안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
Q. 손가락 끝 골절 7주차인데 뼈가 안붙어요 개인차이지만 많이 늦어질 수도 있나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.손가락 끝의 골절, 특히 중지 말절골(손가락 끝뼈) 골절은 혈류 공급이 적고 운동량이 적은 부위라 일반적인 골절보다 유합 속도가 느릴 수 있습니다. 특히 45세 이상의 성인에서 외상 후 조갑하혈종까지 동반되었고, 충격이 컸던 상황이라면 뼈 끝 부분의 유합은 더욱 지연될 수 있죠현재 7주차임에도 완전 유합이 보이지 않는 것은 흔한 일은 아니지만, 드문 것도 아닙니다.유합 지연은 개인의 골밀도, 혈류 상태, 흡연 여부, 당뇨 등 대사 상태에 영향을 받습니다. 뼈가 끝까지 완전히 붙지 않아도 어느 정도 섬유성 유합이 이루어지면 기능에는 큰 지장이 없을 수 있고, 의료진에서 스트레칭을 권유한 것은 관절의 구축(굳음) 예방이 더욱 중요하다는 뜻이기도 해요 따라서 지금처럼 꾸준히 관찰하면서 점진적으로 움직임을 회복시키는 치료 방향은 적절해 보입니다하지만 유합이 계속 지연된다면 추후에 가골 형성 촉진을 위한 자극 요법이나, 드물게는 보조적 수술(핀 고정, 골이식 등)을 고려할 수도 있어요. 무엇보다도 현재 통증이 감소하고 일상생활이 가능하다면 너무 조급해하지 마시고, 의사 지시에 따라 재활을 꾸준히 병행하는 것이 가장 좋습니다.
Q. 도대체 머리가 어지러운 이유가 뭘까요??
안녕하세요. 김수비 의사입니다.26세 여성분이 피검사와 이석증 검사까지 받았음에도 어지럼증이 계속된다면, 흔하지 않은 원인이나 일상적인 신체 기능의 불균형을 생각해볼 수 있습니다. 특히 검사상 이상이 없었다면, 자율신경계 불균형(자율신경 실조증), 빈혈 초기, 저혈당, 또는 심리적 요인(스트레스, 불안 등)이 어지럼증의 원인일 수 있어요. 미식거림이나 눈의 건조함도 함께 나타나는 경우, 수면 부족이나 눈의 피로, 경부 긴장성 어지럼(목 근육 긴장으로 인한 어지러움)일 가능성도 있습니다.하지만 어지럼이 반복적이고 지속적이며, 특히 한쪽 팔다리 힘 빠짐, 말 어눌함, 시야 흐림, 심한 두통 등이 함께 동반된다면, 뇌신경 관련 질환도 반드시 배제해야 합니다. 현재는 뇌경색·뇌출혈 가능성이 높지 않아 보이지만, 증상이 지속되면 신경과 진료와 뇌 MRI 검사를 받아보는 것이 좋을 듯 해요일단은 수분 섭취, 충분한 수면, 눈과 목의 휴식을 충분히 취해보시고, 증상이 나아지지 않으면 신경과 전문의 상담을 권합니다
Q. 12개월 아기 사진봐주세요. 왜 그런걸까요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다아기 팔에 작고 붉은 점들이 오돌토돌하게 퍼져 있는 모습입니다. 겉으로 보기에는 출혈성 반점보다는 가벼운 피부 자극이나 열성 발진, 혹은 접촉성 알레르기 반응으로 보입니다. 하지만 직접 진료를 본 것이 아니므로 아래 내용을 꼭 참고해주세요.첫째, 발진의 형태와 분포, 아기의 전신 상태가 중요합니다. 현재 보이는 반점은 출혈성(눌러도 사라지지 않는 붉은 반점)처럼 보이지 않지만, 만약 눌러도 사라지지 않거나 점점 번지면 혈소판 관련 질환(예: ITP)을 의심해볼 수 있습니다. 대면 진료가 필요한 이유죠. 그렇지 않다면, 땀띠나 가벼운 피부염, 또는 열감으로 인한 열성 발진일 가능성이 높습니다.둘째, 동반 증상 여부가 중요합니다. 열, 보챔, 식욕 저하, 무기력함, 멍처럼 번지는 반점, 점상출혈이 손발이나 몸통에도 퍼진다면 즉시 병원에 가야 합니다. 하지만 아기가 활발하고, 증상이 팔에 국한되어 있으며 점차 좋아진다면 경과를 지켜보는 것도 가능하구요다만 직접 진찰을 통한 진단이 가장 정확하므로, 부모님이 우려되신다면 소아청소년과에 방문하여 진료받는 것을 권장합니다.
Q. 자궁경부암 검사했는데 결과지 해석 부탁드립니다
안녕하세요. 김수비 의사입니다.세번째 사진에 검사 결과가 나오는데 상피 세포에 이상이 발견되었으며, 특히 '비정형 선세포(AGC)'가 관찰되었습니다. 이는 정상적인 선세포와는 다른 형태를 보이는 세포들이 있다는 의미로, 자궁경부나 자궁내막에서의 변화 가능성을 시사합니다.의견란에는 정확한 진단을 위해 빠른 시일 내에 조직검사(생검)를 시행할 필요가 있다는 권고가 포함되어 있습니다. AGC는 드물지만 중요한 소견으로, 조기 진단과 관리가 중요합니다.첫번째 사진은 초록색으로 체크된 부분 그대로 읽으시면 되구요두번째 사진은 성병 검사를 했고 나와있듯이 다 음성으로 나옵니다자세하고 정확한건 검사가 진행 된 해당 병원의 담당 의사랑 하시는게 제일 좋습니다
Q. 생리량이 많아져서 어지럽다고 하니 피임약을 처방해주던데 피임약이 어떤 작용을 하는 건가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.피임약은 단순히 피임 목적뿐 아니라 호르몬 조절을 통해 생리량을 줄이고 주기를 조절하는 데에도 쓰입니다. 복합 호르몬 피임약에는 에스트로겐과 프로게스틴이 포함되어 있어, 자궁내막이 두껍게 자라는 것을 억제하고 배란을 억제하죠자궁내막이 얇게 유지되면 생리 시 탈락되는 조직이 줄어들어 출혈량이 감소하고, 생리통이나 생리불순도 완화되는 효과가 있습니다.자궁근종 특히 장막하근종은 생리양에 큰 영향을 주지 않는 경우가 많지만, 근종이 커져 자궁경부를 압박하거나 자궁내막에 영향을 주면 출혈이 많아질 수 있습니다. 이럴 경우 피임약은 근종을 직접 줄이진 않지만 생리량 조절에는 효과적일 수 있죠다만 장기적인 해결은 어려우며, 근종 크기나 위치에 따라 정기적인 추적관찰과 함께 필요 시 수술적 치료도 고려해야 합니다.