부 덮여있는 사랑니는 지금 당장은 아니더라도 언제든지 잇몸질환 또는 인접치아의 충치를 야기할 수 있는 가능성이 높습니다. 이 또한 무조건 뽑을 필요는 없고, 나중에 문제가 발생할 시 뽑아도 무방합니다. 하지만 문제가 발생했을 때는 이미 인접치아에 손상이 생겼을 가능성이 높아 미리 예방적으로 발치한 경우에 피할 수 있던 추가적인 치료(인접치아의 충치 치료 등)가 추가될 수 있습니다. 또, 해당 시기는 지금보다는 연령이 높을 것이기 때문에 회복력도 지금에 비해 떨어질 수 있습니다.(대표적으로 발치 후 최종적으로 차오르는 잇몸의 양에 차이가 있습니다). 사랑니를 뽑는 경우에 대해서는, 뽑지 않았을 때의 문제들이 항상 발생하는 것은 아니기 때문에 환자 입장에서는 예방진료가 아닌 과잉진료의 오해의 소지가 있을 수 있습니다. 경우에 따라 술 후 부작용도 있습니다. 대표적으로 사랑니 뿌리가 아래턱 신경과 가까운 경우 신경손상이 발생할 가능성도 있습니다. 4. 맹출되지 않고 잇몸뼈 안에 완전히 매복된 사랑니는 일반적으로 뽑지않아도 됩니다. 드물게 매복된 사랑니가 원인이 되어 물혹이 생기기도 하는데 이런 경우는 사랑니를 뽑아주어야 합니다.길게 설명 드렸지만 개개인마다 구강 환경이 다르므로, 현재 환자분의 구강 환경에서 사랑니를 뽑았을 때의 장단점을 고루 판단하여 발치여부를 결정하는게 좋습니다.
치과
Q. 4살 남자아이 이갈이 고민입니다.
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.아이들이 이를 가는 원인은 정확하게 밝혀진 것은 없으나, 스트레스나 잘 물리지 않는 치아 배열 등이 원인이 될 수 있다고 알려져 있습니다. 또한 만6세 무렵에는 처음으로 유치가 빠지고(앞니) 영구치로 대체되며 입 가장 안쪽에 큰 어금니가 맹출하는 시기로 잇몸이 간지럽거나 통증이 있어서 일시적으로 이갈이 증상이 나타날 수도 있습니다.이갈이 증상은 보통 심리적 상태와 관련이 있다고 보고되고 있으며, 어린이집, 유치원 등 새로운 환경에 노출되는 것도 아이들에게는 스트레스로 작용할 수 있어 이갈이 증상이 나타날 수 있다고 보여집니다.대다수의 아이에서 유치가 빠지고 영구치가 맹출함에 따라 이갈이 빈도가 줄어들기 때문에 이갈이가 심하지 않은 경우라면 특별한 치료가 필요하지는 않습니다.하지만, 영구치가 어느정도 맹출한 후에도 이갈이 증상이 지속되고 특히 그 정도가 심하다면 영구치의 마모나 파절, 근육의 통증과 두통, 턱관절 통증 및 부정교합 등이 야기될 수 있어 치료가 필요할 수 있습니다.간혹, 유치인 경우에도 이갈이가 심하여 치아가 신경까지 비춰보일 정도로 마모가 진행되었다면 치과에 내원하여 치료를 진행하는 것이 좋습니다.가장 좋은 치료는 스트레스를 줄여주고 숙면을 취하도록 유도하며 이를 가는 행위를 혼내거나 지적하는 것은 아이의 스트레스를 증가시켜 더욱 악화시킬 수 있어 삼가시는 것이 좋습니다. 필요한 경우에는 치과에 내원하여 이갈이 장치를 제작하여 잠을 자는 동안 착용하여 이갈이를 방지할 수 있으나 이는 근본적인 치료는 아니고, 이갈이 행위 자체가 일어나지 못하게 하는 보조기구로 사용하는 것이 좋습니다.
치과
Q. 크라운 덜 씌운채로 다녀도 되는지 궁금합니다?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.크라운 치료 후 임시접착 후 치과에 재내원하지 않아 최종접착을 하지 않은 상태로 보입니다.최종접착제와 다르게 임시접착에 사용하는 접착제는 말 그대로 이후 크라운을 빼내기 위한 임시용 접착제로 시간이 지남에 따라 용해되어 없어집니다.이런 경우 치아와 크라운 사이에 틈이 존재하게 되어 해당 부위로 타액 등의 누출이 발생하게 되고 이로 인해 해당 치아 주변에 잇몸염증을 유발할 수 있고 심한 경우 치아 내부의 추가적인 충치가 발생하게 될 수 있습니다.때문에 임시접착중이라면 재차 치과에 내원하여 최종접착을 완료하시는 것이 좋습니다.
치과
Q. 앞니 중심이 안맞게 교정이 끝날수있나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.환자의 초기 치열 상태 등에 따라 위아래 앞니가 중심선이 완전히 일치하기 어려운 경우도 있습니다.윗 앞니 중심선에 아래 앞니 중심선을 맞추기 위해 추가적으로 고무줄을 사용할 수 있지만, 너무 장기간 사용하는 경우에는 위아래 물리는 평면이 경사지게 될 수 있습니다. 이런 경우에는 억지로 중심선을 맞추려다 오히려 경사가 져서 입이 삐딱해 보이는 부작용이 발생하기 쉽습니다.또한 윗 앞니 중심선에 비해 아래 앞니 중심선이 1-2mm정도 틀어진 정도는 크게 보이는 부분이 아니기 때문에 어느정도의 차이는 허용범위 내라고 할 수 있습니다.때문에 이런 점들을 고려하여 최대한으로 중심선을 맞추되, 허용범위 내에서는 무리하지 않게 교정치료를 종료하는 경우가 있습니다.
치과
Q. 충치 사이 보형물이 오래 원래 오래 유지 안되는 건가요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.충치로 인해 치아 인접면을 삭제하고 해당 부위를 치과용 재료로 충전하는 치료를 했었던 것으로 보입니다.치아색이 나는 보험재료로 하셨다면 GI라는 재료로 치료했을 가능성이 높을 것으로 보입니다.GI라는 재료의 경우에는 접착력과 강도가 약하여 쉽게 마모되거나 깨지거나 탈락할 수 있습니다.치과에 내원하여 해당 부위를 다시 치료받으시면 될 것으로 생각됩니다.삼켰다고 하더라도 배변활동을 통해 배출됩니다.