안녕하세요 이영민 전문가입니다.
내과
Q. 헬리코박터균은 약을 먹어야 없어지나요? 치료방법좀 알려주세요.
안녕하세요. 이영민 의사입니다.헬리코박터균에 감염되셔서 걱정이 있으실 것으로 생각됩니다. 다만 해당 균에 감염되었다고 해서 모든 환자분들이 치료를 받는 것은 아닙니다. 무증상인 경우 추후 증상이 있을 때까지 경과관찰 하기도 하나 만일 위궤양/십이지장 궤양이 있거나 조기 위암인 경우에는 필수적으로 치료를 요하기도 하며 보통 헬리코박터 제균치료라는 약제 치료를 진행하게 됩니다.보통 1주일에서 2주일 가량 약을 복용하고 대부분 균이 제거되는 효과를 가지나, 치료 여부에 대해서는 검사를 받으신 병원의 최종적인 소견을 토대로 결정하시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.
내과
Q. 폐렴일 가능성도 있을지 봐주세요ㅠㅠ
안녕하세요. 이영민 의사입니다.현재 증상만 놓고 보면 폐렴일 가능성을 배제할 수 없습니다. 폐렴을 가장 확실하게 의심해 볼 수 있는 검사는 흉부 엑스레이 검사로, 만일 폐소리가 좋지 못하고 최근 열나면서 기침 가래가 점차 심해지는 양상이라면 전형적인 폐렴의 경과일 가능성이 높습니다.열이 몇주간 나셨던 점으로 미루어보아, 폐렴 치료로 주사 항생제 치료를 필요로 할 가능성이 높기 때문에 가급적 빠른 시간 내에 가까운 내과에 방문하셔서 혈액검사 및 엑스레이 검사를 통해 폐렴을 감별하시는 것이 좋겠습니다.질문자님의 빠른 쾌유를 기원하겠습니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 현재 골수 채취는어떻게 이루어지나요
안녕하세요. 이영민 의사입니다.일반적인 골수검사의 시행 부위는 골반뼈 (주로 엉덩뼈가 있는 주변부입니다.)에서 시행하는 경우가 많습니다. 만일 여러 이유로 시행이 어려울 시 흉골과 같은 부위에서 시행하기도 합니다. 골수 검사 이후 생길 수 있는 문제로는 일반적인 합병증에 준하며, 심한 통증이나 감염의 위험이 있을 수 있습니다. 통증의 경우 진통제를 복용하면서 3일가량 지나면 호전되는 경우가 많으나, 만일 시술 부위가 빨개지거나 고름이 나온다면 부작용으로 나타난 증상일 가능성이 높으므로 검사받으신 병원에서 진료를 받으시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.
내과
Q. 건강검진 복부씨티 간에 음영이 보인다는데 심각한가요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.간에 음영이 보이는 경우만으로 특정 질환을 예측하기는 어렵습니다. 다만 간에 나타나는 양성 또는 악성(암) 종양인 경우에 음영으로 보일 수 있으며, 이외에도 간농양이나 약제에 의한 일시적인 간 음영 증가 증상이 보이는 경우도 있습니다.간 수치가 정상인 점으로 미루어보아 혈관종과 같은 양성 종양일 가능성이 있겠으나, MRI 와 같은 정밀 검사를 시행하신 뒤 결과를 확인해 보시는 것이 가장 정확하겠습니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. MRI 요추 흉추 조영제 없이 찍으면 종양 확인이 불가하나요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.일반적으로 악성 종양이라고 불리는 암의 경우 일반적인 조직 세포보다 자라는 속도가 빠르고, 거기에 맞춰 혈액 공급을 일반 세포들에 비해 많이 받을 수 있도록 미세한 혈관들이 발달되어 있습니다. 조영제를 사용하지 않으면 혈류의 정도를 확인하기 어려워 단순 종양인지 일반 구조물인지 감별이 안될 가능성이 있습니다. CT와 MRI 조영제는 양의 차이보다도, 구성된 성분의 차이가 있으며 CT의 경우는 아이오딘 화합물을, MRI 조영제의 경우 가돌리늄이라는 중금속 화합물을 사용하여 촬영합니다. 다만 말씀하신 대로 절대적인 양은 MRI 조영제가 적게 사용하는 추세입니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 심혈관계 질환을 예방하기 위해서는 어떻게 해야 하나요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.보통 추운 날씨에 장시간 노출되면, 인체는 체온의 손실을 막기 위해 주요 혈관들을 수축하여 몸의 열이 밖으로 빠져나가지 않도록 하며, 그와 동시에 심장 박동을 빨리하여 몸의 혈액 순환을 촉진시키는 작용을 합니다. 이로 인해 부정맥이나 빈맥 등의 증상으로 심혈관 질환의 발생 위험도가 올라갈 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 추운 날씨라도 실내에서 규칙적으로 할 수 있는 운동을 하여 심부 온도를 어느정도 적정하게 유지할 수 있도록 도와주는 방법이 있습니다. 다만, 너무 무리한 운동은 오히려 혈압을 지나치게 올리면서 심혈관계 질환의 유발 정도를 더 올릴 수 있기 떄문에 가벼운 걷기나 수영 등과 같은 유산소 운동을 하시는 것이 도움이 되겠습니다.감사합니다.
내과
Q. 위염? 단순 소화불량? 역류성 식도염
안녕하세요. 이영민 의사입니다.현재 증상으로 미루어보아 역류성 식도염이 의심되는 상태입니다. 보통 자극적인 음식 또는 음주로 인해 위산이 식도로 역류하여 식도 점막을 손상시키게 되면, 이로 인해 구역감이나 구토가 발생할 수 있습니다. 보통은 역류성 식도염이라고 하면 위산억제제나 제산제와 같이 속을 쓰리게 하거나 구역감을 일으킬 수 있는 증상들을 우선 조절하면서 치료를 시작하게 되며, 위산을 자극하는 매운 음식 식이나 식도하부의 위산 역류를 방지하는 근육을 약하게 하는 흡연 습관은 자제하는 것이 건강 상 좋습니다.가까운 내과에 가셔서 현재 질환의 진행정도를 확인하시어 추후 쾌차하시길 기원하겠습니다.감사합니다.
내과
Q. 췌장암 3기(CT 및 MRI) 진단 및 오진 문의?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.영상검사, 특히 CT나 MRI는 완벽한 진단의 도구가 되지는 못합니다. 보통 구조물의 음영차이나 해부학적 위치를 고려하여 의심되는 증상 또는 진단을 판독/판단하여 향후 추가적인 검사 및 치료방법을 정하는 형태인데, 정확한 상황은 제가 모르겠으나 아마 첫 병원에서 설명을 들으실 때도 영상검사를 토대로 한 가능성에 대한 부분을 설명들으셨을 가능성이 높으며, 확진을 위해서는 조직검사나 PET-CT와 같은 추가적인 검사가 필요하다는 설명도 들으셨기 때문에 이후 검사들을 진행하셨을 것으로 생각됩니다.따라서 해당 부분을 오진으로 보기는 어려울 것으로 생각되오며, 다만 조직학적으로 검사결과가 선종으로 나온다면 최종적으로 조직검사 결과가 진단명이 되게 됩니다.조직학적으로 간혹 검사 후에 크기가 약간 줄어드는 경우가 있고 그런 경우 양성 종양 혹은 기타 병변일 가능성이 조금 더 높으나 양성/악성에 대한 부분을 감별하는 데에 고려하는 것은 어려우며 최종 조직검사를 기다려 보시는 것이 좋겠습니다. 감사합니다.
내과
Q. 대장내시경 후 검은 물설사와 꾸루륵 물소리
안녕하세요. 이영민 의사입니다.만일 변 색깔이 검은 색의 흑색변이라고 한다면 장내출혈을 배제하기 어렵고, 설사가 동반된다면 실 출혈이 많이 일어나는 경우 쇼크로 인한 사망 위험도까지 있습니다. 게다가 용종을 제거하는 시술을 받았다면 반드시 장내출혈을 감별해야 하므로 가까운 응급실에 가셔서 이에 대한 진룔 받으실 것을 권고드립니다.감사합니다.
내과
Q. 역류성 식도염이 나으면 또 생기고 반복돼요
안녕하세요. 이영민 의사입니다.재발되는 증상으로 인해 많이 힘드실 것으로 생각됩니다.역류성 식도염의 경우 방치할 시 지속적으로 염증이 발생하여 식도를 좁아지게 만드는 원인이 될 수 있습니다. 점점 식이진행이 어려워지며 심할 경우 수술적인 치료가 필요할 수도 있습니다.이러한 증상을 조절하는 것에는 식습관 개선도 있지만, 적절한 위산억제제나 제산제와 같은 약물 치료를 같이 진행하는 것도 있습니다. 현 상태에 대해 내과에 방문하셔서 적절한 약물치료를 병행하실 것을 권유드립니다.질문자님의 빠른 쾌차를 기원드립니다.감사합니다.