안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
내과
Q. 엔커버말고 뉴케어도 병원처방 가능한가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.결론부터 말씀드리자면, 뉴케어도 경우에 따라 병원에서 처방받는 것이 가능합니다. 다만 의사의 판단에 따라 처방 여부가 달라지며, 보험 적용 여부와 병원 내 재고 상황에 따라 다를 수 있어 일률적으로 "가능하다" 또는 "불가능하다"고 말하긴 어렵습니다.뉴케어는 대표적인 균형영양식 제품 중 하나로, 경구섭취가 어려운 환자나 영양 불량 상태에 있는 환자에게 보조적으로 처방될 수 있습니다. 그러나 뉴케어의 종류(뉴케어 액티브, 뉴케어 구수한맛 등)에 따라 의료급여 적용 범위가 다를 수 있고, 특정 질환 코드나 진단 기준이 있어야 처방 가능성이 높아져요실제 처방을 원하신다면 주치의에게 현재 증상과 상태를 설명하고, 영양보충식으로 뉴케어도 가능한지 직접 문의해보시는 것이 가장 정확합니다
내과
Q. 극도의 긴장감과 혈당에 대해 질문드립니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.말씀하신 것처럼 검진 시의 극도의 긴장감은 일시적으로 혈당 수치에 영향을 줄 수 있습니다. 극심한 스트레스 상황에서는 몸이 아드레날린과 코르티솔 같은 스트레스 호르몬을 분비하게 되는데, 이 호르몬들은 간에서 포도당을 방출하도록 해 혈당을 일시적으로 상승시킬 수 있습니다. 따라서 채혈 당시 스트레스를 많이 받았다면 공복 혈당 수치가 평소보다 약간 높게 나올 수는 있어요. 그러나 이 변화는 대부분 일시적이며 수 시간 이내에 안정될거에요반면에 당화혈색소(HbA1c)는 지난 2~3개월간의 평균 혈당 수준을 반영하는 지표이기 때문에, 검사 당일의 감정 상태나 스트레스가 이 수치에 영향을 미치지는 않습니다. 즉, 아무리 긴장한 상태라 하더라도 당화혈색소는 변하지 않습니다. 검사 당일의 혈당이 다소 높게 나왔다면, 의사에게 긴장 상태였음을 설명하고, 필요시 재검이나 경과 관찰을 요청할 수 있습니다. 너무 걱정하지 마시고, 검진 전엔 가능한 한 긴장을 풀 수 있도록 호흡 조절이나 간단한 명상 등을 시도해보시는 것도 좋겠습니다.
기타 의료상담
Q. 속은 더부룩한데 변은 안나오는 상황은 어떤 상태인가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.속이 더부룩한데 변이 잘 나오지 않는 증상은 일반적으로 장내 가스 축적이나 소화불량, 또는 변비 초기 증상일 가능성이 높습니다. 음식물이 장 내에 오래 머무르면 발효되며 가스가 생기고, 이로 인해 복부 팽만감과 불편함이 생깁니다. 특히 섬유질이 부족한 식사, 운동 부족, 스트레스, 불규칙한 식사 습관 등은 장의 연동운동을 방해하여 장 기능이 떨어질 수 있어요.또한, 유제품, 밀가루 음식 등 특정 음식에 대한 민감성도 더부룩함을 유발할 수 있죠과민성 장증후군(IBS)이나 기능성 소화불량도 고려해볼 수 있습니다. 이런 경우 스트레스나 긴장 상태에서 증상이 심해지고, 변비와 설사가 번갈아 나타나거나, 변이 시원하게 나오지 않는 느낌이 들기도 합니다. 증상이 일시적인 경우라면 식습관 개선, 유산균 섭취, 수분 보충, 규칙적인 생활을 통해 회복이 가능하지만, 반복되거나 장기간 지속된다면 내과 진료를 통해 복부 초음파, 대장내시경, 대변 검사 등을 받아보는 것이 좋을 듯 해요자가 관리 방법으로는 식이섬유가 풍부한 음식(과일, 채소, 잡곡류)을 섭취하고, 가공식품이나 기름진 음식은 줄이며, 하루 1.5~2L의 수분 섭취를 유지하는 것이 좋습니다. 또한 매일 같은 시간에 화장실 가는 습관을 들이고, 가벼운 유산소 운동을 병행하면 장의 연동운동에 도움을 줄 수 있구요만약 이런 생활습관 개선에도 증상이 호전되지 않거나 통증, 체중 감소, 혈변 등의 이상 증상이 동반된다면 반드시 병원을 찾아 정밀 검사를 받아야 합니다. 증상이 지속되거나 심해질 경우 내과를 방문해 복부 초음파나 대장 기능 검사 등을 받아보는 것을 권장드립니다
이비인후과
Q. 조용하면 나는 이명 3일차도었습니다
안녕하세요. 김수비 의사입니다.조용한 환경에서 갑자기 이명이 크게 들리기 시작했다면, 단순한 일시적 증상으로 넘기기보다는 정확한 진단을 받아보는 것이 중요합니다. 특히 기존에도 진공음 같은 이명을 느꼈는데 최근 3일 동안 소리가 뇌를 울릴 정도로 커졌다면, 청신경 또는 내이(속귀) 관련 문제, 혹은 스트레스, 혈압, 순환 문제 등과 관련이 있을 수 있습니다. 고지혈증이 있으시다면, 혈액순환 이상으로 내이 혈류가 감소해 이명을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 또 나이가 50대 이상이면 노화성 난청 초기 증상으로 이명이 동반되는 경우도 드물지 않아요'잘 들리는 난청'은 청력검사상 수치가 정상이거나 경미한 이상인데, 본인이 불편감을 느끼는 상태를 말할 수 있습니다. 이런 경우 병원에서는 기본적으로 청력검사, 이명 평가, 필요 시 자기공명영상(MRI) 등을 진행해 이명의 원인을 찾습니다. 괜히 검사를 반복한다기보다는, 원인을 파악하기 위한 과정이며, 원인에 따라 치료 방법도 다릅니다. 예를 들어 소음성 난청이나 순환문제에 의한 이명이면 혈류 개선제, 항산화제 등을 처방하거나, 심리적 요인이 크면 이명 재훈련 치료(TRT), 인지행동치료 등을 병행합니다. 이명은 조기 개입이 예후에 중요하므로 너무 늦지 않게 이비인후과를 방문해 보시길 권장드립니다.
산부인과
Q. 제가 3월9일날 사후피임약을 먹고 5월
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사후피임약은 한 달에 여러 번 복용하거나, 짧은 시간 간격으로 반복 복용할 경우 효과가 떨어질 수 있습니다. 또한 여성 호르몬에 강하게 작용하기 때문에 생리 주기를 혼란스럽게 만들 수 있고, 부작용이 늘어나며 피임 실패 확률도 증가합니다. 3월에 이미 복용하셨고, 5월에 다시 복용하려는 경우 두 달 간격이기 때문에 원칙적으로는 복용이 가능하지만, 반복적인 사용은 권장되지 않아요. 사후피임약은 응급 상황에서만 사용하는 것이 바람직하고, 일반적인 피임법으로는 적합하지 않습니다.또한 사후피임약을 복용한다고 해서 100% 피임이 보장되는 것은 아니므로, 복용 시점이 관계 후 72시간 이내인지, 특히 12시간~24시간 이내에 복용했는지도 매우 중요합니다. 이미 생리를 정상적으로 했다면 임신 가능성은 낮겠지만, 이번 주 토요일에 피임에 실패할 가능성이 있는 경우라면, 약 복용 전에 산부인과 상담을 받아보는 것이 가장 안전합니다. 그리고 반복적으로 사후피임약을 복용해야 할 상황이라면 콘돔이나 경구피임약 등 꾸준한 피임법으로 전환하는 것이 훨씬 효과적이고 안전합니다.