안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
내과
Q. 고지혈증 정확한 기준수치가 궁금해요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.고지혈증의 기준은 총콜레스테롤 수치와 LDL(저밀도 지질단백질) 수치, HDL(고밀도 지질단백질) 수치, 중성지방(트리글리세라이드) 등 여러 지표에 따라 다르게 정의될 수 있습니다. 하지만 일반적으로 총콜레스테롤 200mg/dL 이상인 경우 고지혈증을 의심할 수 있고, 특히 240mg/dL 이상이면 고지혈증으로 분류됩니다. 이 기준은 미국심장협회(AHA)와 같은 주요 의료기관에서 제시하는 기준이에요고지혈증은 주로 LDL 수치가 높을 때 문제가 됩니다. LDL은 혈관에 지방이 축적되도록 해 동맥경화 등을 유발할 수 있습니다.하지만 고지혈증의 정확한 진단을 위해서는 단지 수치만으로 판단하기보다는 개인적인 건강 상태, 가족력, 흡연, 음주, 운동 습관 등 다양한 요인을 고려해야 합니다. 예를 들어, 총콜레스테롤 수치가 200 이상이어도 HDL 수치가 높고, LDL 수치가 낮다면 고지혈증으로 진단되지 않을 수 있습니다. 반면, LDL 수치가 높고 중성지방도 높은 경우엔 고지혈증이 의심될 수 있는거죠정확한 진단을 위해서는 혈액검사 결과를 바탕으로 주치의와 상담을 거쳐 적절한 치료 및 관리 계획을 세우는 것이 중요합니다.
피부과
Q. 팔에 자반증인지 두드러기일지 모를 증상
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다일단, 샤워 후나 열감이 있을 때 올라오는 두드러기는 흔히 콜린성 두드러기일 수 있으며, 일시적으로 올라왔다가 사라지는 것이 특징입니다. 하지만 최근처럼 붉은 반점이 오래 지속되거나 멍처럼 퍼지듯 남아있고, 눌러도 없어지지 않는다면 이는 자반(출혈성 병변)일 가능성도 있으며, 일부 자가면역질환(예: 혈관염, 전신성 홍반성 루푸스) 등과 연관될 수 있죠자가면역질환이 걱정될 만한 경우는 다음과 같은 증상이 동반될 때입니다:붉은 반점이 며칠 이상 지속됨피부 이외에 관절통, 피로감, 입안 궤양, 체중 감소 등 동반 증상눌러도 안 없어지는 반점 (비압박성 자반)이런 경우에는 혈액검사(ANA, CBC 등) 및 류마티스내과나 피부과 진료를 통해 원인을 정확히 확인하는 것이 좋습니다. 단순 두드러기는 보통 몇 시간 내 사라지며, 피부에 착색처럼 남는 경우는 드물어요현재 증상이 지속된다면 피부과 또는 내과에서 정확한 검진을 받아보시는 것을 권합니다.
피부과
Q. 여드름 피부에 선크림,클렌징 오일 바르면 여드름이 더 심해지나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.여드름 피부에 선크림과 클렌징 오일 사용은 잘 선택하고 바르게 사용하면 오히려 피부에 도움이 될 수 있습니다. 여드름이 심한 피부일수록 자외선 차단은 필수인데, 선크림을 바르지 않으면 염증이 자극받아 더 악화되고 색소침착까지 생길 수 있습니다. 물론, 피지 과다·자극적인 성분이 많은 제품을 사용하면 여드름이 더 심해질 수 있으므로, 논코메도제닉(non-comedogenic), 무향, 무알콜, 무실리콘 선크림을 선택하는 것이 좋아요클렌징 오일에 대해서는 많은 오해가 있지만, 실제로는 메이크업이나 선크림 잔여물 제거에 효과적이며, 올바른 제품을 사용하고 꼼꼼히 유화 후 세안하면 여드름을 유발하지 않습니다. 오히려 미세하게 남은 메이크업 찌꺼기나 유분이 피부에 오래 남아 있을 때 모공 막힘과 염증을 유발할 수 있어요 이소프로필 미리스테이트, 코코넛 오일 같은 여드름 유발 성분이 없는 클렌징 오일을 고르세요. 압출 후에는 피부가 민감한 상태이므로 알코올 프리 수딩젤 정도로 진정시켜주고, 병원에서 연고를 처방받지 않았다면 무자극 진정크림을 소량 발라도 좋습니다. 피부가 특히 민감한 시기라면 일시적으로 단순한 루틴만 유지하며 회복을 지켜보는 것이 좋습니다.
피부과
Q. 피지나 여드름 압출 후 색소침착 연고 고민
안녕하세요. 김수비 의사입니다.피지나 여드름 압출 후 생기는 색소침착(PIH, post-inflammatory hyperpigmentation)은 피부 염증 후 흔히 생기는 문제입니다. 이때 사용하는 연고나 크림은 멜라닌 생성을 억제하거나 피부 턴오버를 촉진하는 성분을 포함한 제품이 효과적입니다.멜라토닝 크림: 미백에 도움이 되는 성분이 들어 있지만 비교적 효과가 약하거나 천천히 나타나는 편이며, 일반 미백 목적으로 쓰이는 경우가 많아요멜라노사 크림: 하이드로퀴논이 포함된 경우가 많고, 색소침착 개선에 상대적으로 효과가 있지만 피부 자극이나 민감 반응이 생길 수 있어 단기간 사용 권장됩니다.아젤리아 크림: 아젤라산 성분이 들어있다면 색소침착 개선에 효과가 있으며, 특히 여드름성 피부에 적합하고 비교적 자극이 적은 편이에요색소침착이 여드름이나 압출 후 생긴 것이라면, 아젤라산(아젤리아 크림)이 상대적으로 피부 진정 + 색소 개선 효과가 있어 추천됩니다. 단, 개인의 피부 상태에 따라 다를 수 있으니 피부과 상담 후 처방 받는 연고(예: 트레티노인, 하이드로퀴논 병용)가 가장 안전하고 효과적입니다.
내과
Q. 갑자기 목이 부을 때 어떻게 하면 부은 목을 가라앉힐 수 있을까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.갑자기 목이 붓는 증상은 주로 바이러스 감염(감기, 인후염), 세균 감염(편도염 등), 혹은 알레르기 반응 등에서 나타날 수 있습니다. 목이 붓고 몸살 증상이 동반된다면 감기나 편도염 가능성이 높아요병원을 바로 가지 못할 때는 염증을 가라앉히고 통증을 완화하는 대처가 중요합니다.집에서 할 수 있는 방법으로는 다음을 권합니다:따뜻한 물이나 생강차, 꿀차 등을 자주 마셔서 목을 촉촉하게 유지하고 염증 완화에 도움을 줍니다.생리식염수로 가글하거나 소금물 가글(1컵 물 + 반 티스푼 소금)을 하면 세균 억제와 부기 완화에 도움이 됩니다.목을 따뜻하게 감싸고, 가능하면 휴식을 충분히 취하세요.이부프로펜(애드빌), 아세트아미노펜(타이레놀) 등 일반적인 해열·진통제를 복용하면 통증과 붓기를 줄이는 데 효과적입니다.단, 호흡이 어렵거나 붓기가 빠르게 심해지면 응급상황일 수 있으므로 바로 병원을 가셔야 합니다.