안녕하세요 이영민 전문가입니다.
내과
Q. 당뇨환자입니다 요즘 당수치가 높아져 문의드려봅니다
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 생활습관에서 당뇨를 예방하기 위해서는 엄격한 식단관리와 적절한 운동이 동반되어야 합니다. 이중 식사의 경우 가공된 식품의 섭취를 피하고 질문자님 말씀대로 밀가루와 같이 탄수화물이 과도하게 들어간 음식의 섭취 비중을 낮춰야 합니다. 중요한 점은 밥을 완전히 거르기 보다는 당뇨약을 복용하시는 경우라면 저혈당에 빠지지 않도록 제때 식사시간에 맞춰 밥이 소량 포함된 식사를 유지하시는 것입니다. 운동의 경우 중/고강도 운동보다는 가벼운 조깅이나 수영과 같은 운동을 꾸준히 하시는 것이 당뇨 조절에 도움이 되겠습니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 마라톤 이후 피부에 두드레기 같은게 올라오는데 왜 그런가요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.만일 급격한 체온 상승으로 인해 생기는 발진이라면 운동 유발성 아나필락시스나 콜린성 두드러기와 같은 알레르기성 질환을 의심해 볼 수 있겠습니다.과도한 운동을 한 뒤 전신에 생기는 두드러기와 동시에 호흡곤란이 심하게 동반되면 운동 유발성 아나필락시스, 또는 두드러기만 특징적으로 나타나는 경우 콜린성 두드러기를 의심해 볼 수 있으며 이를 치료하는 방법은 유발 원인을 피하시는 것이 가장 효과적인 치료법입니다. 만일 증상이 심한 경우 항히스타민제를 복용하면 호전이 되는 경향이 많습니다.다만 증상이 지속적으로 악화될 시에는 근처 내과나 피부과에 가셔서 의사의 진료를 받아보실 것을 권유드립니다.증상의 빠른 쾌유를 기원드리겠습니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 2019년 교통사고 이후 한기 휴유증 관리 어떻게 해야 하나요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.교통사고가 난 이후에는 여러가지 후유증이 오기도 하며 특히 질문자님처럼 날씨에 민감하게 반응하는 증상이 나타나기도 합니다. 이로 인해 몸살 기운 등이 발생하기도 하며 이는 보통 면역력이나 신체 저항력이 사고 전보다 떨어지면서 증상이 나타나는 경우에 해당합니다.안타깝게도 이에 대한 뚜렷한 의학적 치료방법은 없으며, 추위가 평소보다 강한 경우에는 보온을 잘 해주시는 것이 가장 좋은 방법 중 하나입니다. 아울러 미세한 통증등이 동반된다면 통증의학과에 방문하셔서 만성통증에 대한 약제 조절을 받으시는 것도 도움이 되겠습니다.감사합니다.
내과
Q. 정상인도 거품뇨가 일시적으로 말고 계속 나오기도 하나요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 소변검사상 단백뇨가 관찰되지 않았다면 당장의 거품뇨가 이상소견을 동반한다는 증거는 명확하지 않습니다. 보통 크레아티닌 수치가 상승하면 단백뇨의 위험도가 올라가는 것으로 알려져 있으나, 결국에 중요한 부분은 소변 검사 시 단백질 검출여부입니다.보통 소변 내에 단백질 성분인 알부민이 거품을 잘 만들어 내는 것으로 알려져 있으나 물리적으로 소변 줄기가 센 경우에도 거품뇨가 충분히 만들어 질 수 있기 때문에 정확히 측정을 위해서는 소변 컵에 소변을 받아서 일정시간동안 가만히 둔 채로 시간이 지난다음에 거품의 정도와 양을 주관적으로 판단하시는 것이 좋습니다.정상에서 약간 높은정도의 크레아티닌 수치로는 당장의 거품뇨와 연관시킬 수 있는 근거가 없기 때문에 정확한 해석 및 증상에 대한 판단은 검사를 받으시는 병원에 가셔서 의사의 진료를 받아보시는 것이 좋을 것으로 사료됩니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 자다가 오른쪽 종아리 심하게 쥐났어요
안녕하세요. 이영민 의사입니다.현재 남아있는 증상으로 볼 때 전날 쥐가 난 이후로 남아있는 통증으로 생각됩니다. 보통 무리한 운동을 최근에 하시거나 식습관 불균형으로 인해 전해질 수치가 비정상적으로 낮아질 때 쥐가 잘 나게 되며 보통 이로 인해 근육의 피로감이 쌓이면 국소적으로 근육 경련이 일어나면서 쥐가 발생합니다.보통은 일시적인 상태로 나타나기 때문에 시간이 지나면 통증이 해소되나, 주변부로 신경이 지나가는 곳에 쥐가 나면 상당 시간 통증이 지속되는 경우도 있습니다.우선은 종아리 스트레칭을 충분히 하셔서 통증이 풀리는지 경과관찰 해보시고, 통증이 지속된다면 파스를 붙여보시거나 일상생활에 지장이 가는 정도가 지속되면 정형외과에 방문하셔서 의사의 진료를 받아보시는 것도 도움이 되겠습니다.감사합니다.
내과
Q. 간 수치중에 ALT 수치가 높다고 하는데 어떻게 낮출 수 있을까요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 ALT 수치가 40이상이면 정상치에 비해 높은 것이 맞으나, 59정도면 정상치보다 약간 높은 정도로 보입니다. 간에 이상이 있을 가능성도 있지만, 최근에 음주를 많이 하신 경우에도 일시적으로 간수치의 상승으로 나타날 수 있는 정도로 보이므로, 우선은 금주를 하시는 것이 가장 좋겠으며 2~3주 가량 뒤에 간기능검사를 한번 더 해보시는 것이 좋을 것으로 사료됩니다.다만 지방간 등의 질환의 초기 단계에서도 ALT는 오를수 있기 때문에 황달과 같은 다른 증상이 발생한다면 간 초음파나 CT등을 통해 간병변이 있는지를 확인하시는 것이 좋겠으며, 이외에도 최근에 새롭게 약을 드시기 시작하셨다면 그에 따른 간수치 상승이 나타났을 수도 있기 때문에 가까운 의원에 가셔서 의사의 진료를 받아보시는 것이 도움이 되겠습니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 치질이 발생하면 수술을 꼭 해야 할까요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.치질도 정도에 따라서 보존적인 치료로 교정을 기대해 볼 수 있는 단계와, 수술이 반드시 필요한 치질의 정도로 나눠볼 수 있습니다. 보통 내치핵(치질의 다른 이름)의 경우 외과적으로 4단계까지 구분해 볼 수 있는데 탈출이 없거나 변 볼시 탈항이 생기고 금방 들어가는 1~2단계의 경우 케겔 운동과 온수 좌욕 등과 같은 보존적인 치료로써 교정을 먼저 기대해 볼 수 있습니다. 다만 치질의 단계를 확인하고 정확한 치료 방법을 결정하시는 것이 좋으며, 이는 외과에 방문하셔서 의사의 정말 진찰 후에 결정하시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.
내과
Q. 오랫동안 구부정하게 앉아있으면 흉통
안녕하세요. 이영민 의사입니다.만일 지속적으로 가슴을 앞으로 굽은 상태로 공부하신다면 흉추 후만이라고 하여 흉추 뼈가 뒤로 후퇴하면서 생기는 흉통이 발생할 수 있습니다. 특히 등 주위 근육들이 긴장상태를 유지하면서 주변 신경들을 누르면서 통증을 일으킬 수 있고, 호흡을 할 때 폐가 팽창할 수 있는 면적이 줄어드면서 가슴답답함이나 호흡곤란 등도 동반이 될 수 있습니다.만일 스트레칭 후에 호전되는 상태라면 병적인 단계로 보이지는 않으나, 다만 가슴쪽이 답답한 느낌이 지속된다면 가슴 엑스레이등 간단한 영상검사를 해보셔서 다른 이상이 없는지를 감별해 보시는 것이 좋을 것으로 사료됩니다.감사합니다.
내과
Q. 심전도 stemi 해석부탁드립니다. 심전도상에서는 stemi 나왔는데 어떤부분이 상승해서 stemi인지 알고싶습니다 ㅠㅠ
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 심전도상 파형이 불규칙하여 명확히 촬영된 심전도로 보이진 않으나 빨간색으로 표시해드린 부분에 미약한 STEMI 소견이 관찰되고 있습니다. 다만, 정확한 확인을 위해서는 심전도를 재촬영해보시는 것이 좋을 것으로 생각되며 정확한 판독을 위해서는 검사를 시행한 병원에서 다시한번 판독을 받아보시는 것이 좋겠습니다.위와 같은 심전도에 가슴통증이 동반되신다면 협심증의 및 심근경색의 위험이 있으므로 즉시 응급실로 내원하실 것을 권고드립니다.감사합니다.
내과
Q. 생리6일차 여러가지 혈액 검사, 결과 괜찮을까요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.생리 중이신 경우 실출혈이 있는 상태기 때문에 평소보다 적혈구 수치나 헤모글로빈 수치가 약간 낮게 나올 수 있습니다. 다만, 이를 통해 빈혈로 진단하기 위해서는 혈구 수치가 낮은 부분도 중요하지만 임상적인 증상으로 어지럼증이 동반되는지 확인하시는 것도 중요합니다.다른 수치는 생리와는 크게 연관이 없을 가능성이 있으며 추후 검사 후에 나온 결과를 토대로 검사받으신 병원에서 확인해보시는 것이 좋을 것으로 사료됩니다.감사합니다.