안녕하세요 이영민 전문가입니다.
내과
Q. 간경화 말기에 혈액암 의심 증상때문에 골수검사를 해도 될까요 ?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 아버님께서 투병중으로 많이 힘드실 것으로 생각됩니다. 굉장히 어려운 경우이고, 질문자님 말씀처럼 어느 경우라도 위험도가 높은 상태여서 어느 경우가 더 좋다고 섣불리 말씀드리기 어려운 상황입니다.다만, 간이식 수술 자체가 굉장히 중증도가 높고 위험한 수술 중 하나라서 간이식을 들어가기 전에 골수검사는 시행하여 혈액암 여부를 확인하시는 것이 치료가능유무와 상관없이 더 나을 것으로 생각됩니다. 만일 적혈구 수치나 백혈구 수치와 같이 주요 혈구 수치가 너무 낮은 경우 간이식 수술이 어려울 수도 있어 원인에 대한 파악은 하고 간이식을 받으시는 것이 좀 더 도움이 될 것으로 생각됩니다.또한 어떤 혈액암이냐에 따라 자가이식이 필요할 수도 있고 항암치료가 필요할수도 있는 상황이라 , 치료까지를 염두에 두는 것이 아니라 진단까지만 생각하시는 것이라면 수술을 받으실 병원의 의사와 상의하셔서 이에 대한 여부를 다시한번 결정하시는 것이 나은 판단이라고 생각됩니다.어려운 결정이 되겠으나, 추후 주치의와 잘 상의하셔서 아버님께서 빨리 쾌차하시기를 기원드리겠습니다.감사합니다.
내과
Q. 제가 암에 걸린 건가요? 최근에 못 보던 증상이 생겼습니다. 갑자기 소변이 잘 나오지 않아서 계속 화장실을 들락거리게 되고 새벽에도 화장실을
안녕하세요. 이영민 의사입니다.일단 여러 증상이 동시에 발생하여 질문자님께서 많이 불안하실 것으로 생각됩니다.우선 각 원인에 따른 증상은 별개로 보시는 것이 좋을 것으로 보이며,1) 회색 변이 있는 경우 보통 간담췌라고 불리는 간이나 담도, 췌장에 이상이 있을 가능성이 있습니다. 보통 지방분해를 담당하는 기관의 기능이 떨어질 때 변에 지방성분이 섞여서 회색 변이 나올 수 있습니다.2) 화장실에 가서 소변이 안나오는 증상은 연령대를 고려해 보았을 대 전립선 비대증으로 인한 증상일 가능성이 있습니다. 이런 경우 적절한 약제 치료를 통해 증상의 호전 여부를 확인하는 것이 좋습니다.다만 1) 2)의 경우라도 복통이 심하게 동반되는 경우 췌장암, 전립선암 등을 꼭 감별해야 하고 초기에 혈액 검사를 통하여 의심해 볼 수 있기 때문에 가급적 동네 의원에서라도 혈액검사 (가격이 그렇게 비싸지 않습니다)를 해보시고 의사의 진료를 받으시는 것을 권유드립니다.미리 검사를 하면 예방할수도 있는 질환들이고, 추후 방치 시 악화되면 더 큰 의료비 지출을 하셔야 할수도 있으므로 초기에 예방을 하시는 것이 좋을 것으로 사료됩니다.질문자님의 빠른 쾌유를 기원드리겠습니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 자꾸 밤마다 몸이 마비되거나 귀신이 나온다거나 그러는데 어떻게 하죠..?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.현재 질문자님의 증상으로 미루어보아 수면 장애의 증상 중 하나인 몽유병일 가능성이 있어보입니다. 보통은 깊은 수면 단계로 접어들지 못하고 어느정도 각성이 되어 있는 상태에서 나타나는 수면시의 이상행동을 전반적으로 이르는 질환이며, 영화에서처럼 꼭 수면시에 걷는 증상뿐만 아니라 다른 증상이 나타나는 경우도 있습니다.10%에서는 질문자님과 같이 청소년기에도 몽유병 증상이 나타나기도 하며 원인에 대해서는 정확히 알려진 바는 없습니다. 필요시에는 수면 다원 검사와 같이 수면의 질을 평가하는 검사를 진행하여 이상 여부를 확인하기도 합니다. 이런 증상이 일상 생활에 지장을 줄 정도일 시에는 근처 정신건강의학과에 방문하셔서 의사의 진료를 받아보시는 것이 도움이 되겠습니다.질문자님의 빠른 쾌유를 기원하겠습니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 벌레에 물렸을때 어쩐종류인지 알수있나요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.말씀하신 것처럼 일부 벌레들의 경우 특이적인 독 성분으로 인하여 피부반응검사를 통해 급성 알레르기 반응을 일으켜서 확인할 수 있는 방법이 있습니다. 다만 흔하게 사용하는 검사 방법은 아니고 주로 노출 환경 등에 따른 병력을 토대로 예상되는 벌레 물림을 고려하여 치료를 진행하는 경우가 더 많습니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 남자 아이 포경수술은 언제쯤 이 적당한가여?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.포경수술의 경우 너무 어린 나이에 시행하는 경우 귀두 부위를 표피가 다시 덮는 경우가 생기기도 하여 보통은 고학년 초등학생일 때부터 중학생 정도 나이에 시행받는 것이 좋습니다. 수술 후 발적이나 통증이 오랫동안 지속되는 경우 염증이 생기는 합병증이 드물게 있으므로 그런 경우 수술받은 비뇨의학과에 가셔서 의사의 재진료가 필요할 수 있겠습니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 귀랑 목쪽 피부 연결되는 주름진 부분 신체이름이 무엇인가요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.해당 부위의 해부학적 한글명은 뒤귓바퀴표면으로, 영어로는 posterior auricular surface로 불립니다. 주변부로는 동일 이름을 가지는 근육과 신경이 지나갑니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 다래끼가 갑자기 자주 나는데 다래끼는 왜 발병하나요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.다래끼는 비유하자면 눈 주변부의 생기는 염증 반응의 일부로 생각하시면 되며, 보통 염증은 몸의 면역력이 저하가 되어 있을 때 자주 일어나는 편입니다. 특히 최근에 육아 때문에 힘드셨다면 이로 인한 스트레스 및 피로로 면역력이 저하되어 다래끼가 지속적으로 반복되어 나타나셨을 가능성이 있습니다.만일 피로로 인해 눈을 자주 손으로 비비셨다면 해당 행위는 다래끼를 유발시킬 수 있는 대표적인 행동이기 때문에 주의하시는 것이 좋습니다. 또한 안구에 손을 접촉 시에는 손 소독을 잘 하시는 것이 좋습니다. 아울러 하루에 15분정도씩 미지근하게 눈 주변부를 온찜질 해주시는 것이 도움이 될 수 있습니다.이러한 보존적 치료에도 효과가 없는 경우에는 안과에 방문하셔서 적절한 항생제 성분의 안약을 처방받아 치료 받으시는 것이 좋겠습니다. 추후 지속적으로 붓기가 가라앉지 않을 시 근처 안과에서 의사의 진료를 받아보실 것을 권유드립니다.질문자님의 빠른 쾌유를 기원드리겠습니다.감사합니다.
내과
Q. 장간막 림프절염 지속기간이 보통 어느정도인가요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 지속되는 복부 통증으로 많이 힘드실 것으로 생각됩니다.우선 CT 검사를 마지막으로 9/11일날 하셨다면 현재 지속되는 증상에 대한 혈액검사나 복부 엑스레이 검사나 CT 검사가 추가적으로 요구되는 상황으로 보입니다. 마지막에 말씀하신 바와 같이 CT에서 일정 수준의 게실염이나 암의 경우 감별이 가능하며, 특히 게실염의 경우 염증수치가 조금이라도 오르는 경우가 많기 때문에 가능성이 떨어지는 것은 사실입니다. 그러나 항생제 치료를 오래 받은 경우 (보통 2주 이상) 질문자님께서 느끼시는 오른쪽 옆구리의 통증은 콩팥의 여과 기능에 이상이 생겨서 나타나는 신장 관련 질환일 가능성이 있어 보입니다.보통은 혈액 검사 상 여과율을 나타내는 지표 등으로 콩팥기능이 정상인지와 염증수치를 다시 확인함으로써 염증성 질환인지를 감별하게 되며, CT에서 특징적인 콩팥 병변을 보이는 경우도 있기 때문에, 만일 9/20에 CT 추적 검사를 진행하지 않으셨다면 해당 검사의 필요성과 지속되는 복부 통증에 대한 감별을 위해 진료받으셨던 의원에 다시 방문해 보시는 것이 좋을 것으로 사료됩니다.다만 통증의 경우 환자분에 따라서 만성적으로 조금씩 남아 있는 경우도 있으며 이런 경우에는 진통제로 조절을 하셔야 할 수도 있겠습니다.질문자님의 빠른 쾌유를 빌겠습니다.감사합니다.
내과
Q. 역류성식도염 증상이 있는데 런닝 괜찮을까요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 1., 5.번의 경우 역류성 식도염에서 나타날 수 있는 증상들이며, 이외 2, 3, 4는 위장의 소화능력이 떨어져 있을 때 동반되어 나타날 수 있는 증상으로 보입니다.역류성 식도염의 경우 재발이 비교적 잘 되는 질환으로 알려져 있으며, 비만이 주요 원인 중 하나이므로 적절한 운동 및 식단 관리를 필수적으로 해 주시는 것이 좋습니다.다만 위산의 역류를 일으킬수 있는 너무 무리한 런닝 보다는 수영이나 조깅과 같이 가벼운 유산소 운동이 좋으며 식단의 경우 탄산 음료와 같이 산성 물질을 유발하는 식단이나 기름진 음식의 섭취는 자제하시는 것이 좋겠으며, 아울러 되도록 절주를 하시는 것이 도움이 되겠습니다.보온의 경우는 역류성 식도염을 효과적으로 줄이는 부분에 대해 직접적인 연관성은 없으며, 우선은 운동 및 식이 조절을 통한 증상 호전을 목표로 진행해 보시는 것이 좋겠습니다. 또한 이와 동시에 적절한 약물 치료가 동반되면 조금 떠 빠른 치료효과를 얻을 수 있을 것으로 생각됩니다.증상으로 많이 불편하실텐데, 질문자님의 빠른 쾌유를 빌겠습니다.감사합니다.
내과
Q. 배를 세게 누르고 나면 복통이 있을 수 있나요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.현재 올려주신 증상만으로는 복통과의 직접적인 연관성을 설명하기는 어렵습니다. 보통 외상으로 인한 복통의 경우 발생 후 2시간 정도 이내로 복통이 시작되는 경우가 있으며, 대개 통증과 함께 발열이 동반되는 경우가 많습니다.다만 설사가 발생한 경우에는 이와 다르게 장염이나 기타 식중독으로 인한 증상일 가능성이 좀 더 있어보이며, 최근에 날 음식이나 해산물류의 식사를 새롭게 하신 적이 있는지 먼저 확인해 주시는 것이 좋겠습니다.다만, 이전에 탈장 등의 과거력이 있었거나 최근에 복부 불편감이 지속적으로 있던 상태였다면 탈장 부위가 압박되면서 생기는 통증일 가능성도 있기 때문에, 복통이 참을 수 없을 정도시라면 정확한 원인 확인을 위한 CT 검사가 필요합니다. 이런 경우 근처 응급실에 내원하셔서 검사를 받으시고 의사의 진찰을 받으실 것을 권유드립니다.감사합니다.