안녕하세요 이영민 전문가입니다.
내과
Q. 10분 걷고 심박수 170 넘었어요.
안녕하세요. 이영민 의사입니다.일반적으로 운동을 하는 경우 전신의 혈류 요구량이 많아지면서 심장에서 전신으로 혈액을 보내주기 위해 일시적으로 심박수가 빨라지는 양상을 보입니다. 다만, 질문자님처럼 현기증이 나는 동반증상이 있다면 관상동맥의 과도한 수축으로 인한 부정맥 등을 감별해야 할 수 있습니다. 걷기만으로도 심박수 변동이 심하다면 심장내과에 재방문하셔서 홀터 검사 등을 다시 받아보시는 것이 좋겠습니다. 한달 전의 상황이랑 현재 증상이랑은 전혀 별개로 새롭게 나타난 증상일 수 있으므로 재진료를 통해 부정맥 여부를 정확히 확인해 보시는 것이 안전하겠습니다.질문자님의 빠른 쾌유를 기원드립니다.감사합니다.
내과
Q. 1주일째 콧물, 재채기, 목통증이 있다가 현재는 몸살기가 있습니다. 코로나 걸리면 어떤 증상이 있나요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 질문자님께서 겪고 계신 증상으로 인해 많이 힘드실 것으로 사료됩니다.코로나의 경우 대부분 발열이 동반되는 경우가 흔하나, 질문자님처럼 열은 거의 없는데 호흡기 증상만 동반되는 경우도 있습니다. 다만 최근 계절을 고려해 볼 때 독감이 서서히 유행할 수 있어 독감으로 인하여 감기 증상이 날 수도 있습니다.어느 경우든 적절한 대증적 치료 (기침이 있는 경우 기침약 복용 등)과 생활 습관 개선 (따뜻한 수분 섭취 등)으로 치료 목적 달성을 기대해 보아야 겠습니다.감사합니다.
내과
Q. 폐렴에 걸리면 합병증으로 사망할 수있나요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.폐렴은 폐에 염증이 생기는 질환으로, 고령의 환자일수록 폐렴으로 인한 합병증이 심하게 올 수 있습니다.지속적으로 폐렴 상태가 나타나면 호흡곤란으로 인한 급성호흡부전이나 다른 곳으로의 염증 확산으로 인한 다발성 장기 부전으로 인해 패혈증으로 사망할 위험도가 높아질 수 있습니다.평소에 건강한 성인 남자라면 적절한 항생제 치료를 통해 증상 호전을 기대해볼 수 있겠으나, 최근 코로나-19로 인한 폐렴 합병증 사례에서도 볼 수 있듯이, 젊은 남자라 하더라도 면역력이 일시적으로 낮아진 경우에 중증의 합병증이 동반될 수 있습니다.감사합니다.
내과
Q. 대변에서 지렁이같이 생긴게 자주 나옵니다.
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 대변에서 나오는 지렁이와 비슷한 물체가 정확히 기생충인지는 확인하기가 어려우나, 구충제를 복용하시는 데에는 크게 무리가 없을 것으로 사료됩니다. 만일 올해 드시지 않았다면 1번 드시는 것은 크게 문제가 될 소지는 적고 현재 드시는 약과 같이 복용하셔도 무방합니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 목주름은 시술 할 방법이 없을까요????
안녕하세요. 이영민 의사입니다.일부 피부/미용 의원들에서는 필러 시술을 통해 목의 주름을 개선하는 시술을 진행하기도 합니다. 또는 레이저 등을 이용하여 주름을 개선시키는 치료를 하기도 하므로 정확한 치료 방법에 대해서는 근처 피부미용 의원에 방문하셔서 의사의 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.
내과
Q. 호중구 비율이 높고 림프구 비율이 낮은 이유가 궁금합니다.
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 면역력이 떨어졌다고 판단하는 경우에는 절대 백혈구수를 먼저 중요하게 보게 됩니다. 보통 4000~10000사이가 적당 수치이며 질문자님의 경우 7300이면 정상범주로 면역력이 떨어졌다고 볼 만한 근거는 없습니다.또한 절대적인 호중구수를 보아 그 수치가 500uL미만일 시 면역력이 저하되었다고 평가하며,오히려 호중구가 증가한 경우에는 몸의 염증이 발생하여 이를 보호하고자 하는 세포가 많아졌다고 이해하시는 것이 맞습니다.일시적으로 NLR 수치가 변하는 것은 몸의 불특정 염증반응이 일어나면서 발생하거나 골수종양이 생기는 경우에도 변동할 수 있으나 단순 수치만 가지고 감별하거나 진단하기에는 매우 어려운 부분이 있으므로, 해당 검사를 받으신 병원에 가셔서 이에 대한 자세한 해석 및 기저 질환 등을 확인하여 진단하는 것이 맞겠습니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 아이가 손톱을 물어뜯어요 좋은 방법이 없을까요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 어린 아이들의 경우 지속적으로 부모님께서 손톱을 물어 뜯을 때 안 좋은 점을 쉽게 이야기해주는 것이 좋습니다. 또한 티비를 볼 때 손톱 물어뜯는 습관이 지속적으로 반복된다면, 티비를 볼 때 아이가 손에 무언가를 가지고 놀 수 있는 장난감 등을 쥐어주고 볼 수 있도록 하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 아예 손톱을 물어뜯지 못하도록 손톱 관리를 자주 해 주는 것도 하나의 방법이 되겠습니다.아이들의 경우 심한 불안감이 있을 때에도 특정 행동이 반복될 수 있으므로 손톱을 안 물어뜯을 때 자주 칭찬을 해주거나 스트레스를 받을 환경 요인을 줄이는 것도 궁극적으로 손톱 물어뜯기를 예방하는 데 도움이 될 수 있겠습니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 뭘 먹거나 특히 잘 때 침 삼키면서 사레에 자주 걸려 깹니다
안녕하세요. 이영민 의사입니다.지속되는 기침과 사래가 들리는 증상으로 많이 힘드시고 불안하실 것으로 생각됩니다.우선 증상 자체를 지칭하는 의학적 용어가 있는데 질문자님께서 겪고계신 증상을 '연하곤란'이라고 합니다. 원인은 다양하지만 식도 기능의 저하로 인하여 음식물이 제대로 아래로 넘어가지 못하는 경우, 역류성 식도염, 인후두의 이상 등 원인이 다양합니다.다만 질문자님의 증세로 볼 때 최근에 식사 후에 점진적으로 증상의 악화가 의심되는 상황이며 이러한 경우 증상에 대한 진단을 위해 먼저 소화기내과에 방문하셔서 진료를 보신 후, 필요 시 식도가 제대로 소화기능을 못하고 있다고 판단되면 비디오 투시 연하검사와 같은 추가적인 검사를 진행해 보셔야 할 수 있겠습니다.적절한 치료를 받으셔서, 질문자님의 증상이 빨리 쾌차하시기를 기원하겠습니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 10월 9일에 관계를 했었는데 착상혈일까요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 현 상황에서 걱정이 많으실 것으로 생각됩니다.질문자님의 생리 주기를 30일로 가정하였을 때 대략적인 예정 배란일은 10월 4~5일 경이 될 것으로 생각됩니다. 일반적으로 체내에서 배란된 후 난자와 정자가 생존해 있을 시간을 추정하여 임신이 가능한 시간은 최대 배란일 전후로 대략 4~5일 간으로 볼 수 있으며, 이런 경우 질문자님께서 말씀하신 10월 9일은 가능성이 낮아지기는 하나 임신 가능한 날짜 범주로 들어옵니다.착상혈의 경우 예상 배란일로부터 대략 1주일 내외의 시간에 나타나는, 생리혈보다는 양이 적은 형태의 출혈로 보이게 되며 오늘 나타난 경우엔 이 역시 착상혈일 가능성을 완전히 배제할 수 없겠습니다.임신 여부를 정확히 확인하려면 1주일 정도 뒤에 임신테스트기를 이용하여 확인하거나 산부인과에 가셔서 혈액 검사를 통해 확인하셔야겠으며, 사후피임약의 경우 관계 후 72시간 이내에만 효력이 있기 때문에 현재로서는 피임 가능성이 매우 낮을 것으로 사료됩니다.다만 확률적으로는 임신의 가능성이 높다고 단정지을 수는 없기 때문에 우선 너무 걱정하시기보다 추후 결과가 나오실 때까지 기다리시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 손톱에 하얀 반점. 아연 영양제 섭취 권장하시나요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.아연이 결핍되는 경우에는 우선 한 곳에만 국한되어 병변이 나타나기보다는 전신적으로 피부가 마른 증상이나 물집등이 몸의 여러군데에서 관찰되는 경우가 많은데 질문자님의 경우처럼 손톱에 반점의 형태로 나타나는 경우가 흔하지는 않습니다. 다만, 이를 확인하기 위해서 가장 확실한 방법은 혈액 검사를 통한 실제 아연 수치를 보시는 것이고, 이 결과에 따라 아연수치가 낮다면 아연이 포함되어 있는 영양제를 복용하시는 것도 하나의 방법이 될 수 있겠습니다.피부 병변의 경우 정확한 모양을 확인하기 어려워 답변에 제한이 있으나, 미용적으로나 일상 생활에 불편감이 있으시다면 근처 피부과에 가셔서 병변에 대한 정확한 평가를 받아보시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.